- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02609594
Amnioband og standard pleie vs. standard pleie alene ved behandling av venøse bensår
En multisenter randomisert kontrollert klinisk studie som evaluerer to bruksregimer av amnioband dehydrert human fostervannsmembran og standard omsorg vs. standard for omsorg alene ved behandling av venøse leggsår
Sår i nedre ekstremiteter utgjør betydelige kliniske, humanistiske og økonomiske byrder for samfunnet. Millioner av amerikanere er plaget av smertefulle, åpne, drenerende sår på underekstremitetene. Disse sårene omtales som venøse leggsår (VLUs).1-5 Under de beste omstendighetene trenger disse sårene uker eller måneder å gro. Ikke uvanlig ser sårpleiespesialister pasienter som har lidd i årevis eller har vært utsatt for amputasjon av lem som deres eneste mulighet for å lindre smerten.
Standard behandling vil resultere i tilheling i 50 % av venøse leggsår i løpet av 12 uker. Imidlertid vil omtrent halvparten av pasienter som lider av venøse sår trenge avansert behandling. Menneskelig fostervannsmembran erstatter den skadede ekstracellulære matrisen som er karakteristisk for kroniske sår. I tillegg inneholder den cytokiner som kan akselerere tilheling. I klinisk praksis og nyere studier har dehydrert human amniotisk membran vist seg å være like effektiv som biokonstruerte hudprodukter. Denne RCT er utformet for å evaluere Amnioband Dehydred Human Amniotic Membran i venøse leggsår.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en multisenter, randomisert studie designet for å evaluere sikkerheten og effektiviteten til Amnioband Dehydred Human Amniotic Membrane pluss flerlags kompresjonsterapi versus flerlags kompresjon alene i helbredelsen av venøse leggsår.
Standard of Care-terapien i denne studien er flerlags kompresjonsterapi. En rekke kompresjonsbandasjesystemer er kommersielt tilgjengelige. Valget av kompresjon vil være etter hovedetterforskerens skjønn.
Screeningfasen (1-14 dager) består av en serie screeningsvurderinger utformet for å bestemme kvalifisering etterfulgt av, for de som oppfyller kvalifikasjonskriteriene (beskrevet mer detaljert nedenfor), ved eller opptil 14 dager før det første screeningsperiodebesøket (S1), vil skriftlig informert samtykke fra forsøkspersonen innhentes av etterforskeren eller en passende kvalifisert utpekt før utførelse av noen annen protokollspesifikk prosedyre.
Pasienter som ikke har blitt behandlet med kompresjonsterapi for målsåret, må få minimum 14 dagers kompresjon før innmelding.
Ved det første screeningsperiodebesøket (S1), vil etterforskeren velge studiens (mål)såret. Hvert forsøksperson vil kun ha én VLU valgt som studie(mål)sår. I situasjonen der en forsøksperson har mer enn én VLU ved S1-besøket, vil etterforskeren velge den største VLUen som oppfyller kvalifikasjonskriteriene i protokollen som studiens (mål)sår.
Screeningsperioden er utformet for å avgjøre om forsøkspersoner er kvalifisert til å fortsette til behandlingsperioden for studien.
Behandlingsfasen (12 uker) begynner med en serie vurderinger designet for å bekrefte forsøkspersonenes fortsatte kvalifisering. Forsøkspersoner som fortsetter å oppfylle kvalifikasjonskriteriene vil bli randomisert til en av tre grupper: (1) standardbehandling: flerlagskompresjon (2) ukentlig påføring av Amnioband Dehydred Human Amniotic Membran (3) annenhver uke påføring av Amnioband Dehydred Human Amniotic Membran.
I løpet av behandlingsfasen vil forsøkspersonene bli evaluert ukentlig. Effektevalueringer hver uke vil inkludere etterforskerens vurdering av sårheling og målinger av sårstørrelse ved hjelp av en digitalkameraenhet. Sikkerhetsevalueringer under behandlingsfasen vil bestå av vurderinger av uønskede hendelser ved hvert besøk.
