- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06186427
Nowy PET/CT znakowany 68Ga ligand FAP u pacjentów z różnymi nowotworami złośliwymi (68Ga-GPFAPI)
Porównanie 68Ga-GPFAPI-04 i 18F-FDG PET/CT u pacjentów z nowotworami złośliwymi
Badacze zaprojektowali i zsyntetyzowali nowy ligand białka aktywacji fibroblastów (FAP) (DOTA-GPFAPI-04) poprzez połączenie trzech ugrupowań funkcjonalnych: inhibitora FAP na bazie chinoliny do specyficznego nakierowywania na FAP, substratu FAP Gly-Pro jako łącznika zwiększającego Interakcja białka FAP i kwas 2,2',2",2‴-(1,4,7,10-tetraazacyklododekano-1,4,7,10-tetrailo)tetraoctowy (DOTA) do znakowania promieniotwórczego różnymi radionuklidami.
W badaniach dokowania molekularnego zbadano zdolność DOTA-GPFAPI-04 do celowania w FAP. Następnie DOTA-GPFAPI-04 znakowano radioaktywnie 68Ga, otrzymując 68Ga-DOTA-GPFAPI-04 do obrazowania pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Badacze odkryli, że 68Ga-DOTA-GPFAPI-04 charakteryzuje się wysoką stabilnością, ukierunkowaną specyficznością i dłuższym czasem retencji. Stosunek guza do mięśnia (T/M) dla 68Ga-DOTA-GPFAPI-04 osiągnął 9,15.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Na początku 2022 roku Narodowe Centrum Onkologii opublikowało najnowsze dane statystyczne, z których wynika, że zapadalność na nowotwory złośliwe w Chinach osiągnęła poziom 293,91/100 000, a śmiertelność osiągnęła poziom 174,55/100 000 [1]. Nowotwory złośliwe stały się ważnym problemem zdrowia publicznego wpływającym na zdrowie mieszkańców Chin, powodując duże obciążenie ekonomiczne dla publicznego systemu opieki zdrowotnej. W odróżnieniu od nowotworów występujących w krajach rozwiniętych, nowotwory układu pokarmowego o złym rokowaniu w Chinach, takie jak rak płuc, rak wątroby, rak żołądka, rak jelit i rak przełyku, charakteryzują się dużą częstością występowania, podczas gdy te o dobrym rokowaniu w Europie i Europie W krajach rozwiniętych Ameryki występuje wysoka zapadalność na raka tarczycy, raka piersi i raka prostaty; Nawet wskaźnik przeżycia 5-letniego w przypadku raka tarczycy, raka piersi i raka prostaty przy dobrym rokowaniu nadal pozostaje w tyle za wskaźnikami w krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone [2,3]. Główną przyczyną jest mała liczba wczesnych przypadków, niski wskaźnik wczesnej diagnozy oraz niestandardowa diagnostyka kliniczna i leczenie późnych przypadków. Dlatego wczesne wykrywanie, diagnoza, określenie stopnia zaawansowania i interwencja stały się pilnymi kwestiami, którymi należy się zająć.
Nowotwory złośliwe często mają podstępny początek i nakładają się objawy; Większość pacjentów odkrywa się przypadkowo, a gdy objawy kliniczne są bardziej oczywiste, pacjenci często znajdują się w późnym stadium klinicznym. Opieranie się w diagnostyce wyłącznie na markerach nowotworowych w surowicy może dawać pewne wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne [5]. Badanie obrazowe jest preferowaną i nieinwazyjną metodą oceny nowotworów złośliwych, a jego zaletą jest intuicyjność i prostota. Obrazowanie ultrasonograficzne ma tę zaletę, że jest nieinwazyjne, wygodne i bardzo dokładne w diagnostyce narządów powierzchownych, takich jak tarczyca, pierś i wątroba. Jednakże doświadczenie badającego ma duży wpływ na wyniki wykrywania, a powtarzalność jest słaba. Jego zastosowanie w ocenie stopnia zaawansowania, ocenie skuteczności i obserwacji rokowania jest ograniczone. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą dostarczyć szczegółowych i dokładnych informacji anatomicznych umożliwiających określenie lokalizacji zmiany pierwotnej oraz przerzutów lokalnych i odległych, a także mają kluczowe znaczenie dla ustalenia optymalnego planu operacji i wyboru leczenia [6]. Jednakże dokładność obrazowania anatomicznego jest ograniczona wielkością i morfologią zmiany, a małe zmiany są podatne na błędne rozpoznanie. Ponadto niektóre zmiany nowotworowe złośliwe są ukryte, co utrudnia ich wykrycie i zdiagnozowanie.
