- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02609594
Amniobånd og standard pleje versus standard pleje alene ved behandling af venøse bensår
Et multicenter randomiseret kontrolleret klinisk forsøg, der evaluerer to anvendelsesregimer af amnioband dehydreret human fostervandsmembran og standard pleje versus standard pleje alene ved behandling af venøse bensår
Sår i underekstremiteterne udgør betydelige kliniske, humanistiske og økonomiske byrder for samfundet. Millioner af amerikanere er ramt af smertefulde, åbne, drænende sår på deres underekstremiteter. Disse sår omtales som venøse bensår (VLU'er).1-5 Under de bedste omstændigheder tager disse sår uger eller måneder om at hele. Ikke ualmindeligt ser specialister i sårpleje patienter, der har lidt i årevis eller stået over for amputation af lemmer, som deres eneste mulighed for at lindre smerten.
Standardbehandling vil resultere i heling i 50 % af venøse bensår på 12 uger. Imidlertid vil omkring halvdelen af patienter, der lider af venøse sår, kræve avanceret behandling. Human fosterhinde erstatter den beskadigede ekstracellulære matrix, der er karakteristisk for kroniske sår. Derudover indeholder det cytokiner, der kan fremskynde helingen. I klinisk praksis og nyere undersøgelser har dehydreret human amniotisk membran vist sig at være lige så effektiv som biokonstruerede hudprodukter. Denne RCT er designet til at evaluere Amnioband Dehydred Human Amniotic Membran i venøse bensår.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et multicenter, randomiseret forsøg designet til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Amnioband Dehydred Human Amniotic Membran plus flerlags kompressionsterapi versus flerlags kompression alene i helingen af venøse bensår.
Standard of Care-terapien i denne undersøgelse er flerlags kompressionsterapi. En række kompressionsbandagersystemer er kommercielt tilgængelige. Valget af kompression vil være efter principperforskerens skøn.
Screeningsfasen (1-14 dage) består af en række screeningsvurderinger designet til at bestemme berettigelse efterfulgt af, for dem, der opfylder berettigelseskriterierne (beskrevet mere detaljeret nedenfor), ved eller op til 14 dage før det første screeningsperiodebesøg (S1), indhentes skriftligt informeret samtykke fra forsøgspersonen af efterforskeren eller en passende kvalificeret udpeget inden udførelse af enhver anden protokolspecifik procedure.
Forsøgspersoner, der ikke er blevet behandlet med kompressionsterapi for målsåret, skal have mindst 14 dages kompression før optagelse.
Ved det første screeningsperiodebesøg (S1) vil investigator vælge undersøgelsens (mål)sår. Hvert forsøgsperson vil kun have én VLU valgt som undersøgelsens (mål)sår. I den situation, hvor en forsøgsperson har mere end én VLU ved S1-besøget, vil investigator vælge den største VLU, der opfylder protokollens berettigelseskriterier, som undersøgelsens (mål)sår.
Screeningsperioden er designet til at afgøre, om forsøgspersoner er kvalificerede til at fortsætte til undersøgelsens behandlingsperiode.
Behandlingsfasen (12 uger) begynder med en række vurderinger designet til at bekræfte forsøgspersonernes fortsatte berettigelse. Forsøgspersoner, der fortsat opfylder berettigelseskriterierne, vil blive randomiseret til en af tre grupper: (1) standardbehandling: flerlagskompression (2) ugentlig påføring af Amnioband Dehydred Human Amniotic Membran (3) 2. uge påføring af Amnioband Dehydred Human Amniotic Membran.
Under behandlingsfasen vil forsøgspersonerne blive evalueret på ugebasis. Effektevalueringer hver uge vil omfatte Investigators vurdering af sårheling og målinger af sårstørrelse ved hjælp af et digitalkamera. Sikkerhedsevalueringer under behandlingsfasen vil bestå af vurderinger af uønskede hændelser ved hvert besøg.
