Community Health Workers and MHealth to ImProve Viral Suppression Plus (CHAMPS+) (CHAMPS+)

Til tross for anstrengelser for å nå UNAIDS 95-95-95-målene, er det fortsatt markerte mangler i HIV-testing, overholdelse av antiretroviral terapi (ART) og viral undertrykkelse (VS) blant et økende antall personer med HIV (PWH). Huller i suksess med HIV-behandling er spesielt uttalt i USAs dype sør. Disse suboptimale HIV-helseutfallene oppstår i en tid da klinikere har begrenset tid og det amerikanske helsevesenet forblir fragmentert, noe som ytterligere forverrer utfordringene som ligger i livene til undertjente, marginaliserte grupper, som PWH. På denne måten holder utviklingen og evalueringen av intervensjoner ved hjelp av en ressurskyndig ramme av samfunnshelsearbeidere (CHW) et løfte for å møte disse utfordringene. Likevel finnes det hull i CHW-litteraturen, og forskning er nødvendig for å bringe CHW-intervensjoner til skala for å forbedre de store hullene i USAs HIV Care Continuum, spesielt på prioriterte steder for å avslutte HIV-epidemien (EHE).

Som svar har studieteamet utviklet og testet Community Health Workers And MHealth to ImProve Viral Suppression (CHAMPS) intervensjon som utnytter mobil helse (mHealth) teknologi for å lage en multi-komponent intervensjon som retter seg mot flere nivåer (individuelle, sosiale og seksuelle nettverk) , og fellesskap) for å forbedre ART-overholdelse og VS. Studieteamet vil bygge på de sterke foreløpige dataene fra eksisterende intervensjonsarbeid i PWH ved å utnytte CHAMPS-intervensjonen som vil bli levert av personell fra fire hiv-omsorgsmiljøer i Deep South. CHAMPS+-intervensjonen leveres via en mHealth-plattform for å støtte PWH til å selvadministrere sine ART-regimer og legger til den eksisterende CHAMPS-intervensjonen ved å legge til en CHW-levert støttende risikoreduksjonsrådgivning (seksuell atferd og rusmiddelbruk) i perioder med ikke-undertrykkelse til forhindre HIV-overføring. Denne studien bygger også på mChoice (U01PS005229) og WiseApp (R01HS025071) studier for å forbedre ART adherence og VS i Deep South. Denne studiedesignen har et tredelt formål: 1) å engasjere målgruppen i utviklingen av kulturelt relevant rekrutteringsmateriell og oppbevaringsstrategier for studien, 2) vurdere den kliniske effektiviteten og bærekraften til intervensjonen i Deep South-miljøer, og 3 ) evaluere regionaliserte implementeringsfaktorer styrt av rammeverket for rekkevidde, effektivitet, vedtak, implementering og vedlikehold. Til syvende og sist vil denne studien teste CHAMPS+ for å fremme ART-overholdelse og undertrykt virusbelastning for PWH i i Alabama, Louisiana (Orleans Parish), og Mississippi, US EHE-prioriterte jurisdiksjoner. Viktigere er at multikomponentintervensjonen retter seg mot flere nivåer for å adressere HIV-risikoatferd i perioder med ikke-undertrykkelse - en nyskapende og virkningsfull komponent som sannsynligvis vil ha stor betydning for folkehelsen.