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H. influenzae não tipável em adultos saudáveis

Ensaio de Fase I/II de Local Único, Randomizado e Duplo-Cego para Caracterizar ainda mais o HCD50, HCD90 e a Transmissibilidade de Haemophilus Influenzae Não Tipáveis ​​em um Modelo de Colonização Humana em Adultos Saudáveis

O objetivo deste estudo é aprender mais sobre a segurança do Haemophilus (H.) influenzae, sua capacidade de produzir reações adversas e de viver no nariz e na garganta. O nariz e a garganta de adultos saudáveis ​​serão preenchidos com um tipo específico de H. influenzae Haemophilus influenzae não tipável (NTHi) 2019 resistente à estreptomicina (StrR) número 1. Os pesquisadores estudarão se o germe se instala no nariz e na garganta, se causa sintomas depois de ter sido colocado no nariz, quanto tempo os germes duram no nariz e na garganta e se o corpo tenta produzir uma defesa permanente contra o germe. Os voluntários receberão uma dose menor (3.200 germes) ou uma dose maior (32.000 germes). A participação ativa durará cerca de 28 dias, incluindo uma internação de 3 noites, visitas adicionais de acompanhamento, seguidas de um telefonema de acompanhamento de 6 meses. Os procedimentos do estudo incluirão amostras de sangue, amostras de saliva, várias lavagens nasais e esfregaços na garganta.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Haemophilus (H.) influenzae continua a ser um importante patógeno humano, causando doenças do trato respiratório superior e inferior, variando de otite média e sinusite a pneumonia invasiva. A inoculação por gotículas nasais proposta neste ensaio introduzirá o organismo na mucosa nasal, tecido hospedeiro natural para a colonização do H. influenzae. Supõe-se que este inóculo irá provocar a colonização nasal típica observada em indivíduos saudáveis. Para desenvolver ainda mais esse modelo de colonização, serão incluídos adultos saudáveis, desprovidos de condições médicas crônicas que possam predispor o sujeito a doenças invasivas. Este estudo está vinculado ao protocolo 04-022 da Divisão de Microbiologia e Doenças Infecciosas (DMID). Os dados finais de segurança e reatogenicidade do DMID 04-022 foram compilados. Esse modelo de colonização nasal avaliou 15 voluntários e determinou que o modelo era seguro nesses indivíduos e identificou uma dose colonizadora humana (HCD) 50 e HCD 90. No entanto, os intervalos de confiança para essas doses de HCD foram amplos. Os objetivos deste estudo são caracterizar ainda mais a segurança deste estudo e refinar ainda mais as doses de HCD 50 e 90. Este estudo é um estudo randomizado e cego em um único local, projetado para desenvolver um modelo de colonização para Haemophilus influenzae não tipável (NTHi). Dez adultos jovens saudáveis ​​com idades entre 18 e 54 anos serão inscritos e inoculados com 3.200 unidades formadoras de colônias (UFC) ou 32.000 UFC da cepa NTHi 2019 resistente à estreptomicina (StrR) número 1 e serão seguidos com lavagem nasal e swabs da garganta para determinar se a colonização com NTHi 2019 StrR número 1 se desenvolve. Os indivíduos que atenderem aos critérios de inscrição serão admitidos na unidade de pesquisa clínica de internação em um quarto privado para permanecer do dia 0 até a manhã do dia 3 (visitas 2-5) para avaliar a reatogenicidade após a inoculação nasal. Durante a internação, os indivíduos permanecerão em isolamento respiratório. No dia 0, cinco voluntários serão inoculados com a dose mais baixa, 3.200 UFC, e cinco serão inoculados com a dose mais alta, 32.000 UFC. Após a inoculação, os voluntários primários serão acompanhados diariamente por 6 dias (visitas 2-8, dias 0-6) para avaliação clínica e cultura. Dias 4-6, os voluntários inoculados retornarão diariamente para uma revisão dos parâmetros de reatogenicidade, solicitação de eventos adversos (EAs), um exame físico direcionado e amostras de esfregaço faríngeo e lavagem nasal serão obtidas. No dia 6, visita 8, após a coleta de amostras de swab faríngeo e de lavagem nasal e as mulheres em idade fértil tiverem realizado um teste de gravidez na urina, os voluntários inoculados receberão 3 dias de levofloxacina para erradicar qualquer potencial organismo colonizador do estudo. Os participantes retornarão nos dias 14 e 28 para avaliar quaisquer EAs, um exame físico direcionado será realizado e swab faríngeo, lavagem nasal, sangue e saliva serão coletados. Uma visita telefônica será realizada 6 meses após a inoculação. Um subestudo será realizado para avaliar se o contato casual pode servir como mecanismo de transmissão do NTHi 2019 StrR número 1 de um indivíduo colonizado para um contato casual. Três e até 10 indivíduos serão recrutados para este subestudo. Eles passarão de 3 a 5 horas por dia durante 6 dias com o sujeito em contato não íntimo e serão seguidos com lavagem nasal e zaragatoas para determinar se a colonização com NTHi 2019 StrR se desenvolve. O objetivo principal do estudo é avaliar a segurança e a reatogenicidade do NTHi Strain 2019 StrR número 1 administrado por inoculação de gota nasal. Os objetivos secundários são: avaliar a frequência e duração da colonização com cepa NTHi 2019 StrR número 1 e estabelecer uma dose colonizadora humana 5

