- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03267576
En effektstudie av kanagliflozin eller sitagliptin for å bestemme glukosevariabilitet hos meksikanske deltakere med diabetes mellitus type 2 utilstrekkelig kontrollert på metformin (COMETA)
11. november 2019 oppdatert av: Janssen Research & Development, LLC
Canagliflozin Continuous Glucose Monitoring (CANA CGM)-forsøk: En pilot randomisert, dobbeltblind, kontrollert, crossover-studie på effekten av SGLT-2-hemmeren Canagliflozin (vs. DPP-4-hemmeren Sitagliptin) på glukosevariabilitet hos meksikanske pasienter med type 2 Diabetes mellitus utilstrekkelig kontrollert på metformin
Hovedformålet med denne studien er å vurdere effekten av 4 uker hver av daglig behandling med kanagliflozin 300 milligram (mg) versus sitagliptin 100 mg som behandlingstilskudd til metformin (ved stabile doser) på intrapasient glykemisk variasjonskoeffisient (CV), uttrykt som en forholdsprosent av standardavvik (SD) til gjennomsnittlige glukosenivåer.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
64
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Guadalajara, Mexico, 44150
- Consultorio Privado
-
Guadalajara, Mexico, 44600
- Investigación Clínica Especializada
-
Guadalajara, Mexico, 44650
- Consultorio Privado en Unidad de Patología Clínica
-
Mexico City, Mexico, 14080
- Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
-
Monterrey, Mexico, 64460
- Hospital Universitario 'Dr. Jose Eleuterio Gonzalez'
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
19 år til 54 år (VOKSEN)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Type 2 diabetes mellitus
Utilstrekkelig glukosekontroll ved bruk av metformin monoterapi (MET) i minst 8 uker ved stabile daglige doser på minst 1500 milligram (mg) før screeningbesøk (besøk 1)
en. Hemoglobin A1c (HbA1c) lik (=) 7,5 prosent (%) til 10,5 % ved besøk 1
- Adekvat kvalifiserende kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) avlesning under pre-randomiseringsfasen (seleksjonsfasen)
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) på minst 60 milliliter/minutt (mL/min)/1,73 kvadratmeter (m^2) ved besøk 1
- Kroppsmasseindeks på 22 til 45 kilo per kvadratmeter (kg/m^2) ved besøk 1
Ekskluderingskriterier:
Historikk for noen av følgende (ved besøk 1):
- Diabetisk ketoacidose (DKA)
- Type 1 diabetes mellitus (T1DM)
- Pankreatisk (for eksempel beta-øycelle) transplantasjon
- Diabetes sekundært til pankreatitt eller pankreatektomi
- Personlig historie med, eller pågående, pankreatitt
- En eller flere episoder med alvorlig hypoglykemi (som krever hjelp fra andre), som dokumentert i historikken innhentet ved besøk 1
- Arvelig glukose-galaktose malabsorpsjon eller primær renal glukosuri
- Gjentatt fastende plasmaglukose (FPG) eller fastende selvovervåket blodsukker (SMBG) større enn (>) 270 milligram per desiliter (mg/dL) under forbehandlingsfasen
- Behandling med andre orale eller parenterale antidiabetiske medisiner forskjellig fra metformin monoterapi, inkludert men ikke begrenset til dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-hemmere, sulfonylurea, tiazolidindioner, insuliner og glukagonlignende peptid-1-reseptoragonister (GLP-1RAs); Natrium-glukose co-transporter 2 (SGLT-2) hemmere og undersøkelsesmidler
- Mottatt et undersøkelsesmiddel eller vaksine eller brukt et invasivt undersøkelsesmedisinsk utstyr innen 30 dager før den planlagte første dosen av studiemedikamentet
- Nåværende bruk av "naturlegemidler" eller naturlige legemidler for diabetes (for eksempel næringsstoffer fra kaktus, selleri)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Behandlingssekvens AB
Deltakerne vil få metformin monoterapi i stabile doser (større enn eller lik [>=] 1500 milligram per dag [mg/dag]) oralt én gang daglig med canagliflozin 300 milligram (mg) tablett oralt én gang daglig (Behandling A) fra dag 0 til 27 (behandlingsperiode 1), etterfulgt av sitagliptin 100 mg tablett oralt én gang daglig med metformin >=1500 mg/dag (Behandling B) fra dag 44 til 71 (behandlingsperiode 2), under fastende tilstand.