Forsøgspersoner i en af de tre grupper, hvis sår ikke opnår lukning efter 12 uger, vil blive betragtet som behandlingssvigt. Forsøgspersoner i kontrolarmen kan krydse over til Amnioband-armen, hvis de ikke opnår lukning, selvom disse forsøgspersoner ikke vil blive inkluderet i analysen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Heather Connell, CCRP
- Telefonnummer: 617-383-3979
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Rekruttering
- Brigham and Women's Hospital Wound Care Center
-
Kontakt:
- Laurie Bayer, PA-C
- Telefonnummer: 617-732-8743
-
Ledende efterforsker:
- Indranil Sinha, MD
-
-
New Jersey
-
Brick, New Jersey, Forenede Stater, 08723
- Rekruttering
- Premier Surgical
-
Kontakt:
- Jarrod Kaufman, MD
- Telefonnummer: 732-262-1600
-
Elmer, New Jersey, Forenede Stater, 08318
- Afsluttet
- Inspira Medical Center - Elmer Wound Care Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74135
- Afsluttet
- St John Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Ford City, Pennsylvania, Forenede Stater, 16226
- Rekruttering
- The Foot and Ankle Wellness Center
-
Kontakt:
- Matthew Sabo, DPM
- Telefonnummer: 724-763-4080
-
Kittanning, Pennsylvania, Forenede Stater, 16201
- Rekruttering
- Armstrong County Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Keyur Patel, MD
- Telefonnummer: 724-543-8893
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15222
- Rekruttering
- SerenaGroup Research Institute
-
Kontakt:
- Thomas Serena, MD
- Telefonnummer: 814-688-4000
-
-
Virginia
-
Martinsville, Virginia, Forenede Stater, 24112
- Rekruttering
- Martinsville Research Institute
-
Ledende efterforsker:
- Nathan Young, DPM
-
Kontakt:
- Kim Young
- Telefonnummer: 540-676-5886
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18 år gammel.
- Ankel Brachial Pressure Index (ABI) > 0,75 ELLER SPP > 30 mmHg ELLER TCOM > 30 mmHg.*
- Tilstedeværelse af et venøst bensår, der strækker sig gennem hele hudens tykkelse, men ikke ned til muskler, sener eller knogler.
- Det største sår vil blive betegnet som indekssåret og det eneste, der indgår i undersøgelsen. Hvis andre sår er til stede på det samme ben, skal de være mere end 2 cm fra hinanden fra indekssåret.
- Undersøgelsessår (dvs. nuværende episode af ulceration) har været til stede i mere end en måned før det første screeningsbesøg og har undladt at reagere på dokumenterede konservative foranstaltninger i mere end (1) en måneds varighed og er udelukket, hvis den har gennemgået 12 måneders kontinuerlig høj styrkekompressionsterapi over dens varighed.
- Studiesår er minimum 2 cm2 og maksimalt 20 cm2 ved randomiseringsbesøget.
- Målsåret er blevet behandlet med kompressionsterapi i mindst 14 dage før randomisering.
- Sår har en ren, granulerende base med minimalt vedhæftende slam ved randomiseringsbesøget.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge acceptable præventionsmetoder (p-piller, barrierer eller afholdenhed).
- Forsøgspersonen forstår og er villig til at deltage i den kliniske undersøgelse og kan overholde ugentlige besøg og opfølgningsregimet.
- Forsøgspersonen har læst og underskrevet den IRB/IEC godkendte Informed Consent Form, før screeningsprocedurer udføres.
Ekskluderingskriterier:
- Undersøgssår, som af investigator vurderes at være forårsaget af en anden medicinsk tilstand end venøs insufficiens.
- Undersøgelsessår udviser kliniske tegn og symptomer på infektion.
- Kendt allergi over for komponenterne i flerlags kompressionsbandagen, eller som ikke kan tåle flerlags kompressionsbehandling.
- Undersøgelsessår, efter investigatorens opfattelse, er mistænkeligt for kræft bør gennemgå en mavesårbiopsi for at udelukke et karcinom i mavesåret.
- Personer med en anamnese på mere end to ugers behandling med immunsuppressiva (herunder systemiske kortikosteroider), cytotoksisk kemoterapi eller påføring af topiske steroider på sårets overflade inden for en måned før den indledende screening, eller som modtager sådan medicin i løbet af screeningsperioden, eller som forventes at kræve sådanne medikamenter i løbet af undersøgelsen.
- Forsøgspersoner på ethvert forsøgslægemiddel eller terapeutisk udstyr inden for 30 dage før screening.
- Undersøg sår, der forbedres med mere end 30 % under screeningsfasen, hvis forsøgspersonen ikke var i tilstrækkelig kompression 14 dage før screeningen.
- Historie om stof- eller alkoholmisbrug.
- Historie om stråling på sårstedet.
- Tilstedeværelse af en eller flere medicinske tilstande, som bestemt af sygehistorie, hæmatologiske, aktive autoimmune eller immunsygdomme, som efter efterforskerens mening ville gøre forsøgspersonen til en upassende kandidat til denne sårhelingsundersøgelse.
- Anamnese med erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) eller HIV.
- Undersøgelsessår er tidligere blevet behandlet med vævsmanipulerede materialer (f.eks. Apligraf® eller Dermagraft®) eller andre stilladsmaterialer (f.eks. Oasis, Matristem) inden for de sidste 30 dage
- Undersøg sår, der kræver sårbehandling med negativt tryk eller hyperbar oxygen i løbet af forsøget.