Pasienter i noen av de tre gruppene hvis sår ikke oppnår lukking ved 12 uker, vil bli ansett som behandlingssvikt. Personer i kontrollarmen kan gå over til Amnioband-armen hvis de ikke klarer å oppnå lukking, selv om disse personene ikke vil bli inkludert i analysen.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Heather Connell, CCRP
- Telefonnummer: 617-383-3979
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Rekruttering
- Brigham and Women's Hospital Wound Care Center
-
Ta kontakt med:
- Laurie Bayer, PA-C
- Telefonnummer: 617-732-8743
-
Hovedetterforsker:
- Indranil Sinha, MD
-
-
New Jersey
-
Brick, New Jersey, Forente stater, 08723
- Rekruttering
- Premier Surgical
-
Ta kontakt med:
- Jarrod Kaufman, MD
- Telefonnummer: 732-262-1600
-
Elmer, New Jersey, Forente stater, 08318
- Fullført
- Inspira Medical Center - Elmer Wound Care Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Forente stater, 74135
- Fullført
- St John Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Ford City, Pennsylvania, Forente stater, 16226
- Rekruttering
- The Foot and Ankle Wellness Center
-
Ta kontakt med:
- Matthew Sabo, DPM
- Telefonnummer: 724-763-4080
-
Kittanning, Pennsylvania, Forente stater, 16201
- Rekruttering
- Armstrong County Memorial Hospital
-
Ta kontakt med:
- Keyur Patel, MD
- Telefonnummer: 724-543-8893
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15222
- Rekruttering
- SerenaGroup Research Institute
-
Ta kontakt med:
- Thomas Serena, MD
- Telefonnummer: 814-688-4000
-
-
Virginia
-
Martinsville, Virginia, Forente stater, 24112
- Rekruttering
- Martinsville Research Institute
-
Hovedetterforsker:
- Nathan Young, DPM
-
Ta kontakt med:
- Kim Young
- Telefonnummer: 540-676-5886
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minst 18 år gammel.
- Ankel Brachial Pressure Index (ABI) > 0,75 ELLER SPP > 30 mmHg ELLER TCOM > 30 mmHg.*
- Tilstedeværelse av et venøst leggsår som strekker seg gjennom hele tykkelsen av huden, men ikke ned til muskler, sener eller bein.
- Det største såret vil bli betegnet som indekssåret og det eneste som er inkludert i studien. Hvis det er andre sårdannelser på samme ben, må de være mer enn 2 cm fra indekssåret.
- Studiesår (dvs. nåværende episode av sårdannelse) har vært tilstede i mer enn én måned før det første screeningbesøket, og har unnlatt å svare på dokumenterte konservative tiltak i mer enn (1) én måneds varighet og er ekskludert hvis den har gjennomgått 12 måneder med kontinuerlig høy styrkekompresjonsterapi over varigheten.
- Studiesår er minimum 2 cm2 og maksimum 20 cm2 ved randomiseringsbesøket.
- Målsåret har blitt behandlet med kompresjonsterapi i minst 14 dager før randomisering.
- Sår har en ren, granulerende base med minimalt vedheftende slam ved randomiseringsbesøket.
- Kvinner i fertil alder må være villige til å bruke akseptable prevensjonsmetoder (p-piller, barrierer eller avholdenhet).
- Forsøkspersonen forstår og er villig til å delta i den kliniske studien og kan overholde ukentlige besøk og oppfølgingsregimet.
- Forsøkspersonen har lest og signert det IRB/IEC-godkjente informerte samtykkeskjemaet før screeningsprosedyrer iverksettes.
Ekskluderingskriterier:
- Undersøkelsessår som etterforskeren antar å være forårsaket av en annen medisinsk tilstand enn venøs insuffisiens.
- Studiesår viser kliniske tegn og symptomer på infeksjon.
- Kjent allergi mot komponentene i flerlags kompresjonsbandasjen, eller som ikke tåler flerlags kompresjonsbehandling.
- Studiesår, etter etterforskerens mening, er mistenkelig for kreft bør gjennomgå en sårbiopsi for å utelukke et karsinom i såret.
- Personer med en historie på mer enn to ukers behandling med immunsuppressiva (inkludert systemiske kortikosteroider), cytotoksisk kjemoterapi eller påføring av topikale steroider på såroverflaten innen en måned før første screening, eller som får slike medisiner i løpet av screeningsperioden, eller som forventes å kreve slike medisiner i løpet av studien.
- Forsøkspersoner på undersøkelsesmedisin(er) eller terapeutisk(e) utstyr(er) innen 30 dager før screening.
- Undersøk sår som bedrer seg mer enn 30 % i løpet av screeningsfasen hvis forsøkspersonen ikke var i tilstrekkelig kompresjon 14 dager før screening.
- Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk.
- Historie om stråling på sårstedet.
- Tilstedeværelse av en eller flere medisinske tilstander, som bestemt av medisinsk historie, hematologiske, aktive autoimmune eller immunsykdommer som, etter etterforskerens oppfatning, ville gjøre forsøkspersonen til en upassende kandidat for denne sårhelingsstudien.
- Anamnese med ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) eller HIV.
- Studiesår har tidligere blitt behandlet med vevsmanipulerte materialer (f.eks. Apligraf® eller Dermagraft®) eller andre stillasmaterialer (f.eks. Oasis, Matristem) i løpet av de siste 30 dagene
- Studiesår som krever sårbehandling med negativt trykk eller hyperbar oksygen i løpet av forsøket.