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

15

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242-1009
        • University of Iowa - Infectious Disease Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 52 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Critérios de inclusão para voluntários vacinados:

  • Idade saudável de 18 a 54 anos (homem ou mulher) sem condições médicas crônicas, exceto hipertensão bem controlada
  • Disponibilidade para visitas de estudo no próximo 1 mês
  • Hemoglobina normal, contagem de glóbulos brancos, creatinina, alanina aminotransferase (ALT), contagem de plaquetas
  • Formulário de consentimento informado assinado
  • Com boa saúde, conforme determinado pelo histórico médico e exame físico na avaliação de triagem [incluindo frequência cardíaca de 55 a 100 batimentos por minuto (bpm); pressão arterial: sistólica 90-140 mm Hg e diastólica 50-90 mm Hg]. Se o sujeito for um atleta bem treinado pelo julgamento do Investigador Principal (PI), a frequência cardíaca de 40-100 bpm é aceitável.
  • Teste de gravidez de urina negativo para mulheres com potencial para engravidar
  • Se o sujeito for do sexo feminino e com potencial para engravidar, ela concorda em usar contracepção aceitável e não engravidar durante o estudo. (A contracepção aceitável inclui abstinência, implantes, injetáveis, contraceptivos orais combinados, dispositivos intrauterinos eficazes ou um parceiro vasectomizado)
  • Vírus da imunodeficiência humana (HIV) negativo ensaio imunoenzimático (ELISA) para HIV 1 e 2 ou Western blot indeterminado ou outro ensaio confirmando que o status sorológico não reflete infecção por HIV, sorologia negativa para hepatite C e hepatite B ou outro teste confirmando que o status sorológico não reflete infecção ativa pelo vírus da hepatite C (HCV) ou pelo vírus da hepatite B (HBV)
  • Proteína e glicose na urina negativas por vareta
  • Os indivíduos devem estar dispostos a ficar alojados na unidade de pesquisa clínica durante as primeiras 3 noites do período de inoculação.

Critérios de Inclusão para Subestudo de Transmissibilidade:

  • Idade saudável de 18 a 54 anos (homem ou mulher) sem condições médicas crônicas, exceto hipertensão bem controlada
  • Hemoglobina normal, contagem de glóbulos brancos, creatinina, ALT, contagem de plaquetas
  • HIV ELISA negativo para HIV 1 e 2 ou Western blot indeterminado ou outro teste confirmando que o status sorológico não reflete infecção por HIV, sorologia negativa para hepatite C e hepatite B ou outro teste confirmando que o status sorológico não reflete infecção ativa por HCV ou HBV
  • Proteína e glicose na urina negativas por vareta
  • Disponibilidade para visitas de estudo no próximo 1 mês
  • Formulário de consentimento informado assinado
  • Em boas condições de saúde, conforme determinado pelo histórico médico e exame físico na avaliação de triagem (incluindo frequência cardíaca 55-100 bpm; pressão arterial: sistólica 90-140 mm Hg e diastólica 50-90 mm Hg). Se o sujeito for um atleta bem treinado pelo julgamento do PI, a frequência cardíaca de 40-100 bpm é aceitável.
  • Teste de gravidez de urina negativo para mulheres com potencial para engravidar
  • Se o sujeito for do sexo feminino e com potencial para engravidar, ela concorda em usar contracepção aceitável e não engravidar durante o estudo. (A contracepção aceitável inclui abstinência, implantes, injetáveis, contraceptivos orais combinados, dispositivos intrauterinos eficazes ou um parceiro vasectomizado)
  • Os indivíduos devem estar dispostos a passar 3-5 horas por dia durante 6 dias em contato não íntimo com seu contato inoculado emparelhado.