En utvaskingsperiode på minst 16 dager (fra dag 28 til 43) med metformin monoterapi vil opprettholdes mellom hver behandlingsperiode.
|
Deltakerne vil motta canagliflozin 300 mg oral tablett én gang daglig i 28 dager.
Andre navn:
Deltakerne vil motta sitagliptin 100 mg oral tablett én gang daglig i 28 dager.
Deltakerne vil motta metformin i en stabil dose på >= 1500 mg/dag gjennom hele studien inkludert utvaskingsperioden mellom hver intervensjon.
|
EKSPERIMENTELL: Behandlingssekvens BA
Deltakerne vil motta behandling B fra dag 0 til 27 (behandlingsperiode 1), etterfulgt av behandling A fra dag 44 til 71 (behandlingsperiode 2), under fastende tilstand.
En utvaskingsperiode på minst 16 dager (fra dag 28 til 43) med metformin monoterapi vil opprettholdes mellom hver behandlingsperiode.
|
Deltakerne vil motta canagliflozin 300 mg oral tablett én gang daglig i 28 dager.
Andre navn:
Deltakerne vil motta sitagliptin 100 mg oral tablett én gang daglig i 28 dager.
Deltakerne vil motta metformin i en stabil dose på >= 1500 mg/dag gjennom hele studien inkludert utvaskingsperioden mellom hver intervensjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra baseline i glykemisk variasjonskoeffisient (CV) i behandlingsperiode 1
Tidsramme: Baseline frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27)
|
Kontinuerlig blodsukkerovervåking ble utført hos deltakere ved bruk av kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og etter hver aktiv behandling.
Glukosevariasjonskoeffisient (CV) ble beregnet basert på CGM-data som delte standardavviket for blodsukkerverdier med gjennomsnittet av de tilsvarende glukoseavlesningene.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Baseline frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27)
|
Endring fra baseline i glykemisk variasjonskoeffisient (CV) i behandlingsperiode 2
Tidsramme: Baseline frem til slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Kontinuerlig blodsukkerovervåking ble utført hos deltakere ved bruk av CGM bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og etter hver aktiv behandling.
Glukosevariasjonskoeffisient ble beregnet basert på CGM-data som delte standardavviket for blodsukkerverdier med gjennomsnittet av de tilsvarende glukoseavlesningene.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Baseline frem til slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra baseline i glykemisk standardavvik (SD) for 24-timers glukoseprofil
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Glykemisk standardavvik for 24-timers glukoseprofil (glykemisk variasjon), målt ved CGM, ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne som mottok studiemedikamentet i behandlingsperiode 1 og 2 i henhold til sekvensen ble rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Endring fra baseline i gjennomsnittlig 24-timers glukoseprofil
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Gjennomsnittlige 24-timers glukoseprofiler målt ved CGM ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Endring fra baseline i fastende plasmaglukosenivåer
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Fastende plasmaglukosenivåer ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Endring fra baseline i 2-timers post-prandiale glukosenivåer (PPG).