- Tilstedeværelse av tilstand(er) som alvorlig kompromitterer forsøkspersonens evne til å fullføre denne studien, eller har en kjent historie med dårlig overholdelse av medisinsk behandling.
- Sår på fotryggen eller med mer enn 50 % av såret under malleolen er utelukket.
- Gravid eller ammer.
- Tilstedeværelse av diabetes med dårlig metabolsk kontroll som dokumentert med en HgA1c > 12,0 i løpet av de siste 90 dagene
- Pasienter med nedsatt nyrefunksjon hvis serumkreatininnivåer er 3,0 mg/dl eller høyere i løpet av de siste 90 dagene
- Historie om bruk av tobakksprodukter i løpet av de siste 30 dagene
- Anamnese med leversykdom med aktiv levercirrhose
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Velferdstandard
Forsøkspersoner randomisert til denne gruppen vil motta standardbehandling (flerlags kompresjonsterapi).
|
Standard for omsorg for denne studien er ukentlig flerlags kompresjonsbandasje.
|
Eksperimentell: Ukentlig påføring av Amnioband
Ukentlig påføring av Amnioband pluss standardbehandling.
|
Standard for omsorg for denne studien er ukentlig flerlags kompresjonsbandasje.
Ukentlig påføring av Amnioband.
|
Eksperimentell: Annenhver uke påføring av Amnioband
Annenhver uke påføring av Amnioband pluss standardbehandling.
|
Standard for omsorg for denne studien er ukentlig flerlags kompresjonsbandasje.
Annenhver uke (hver annen uke) av Amnioband.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
På tide å fullføre sårlukkingen
Tidsramme: 12 uker
|
Lukking av sår er basert på måling av sårareal og fravær av såreksudat.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
|
Andel sår som oppnår 40 % sårlukking
Tidsramme: 4 uker
|
Dette måles ved sårareal.
|
4 uker
|
Prosentandel av sår som oppnår fullstendig lukking
Tidsramme: 12 uker
|
Dette måles ved sårareal og fravær av såreksudat.
|
12 uker
|
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: 12 uker
|
Kostnaden per enhet for å gi sårbehandling er kjent.
Bruk av fosterhinne til standardbehandling vil bli sammenlignet med hensyn til kostnadene for å oppnå helbredelse.
|
12 uker
|
Reduksjon i smerte mellom behandlingsgrupper
Tidsramme: 12 uker
|
Smerte måles med fagrapport på en skala fra 0 til 10.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Linda Squillante, Musculoskeletal Transplant Foundation
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AMNIOVLU01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Venøse bensår
-
Kantonsspital AarauRekrutteringKompartment syndrom av legSveits
-
Brigham and Women's HospitalMassachusetts Institute of TechnologyFullførtSunn | Kompartment syndrom av legForente stater
-
Rothman Institute OrthopaedicsUkjentEffekter av perioperativ pasientopplæring angående kompartmentsyndrom på postoperativt opioidforbrukKompartment syndrom av legForente stater
-
Nonin Medical, IncUkjentKompartment syndrom av legForente stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...FullførtKompartment syndrom av legKina
-
Theresa Zesiewicz, MDAvsluttetRestless Leg SyndromeForente stater
-
Imperial College LondonThe Drummond Foundation (RAMC charity)RekrutteringKompartment syndrom av leg | Ischemi i lemmerStorbritannia
-
University of Wisconsin, MadisonAvsluttetKompartment syndrom av legForente stater
-
Emory UniversityIpsenSuspendertKompartment syndrom av legForente stater
-
University of Wisconsin, MadisonSuspendertKompartment syndrom av legForente stater
Kliniske studier på Velferdstandard
-
University of Alabama at BirminghamTilbaketrukketFysisk aktivitetForente stater
-
University of FloridaPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeProstatakreftForente stater
-
University of Colorado, DenverRekruttering
-
Vanderbilt UniversityFullført
-
University of Maryland, BaltimoreFullført
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI); Alliance for Clinical Trials in Oncology; Eastern Cooperative Oncology Group og andre samarbeidspartnereRekrutteringHER2-positiv brystkreftForente stater, Puerto Rico
-
Stryker EndoscopyRekrutteringSkulderskader | Kneskader | HofteskaderForente stater
-
University of OklahomaRekruttering
-
Adera Labs, LLCMemorial Sloan Kettering Cancer Center; Weill Medical College of Cornell... og andre samarbeidspartnerePåmelding etter invitasjonNeoplasmer i bukspyttkjertelenForente stater