Højdosis intravenøs methotrexat versus intratekal methotrexat til profylakse af centralnervesystemet ved DLBCL
Prospektiv, multicenter, randomiseret, åbent mærket, fase III-undersøgelse, der sammenligner højdosis intravenøs methotrexat versus intrathekal methotrexat til profylakse af tilbagefald af centralnervesystemet ved diffust storcellet B-celle lymfom
Resultatet af patienter med tilbagefald i centralnervesystemet (CNS) i DLBCL er dårligt, med mediane overlevelsestider på 2-5 måneder. Denne fatale prognose nødvendiggør CNS-forebyggelse i en undergruppe af patienter med høj risiko for CNS-tilbagefald.
Intratekal methotrexat (ITMTX) er traditionelt blevet brugt, selvom dets effektivitet til CNS-profylakse er modstridende. Højdosis intravenøs methotrexat (IVMTX) er blevet foreslået som en alternativ tilgang. I betragtning af manglen på beviser, der understøtter ITMTX's rolle, foreslår efterforskerne at sammenligne effektiviteten af ITMTX og IVMTX til profylakse af CNS-tilbagefald i en undergruppe af patienter med DLBCL med høj risiko for CNS-tilbagefald.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Deok-Hwan Yang
- Telefonnummer: +82-61-379-7636
- E-mail: drydh1685@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Seung-Ah Yahng
- Telefonnummer: +82-32-280-5893
- E-mail: saymd@catholic.ac.kr
Studiesteder
-
-
Jeollanam-do
-
Hwasun-gun, Jeollanam-do, Korea, Republikken, 519-809
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Nydiagnosticeret, histologisk bekræftet DLBCL
Høj risiko for CNS-gentagelse ved diagnose:
- Aldersjusteret IPI (aaIPI) ≥2 eller IPI ≥4 med ekstranodal involvering af >1 sted plus serumlaktatdehydrogenase (LDH) > normal ELLER
- Involvering af højrisikosteder: knoglemarv, nasale eller paranasale bihuler, testikler, epidural sygdom (paravertebral eller hvirvel), bryst, binyre eller nyre
- Estimeret forventet levetid på mere end 90 dage
- Ydeevnestatus (ECOG) ≤ 2
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Psykiatrisk eller psykisk lidelse, der gør, at patienten ikke er i stand til at give et informeret samtykke og/eller overholde protokollen
DLBCL eller følgende undertyper:
- Primært mediastinalt stort B-celle lymfom
- Gråzone lymfom)
- Primær kutan DLBCL
- Tidligere immunokemoterapeutisk behandling for DLBCL bortset fra kortvarig brug af kortikosteroider (≤ 8 dage før randomisering)
- Tidligere strålebehandling
- CNS involvering af DLBCL ved diagnose
- HIV-positiv
- Enhver kontraindikation for anvendelse af RCHOP eller højdosis methotrexat
Ethvert af følgende laboratorieresultater
- Absolut neutrofiltal < 1.500 celler/mm3 (1,5 x 109/L),
- Blodpladetal < 100.000/mm3 (100 x 109/L) eller < 75.000/mm3 hos patienter med knoglemarvspåvirkning,
- Serumaspartattransaminase eller serumalanintransaminase ≥3,0 x øvre normalgrænse (ULN),
- Serum total bilirubin > 2 x ULN (med undtagelse af hæmolytisk anæmi),
- Serumkreatinin >2,0 x ULN eller kreatininclearance
- Aktiv cancer undtagen helbredelig basalcellecarcinom, livmoderhalskræft in situ og/eller papillær skjoldbruskkirtelkræft inden for de sidste fem år
- Udstødningsfraktion < 45 % ved ekkokardiografi
- Ukontrolleret aktiv hepatitis
- Graviditet eller amning
- Mænd og kvinder med reproduktionspotentiale accepterer ikke at bruge en acceptabel præventionsmetode under behandlingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Intratekal methotrexat
|
Intratekal administration af 2., 3. og 4. dosis af methotrexat 15 mg og hydrocortison 50 mg på dag 2 eller 3 i 2., 3. og 4. cyklus af immunkemoterapi med rituximab, cyclophosphamid, doxorubicin, vincristine (respektive RCH-opd).
|
|
Aktiv komparator: Højdosis Intravenøs Methotrexat
|
Intravenøs administration af 1. og 2. dosis methotrexat 3g/m2 på dag 15 i 2. og 6. cyklus af immunkemoterapi med henholdsvis rituximab, cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison (RCHOP). * Dosis af intravenøs methotrexat vil blive reduceret til 2g/m2 for patienter i alderen >70 år. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst af CNS-tilbagefald
Tidsramme: 2 år
|
Hyppigheden af tilbagefald vil blive analyseret ved den kumulative incidensmetode
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitet
Tidsramme: 2 år
|
Toksicitet vil blive klassificeret i henhold til NCI-CTCAE v.4.03
|
2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
PFS vil blive beregnet fra randomisering til datoen for CNS-tilbagefald og/eller systemisk sygdomsprogression, død eller sidste opfølgning, alt efter hvad der er relevant.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Methotrexat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HDMTX
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med DLBCL
-
NCT06652165Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07570017Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03731234Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07542678Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07498920Ikke rekrutterer endnuDLBCL | Tarmbiome | Glofitamab
-
NCT07415980Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04432714RekrutteringDLBCL | Ubehandlet | MYC-genomlægning
-
NCT04181489Rekruttering
-
NCT07538180Aktiv, ikke rekrutterendeNydiagnosticeret MYC/BCL2 dobbeltexpressor DLBCL
Kliniske forsøg med Intratekal methotrexat
-
NCT06099366RekrutteringLymfoblastisk leukæmi hos børn
-
NCT02296515Afsluttet
-
NCT04737668Afsluttet
-
NCT02034669Ukendt
-
NCT02965586Ukendt
-
NCT05598853Aktiv, ikke rekrutterendeMelanom trin IV | Leptomeningeal metastase | Ikke-småcellet lungekræft Stadium IV
-
NCT00516880Ukendt
-
NCT03489044AfsluttetEpilepsi | Alzheimers sygdom
-
NCT04234178Afsluttet
-
NCT00029523AfsluttetMeningeale neoplasmer