Pojawienie się urządzeń do obrazowania funkcjonalnego umożliwiło fuzję w czasie rzeczywistym struktur anatomicznych i obrazów funkcjonalnych/metabolicznych/biochemicznych. Pozytonowa tomografia emisyjna / rentgenowska tomografia komputerowa (PET/CT) wykorzystuje specyficzne sondy molekularne do ukierunkowania wizualizacji nowotworu. Może dostarczyć szczegółowych informacji na temat zmian biochemicznych tkanki nowotworowej na poziomie komórkowym i molekularnym, z większą czułością i swoistością niż tradycyjne metody obrazowania, osiągając cel, jakim jest trafna diagnoza [7-9]. 18F-FDG jest obecnie najszerzej stosowanym w praktyce klinicznej środkiem do obrazowania pozytonów, charakteryzującym się dobrą czułością i swoistością w wykrywaniu raka płuc. 18F-FDG nie jest środkiem obrazującym specyficznym dla nowotworu i jest podatny na zakłócenia spowodowane jedzeniem pacjenta i poziomem glukozy we krwi; Przed badaniem pacjent musi mieć pusty żołądek przez co najmniej 6 godzin, a poziom cukru we krwi musi być niższy niż 11,0 mmol/l, co jest trudne do tolerowania przez niektórych chorych na cukrzycę. Fizjologiczny wychwyt 18F-FDG przez mózg, mięsień sercowy, błonę śluzową jelit, zakażoną tkankę lub komórki zapalne może prowadzić do wysokiego wychwytu 18F-FDG, co skutkuje znacznym wzrostem odsetka wyników fałszywie dodatnich; Ponadto niektóre nowotwory, takie jak dobrze zróżnicowany rak wątrobowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy i rak sygnetowatokomórkowy, charakteryzują się niskim współczynnikiem wychwytu 18F-FDG i wysokim odsetkiem wyników fałszywie ujemnych. Dlatego bardzo ważne jest opracowanie nowych sond molekularnych ukierunkowanych na nowotwór [10,11].
Najnowsze badania wykazały, że w tkankach nowotworowych, zwłaszcza nowotworach nabłonkowych, takich jak rak jajnika, rak żołądka, rak płuc i rak piersi, błona fibroblastów macierzy guza wykazuje silną ekspresję białka aktywującego fibroblasty (FAP), które jest przezbłonową proteazą serynową typu II. [12,13]. Warto zauważyć, że wątroba, jajniki, trzustka i żołądek w normalnych warunkach prawie nie wykazują aktywności FAP, ale po karcynogenezie poziom ekspresji FAP znacznie wzrasta. Dlatego też, w oparciu o regulację w górę i selektywną ekspresję FAP po karcynogenezie prawidłowej tkanki, zidentyfikowano go jako potencjalny biomarker fibroblastów związanych z nowotworem [14]. W ostatnich latach zagraniczni uczeni osiągnęli bardzo dobre wyniki w stosowaniu znakowanych pozytronami inhibitorów FAP do celowania w FAP i ukazywania zrębu nowotworu. Mimo że badania opierały się na danych z małych próbek lub opisach przypadków, osiągnęły znacznie lepsze wyniki niż 18F-FDG [13,15-17]. Dlatego konieczne są dalsze wieloprzypadkowe i bezpośrednie badania z 18F-FDG w przypadku różnych nowotworów złośliwych.
Dlatego w tym badaniu wykorzystano kontrolę wewnątrzosobniczą w celu porównania bezpośredniego porównania pomiędzy znakowanymi pozytronami inhibitorami białka aktywującego fibroblasty i 18F-FDG PET/CT w wykrywaniu pierwotnych i przerzutowych zmian nowotworowych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
- Rekrutacyjny
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Lei Jiang, M.D.
- Numer telefonu: +86 20 8352 5975
- E-mail: jianglei6814@gdph.org.cn
-
Kontakt:
- En-Tao Liu, M.D.