- Tilstedeværelse af enhver tilstand, som alvorligt kompromitterer forsøgspersonens evne til at fuldføre denne undersøgelse, eller som har en kendt historie med dårlig overholdelse af medicinsk behandling.
- Sår på fodryggen eller med mere end 50 % af såret under malleolen er udelukket.
- Gravid eller ammende.
- Tilstedeværelse af diabetes med dårlig metabolisk kontrol som dokumenteret med en HgA1c > 12,0 inden for de sidste 90 dage
- Patienter med nedsat nyrefunktion, hvis serumkreatininniveauer er 3,0 mg/dl eller højere inden for de sidste 90 dage
- Historie om brug af tobaksvarer inden for de sidste 30 dage
- Anamnese med leversygdom med aktiv skrumpelever
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Standard for pleje
Forsøgspersoner randomiseret til denne gruppe vil modtage standardbehandling (flerlags kompressionsterapi).
|
Standarden for behandling for denne undersøgelse er ugentlig flerlags kompressionsbandagering.
|
Eksperimentel: Ugentlig påføring af Amnioband
Ugentlig påføring af Amnioband plus standardbehandling.
|
Standarden for behandling for denne undersøgelse er ugentlig flerlags kompressionsbandagering.
Ugentlig påføring af Amnioband.
|
Eksperimentel: Anvendelse af Amnioband hver anden uge
Anden ugentlig påføring af Amnioband plus standardbehandling.
|
Standarden for behandling for denne undersøgelse er ugentlig flerlags kompressionsbandagering.
Anden ugentlig påføring (hver anden uge) af Amnioband.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til at afslutte ulcuslukningen
Tidsramme: 12 uger
|
Lukning af sår er baseret på måling af sårareal og fravær af sårekssudat.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
Andel af sår, der opnår 40 % sårlukning
Tidsramme: 4 uger
|
Dette måles ved sårareal.
|
4 uger
|
Procentdel af sår, der opnår fuldstændig lukning
Tidsramme: 12 uger
|
Dette måles ved sårareal og fravær af såreksudat.
|
12 uger
|
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: 12 uger
|
Enhedsomkostningerne ved at yde sårpleje er kendt.
Brugen af fosterhinde til standardbehandling vil blive sammenlignet med hensyn til omkostningerne ved at opnå heling.
|
12 uger
|
Reduktion af smerter mellem behandlingsgrupper
Tidsramme: 12 uger
|
Smerte måles ved hjælp af emnerapport på en skala fra 0 til 10.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Linda Squillante, Musculoskeletal Transplant Foundation
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AMNIOVLU01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Venøse bensår
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); BC Children's Hospital Research... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuForældrepraksis | Co-forældre praksis | Børns spise- og diætadfærd | Barnets fysiske aktivitet/aktiv leg/udendørs leg | Barnets skærmtidCanada
-
Mathematica Policy Research, Inc.Afsluttet
-
Region SkaneAfsluttetSportsrelateret hjernerystelse, selektiv hoved-halskøling, tilbage til legSverige
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetLeg og LegetøjKalkun
-
Ege UniversityAfsluttetAngst | Frygt | Terapeutisk legKalkun
-
Istituto Ortopedico GaleazziAfsluttetAtletiske skader | Single Leg Squat Performance
-
Necmettin Erbakan UniversityAfsluttet
-
Theresa Zesiewicz, MDAfsluttetRestless Leg SyndromeForenede Stater
-
Lake Erie Research InstituteAfsluttetRestless Leg SyndromeForenede Stater
-
Nanjing Medical UniversityAfsluttetKejsersnit | Restless Leg SyndromeKina
Kliniske forsøg med Standard for pleje
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamTrukket tilbageFysisk aktivitetForenede Stater
-
University of FloridaPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeProstatakræftForenede Stater
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI); Alliance for Clinical Trials in Oncology; Eastern Cooperative Oncology Group og andre samarbejdspartnereRekrutteringHER2-positiv brystkræftForenede Stater, Puerto Rico
-
Berlin Heals GmbHRekrutteringSystolisk venstre ventrikulær dysfunktionSchweiz, Kroatien, Tyskland, Spanien, Serbien, Bosnien-Hercegovina, Bulgarien, Grækenland, Nordmakedonien, Polen, Tjekkiet
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Neuromed IRCCS; Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Nazionale Casmiro... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSygeplejerske-patient relationer | Atypisk Parkinsonisme | MSA - Multiple System Atrophy | Sygeplejerske Læge Relationer | PSPItalien
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Boston University; Kenya Medical Research Institute; Kenya Ministry of Health og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetNeonatal hypoglykæmiForenede Stater