En studie av målrettet strålebehandling hos personer med ikke-småcellet lungekreft (NSCLC)

Inklusjonskriterier:

• Vær eldre enn 18 år på dagen for å signere informert samtykke.
• Ha en histologisk bekreftet diagnose av stadium IV NSCLC (inkluderer pasienter som har progrediert med durvalumab for stadium III NSCLC) uten kjente mutasjoner i epidermal sensibiliserende vekstfaktor (EGFR) eller BRAF eller rearrangementer i ALK (anaplastisk lymfomkinase) eller ROS-1.
• Nydiagnostisert metastatisk ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), inkludert både de novo og sekundær metastatisk sykdom, med levermetastaser
• Planlegg å starte standardbehandling anti-PD-(L)1-basert immunterapi +/- platinabasert kjemoterapi
• > 3 metastaser med minst én målbar ekstrahepatisk lesjon basert på modifisert RECIST (kan være primær lesjon).
• Ha en ytelsesstatus på 0-2 på ECOG Performance Scale.

• Leverfunksjonstester:

  • Totalt bilirubin ≤ 1,5 x ULN
  • AST/ALT ≤ 5 x ULN
• Kvalifisert for L-SABR til alle levermetastaser.
• Kvalifisert for eller planlegger å starte standardbehandling med anti-PD(L)-1-terapi alene eller anti-PD(L)-1-terapi i kombinasjon med platinabasert kjemoterapi, opp til syklus 3.
• Pasienter med kjent HIV er kvalifisert forutsatt at de er under behandling med effektiv antiretroviral terapi med CD4 >200 celler/mikroliter ≤ 28 dager før registrering

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter med tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen av undersøkelsesregimet, bør inkluderes.
• Pasienter med tidligere ekstern strålebehandling mot leveren.
• Pasienter med kjent aktiv hepatitt B eller hepatitt C.
• Pasienter med immunsuppresjon inkludert farmakologisk immunsuppresjon med kroniske steroider eller immunmodulatorer som ciklosporin eller metotreksat og pasienter med aktiv autoimmun sykdom.
• Pasienter som er gravide eller ammer
• Menn eller kvinner som ikke bruker effektiv prevensjon.