- Numer telefonu: +86 15818806018
- E-mail: liuentao@gdph.org.cn
-
Główny śledczy:
- Lei Jiang, M.D
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z dużym podejrzeniem klinicznym nowotworów złośliwych;
- Osoby, które przeszły biopsję endoskopową lub biopsję nakłuciową ze wskazaniem nowotworów złośliwych, ale nie przeszły operacji ani chemioterapii;
- przebyta operacja nowotworu złośliwego, podejrzenie wznowy lub przerzutów odległych;
- Istnieje chęć wykonania biopsji nakłuciowej lub zabiegu chirurgicznego oraz nie ma przeciwwskazań do wykonania biopsji nakłuciowej lub zabiegu operacyjnego, a także nie ma przeciwwskazań do znieczulenia;
- Podpisz formularz świadomej zgody i poddaj się badaniu medycyny nuklearnej, bez żadnych przeciwwskazań, z możliwością i chęcią wzięcia udziału w planie kontrolnym.
Kryteria wyłączenia:
- Ci, którzy nie tolerują biopsji nakłucia lub przeciwwskazań chirurgicznych;
- Osoby, które w ciągu ostatnich 3 miesięcy przeszły radioterapię i chemioterapię;
- Osoby uczulone na wiele leków lub pokarmów;
- Ci, którzy odmawiają badań z zakresu medycyny nuklearnej;
- Osoby, które nie zgadzają się na podpisanie formularza świadomej zgody i nie mogą lub nie chcą kontynuować działań.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 68Ga-DOTA-GPFAPI-04 PET/CT
Obrazowanie wykonano 60 minut po wstrzyknięciu znacznika 5mci 68Ga-DOTA-GPFAPI-04
|
W tej samej grupie pacjentów wykonano odpowiednio badania PET/CT 68Ga-DOTA-GPFAPI-04 i FDG PET/CT
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
SUVmax (maksymalna standaryzowana wartość wychwytu)
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od zakończenia badania PET/CT pacjenta
|
Ręczne wyznaczanie obszaru zainteresowania w celu pomiaru maksymalnych standardowych wartości wychwytu przez zmianę pierwotną i każdą zmianę przerzutową
|
W ciągu 24 godzin od zakończenia badania PET/CT pacjenta
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Stosunek guza do tła
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od zakończenia badania PET/CT pacjenta
|
Ręcznie nakreśl obszar zainteresowania, aby zmierzyć maksymalną standardową wartość wychwytu (SUVmax) zmiany pierwotnej i każdej zmiany przerzutowej, a także średnią wartość wychwytu standardowego (SUVmean) w wątrobie i aorcie wstępującej.
Korzystanie ze stosunku SUVmax/SUVmean
|
W ciągu 24 godzin od zakończenia badania PET/CT pacjenta
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pang Y, Zhao L, Fang J, Chen J, Meng L, Sun L, Wu H, Guo Z, Lin Q, Chen H. Development of FAPI Tetramers to Improve Tumor Uptake and Efficacy of FAPI Radioligand Therapy. J Nucl Med. 2023 Sep;64(9):1449-1455. doi: 10.2967/jnumed.123.265599. Epub 2023 Jun 15.
- Zhao L, Niu B, Fang J, Pang Y, Li S, Xie C, Sun L, Zhang X, Guo Z, Lin Q, Chen H. Synthesis, Preclinical Evaluation, and a Pilot Clinical PET Imaging Study of 68Ga-Labeled FAPI Dimer. J Nucl Med. 2022 Jun;63(6):862-868. doi: 10.2967/jnumed.121.263016. Epub 2021 Sep 23.
- Lai C, Cao R, Li R, He C, Wang X, Shi H, Qu C, Qian K, Song S, Chen WH, Cheng Z. Fibroblast Activation Protein Targeting Probe with Gly-Pro Sequence for PET of Glioblastoma. Mol Pharm. 2023 Aug 7;20(8):4120-4128. doi: 10.1021/acs.molpharmaceut.3c00248. Epub 2023 Jul 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 68Ga-DOTA-GPFAPI-04
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nowotwór
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterJeszcze nie rekrutacjaRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na 68Ga-DOTA-GPFAPI-04 PET/CT
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrutacyjnyPrzerzut | Guz | Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowaChiny
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaZakończonyIdiopatyczne włóknienie płucWłochy
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityRekrutacyjny
-
Peking Union Medical College HospitalNieznany
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityRekrutacyjnyPrzerzut | Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa | Guz, StałyChiny
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNieznany
-
Radboud University Medical CenterZakończonyCovid19 | Dysfunkcja śródbłonka | Obrazowanie PETHolandia
-
Ruijin HospitalRekrutacyjnyToczniowe zapalenie nerekChiny
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityZakończonyGuz, lity, FAPI, PET/CT, przerzutyChiny
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutacyjnyRak jasnokomórkowy nerkiChiny