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
2-timers post-prandiale glukosenivåer ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Prosentvis endring fra baseline i tid i løpet av 24 timer med glukose 70 til 139 mg/dL
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Prosentvis endring fra baseline i tid i løpet av 24 timer med glukosenivåer på 70 til 139 mg/dL ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Prosentvis endring fra baseline i tid i løpet av 24 timer med glukose større enn (>) 140 mg/dL
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Prosentvis endring fra baseline i tid i løpet av 24 timer innenfor glukosenivåene >140 mg/dL ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Prosentvis endring fra baseline i tid i løpet av 24 timer med glukosenivå > 180 mg/dL
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Prosentvis endring fra baseline i tid i løpet av 24 timer innenfor glukosenivåene >180 mg/dL ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Prosentvis endring fra baseline i tid i løpet av 24 timer med glukosenivå mindre enn (<) 70 mg/dL
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Prosentvis endring fra baseline i tid i løpet av 24 timer innenfor glukosenivåene < 70 mg/dL ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Endring fra baseline i tid brukt med glukosenivå 70 til 139 mg/dL
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Tid brukt med glukosenivået 70 til 139 mg/dL ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Endring fra baseline i tid brukt med glukosenivå > 140 mg/dL
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Tid brukt med glukosenivået > 140 mg/dL ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Endring fra baseline i tid brukt med glukosenivå > 180 mg/dL
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Tid brukt med glukosenivået > 180 mg/dL ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Endring fra baseline i tid brukt med glukosenivå < 70 mg/dL
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Tid brukt med glukosenivå < 70 mg/dL ble bestemt over en 6-dagers periode (for å oppnå en kontinuerlig 72-timers avlesning) ved baseline og ved slutten av hver aktiv behandling.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Endring fra baseline i prosent av 2 påfølgende glukoseavlesninger med < 70 mg/dL
Tidsramme: Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Prosentandelen av 2 påfølgende glukoseavlesninger med < 70 mg/dL ble rapportert.
Deltakerne ble analysert i henhold til behandling mottatt i behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2 i henhold til sekvensen rapportert i dette utfallsmålet.
|
Grunnlinje frem til slutten av behandlingsperiode 1 (dager 22 til 27) og slutten av behandlingsperiode 2 (dager 66 til 71)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
27. oktober 2017
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. oktober 2018
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. oktober 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
29. august 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
29. august 2017
Først lagt ut (FAKTISKE)
30. august 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
29. november 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
11. november 2019
Sist bekreftet
1. november 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehemmere
- Inkretiner
- Sodium-Glucose Transporter 2-hemmere
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hemmere
- Metformin
- Sitagliptinfosfat
- Kanagliflozin
Andre studie-ID-numre
- CR108346
- 28431754DIA4026 (ANNEN: Janssen Research & Development, LLC)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 2
-
University Hospital Inselspital, BerneFullført
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Fullført
-
AstraZenecaRekruttering
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Har ikke rekruttert ennåT2DM (type 2 diabetes mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekrutteringT2DM (type 2 diabetes mellitus)Kina
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
SanofiFullført
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Fullført
-
PegBio Co., Ltd.FullførtType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
Kliniske studier på Canagliflozin 300 mg
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Fullført
-
Janssen Research & Development, LLCFullførtDiabetes mellitus, type 2Forente stater, Brasil
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...FullførtDiabetes mellitus, type 2Forente stater
-
Janssen Research & Development, LLCThe George Institute for Global Health, AustraliaFullførtDiabetes mellitus, type 2 | AlbuminuriAustralia, Frankrike, Italia, Polen, Ukraina, Storbritannia, Forente stater, Kina, Belgia, Tyskland, Taiwan, Spania, Argentina, Mexico, Malaysia, Canada, Nederland, Korea, Republikken, New Zealand, Brasil, Den russiske føderasjonen, Puerto Rico og mer
-
Janssen Research & Development, LLCFullførtDiabetes mellitus, type 1Forente stater, Canada
-
Janssen Research & Development, LLCFullførtDiabetes mellitus, type 2Forente stater
-
Janssen Research & Development, LLCFullførtDiabetes mellitus, type 2Forente stater, Ukraina, Argentina, Mexico, Romania, Sør-Afrika, Korea, Republikken, Den russiske føderasjonen, Brasil, Puerto Rico, Ungarn, Slovakia, Tsjekkia
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Fullført
-
Janssen Research & Development, LLCThe George Institute for Global Health, AustraliaFullførtKardiovaskulære sykdommer | Diabetes mellitus, type 2 | RisikofaktorerForente stater, Australia, Polen, Ukraina, Storbritannia, Belgia, Tyskland, Frankrike, Spania, Argentina, Colombia, Israel, Mexico, India, Canada, Nederland, Sverige, Malaysia, New Zealand, Estland, Den russiske føderasjonen, Ungarn, ... og mer
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringESRD | CKD trinn 4 | CKD trinn 5Canada