Critério de exclusão:

Critérios de exclusão para voluntários vacinados:

  • Doença aguda na semana anterior à inoculação
  • Doença febril aguda (temperatura oral maior ou igual a 100,4 graus Fahrenheit) no dia da inoculação
  • Rinite alérgica requerendo tratamento no último ano
  • Tratamento para sinusite, otite, bronquite crônica, pneumonia, broncoespasmo ou asma nos últimos 5 anos
  • Reflexo de vômito anormal
  • Abuso ativo de drogas ou álcool
  • Fumar tabaco no último ano
  • Ingestão média de mais de uma bebida alcoólica por dia para mulheres ou duas bebidas alcoólicas por dia para homens
  • Esplenectomia ou doença que resulta em asplenismo funcional, como doenças falciformes
  • História de malignidade
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) 1 ou 2, doenças autoimunes, imunocomprometidas, diabetes ou doenças renais, hepáticas, pulmonares ou cardiovasculares crônicas
  • Depressão não controlada ou depressão envolvendo institucionalização, história de esquizofrenia ou psicose, história de tentativa de suicídio
  • Mulher grávida ou lactante
  • Uso de esteroides (sistêmicos, inalatórios ou intranasais) ou outros medicamentos que possam causar imunossupressão nos últimos 28 dias
  • Herança indígena americana, nativa do Alasca ou nativa australiana (aborígene)
  • Alergia à penicilina, macrólidos, cefalosporinas ou antibióticos fluoroquinolonas
  • Uso de qualquer antibiótico no último mês
  • Contato próximo (contato doméstico, profissional ou escolar/contatos sexuais com, ou exposição frequente e/ou prolongada a) com pessoas menores de 5 anos ou maiores de 55 anos; fumantes crônicos, nativos americanos ou outras populações nativas descritas acima, ou aqueles com infecção por HIV, câncer, doenças crônicas ou outras doenças que causam imunossupressão; ou ter asma ou doença pulmonar crônica. Especificamente, cuidados infantis e profissionais de saúde são excluídos
  • Uso de agentes ou dispositivos experimentais dentro de 30 dias antes do estudo ou uso antecipado de agentes ou dispositivos experimentais dentro dos 6 meses de acompanhamento para este estudo.
  • Recebimento de hemoderivados ou imunoglobulina nos últimos 6 meses
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, possa interferir nos objetivos do estudo
  • Participação prévia em estudos de colonização por Haemophilus influenzae não tipável

Critérios de Exclusão para Subestudo de Transmissibilidade:

  • Doença aguda ou febre (temperatura oral maior ou igual a 100,4 graus Fahrenheit) na semana anterior à inoculação para o contato inoculado pareado
  • Rinite alérgica requerendo tratamento no último ano
  • Tratamento para sinusite, otite, bronquite crônica, pneumonia, broncoespasmo ou asma nos últimos 5 anos
  • Reflexo de vômito anormal
  • Abuso ativo de drogas ou álcool
  • Fumar tabaco no último ano
  • Ingestão média de mais de uma bebida alcoólica por dia para mulheres ou duas bebidas alcoólicas por dia para homens
  • Esplenectomia ou doença que resulta em asplenismo funcional, como doenças falciformes
  • História de malignidade
  • Infecção por HIV 1 ou 2, doenças autoimunes, imunocomprometidas, diabetes ou doenças renais, hepáticas, pulmonares ou cardiovasculares crônicas
  • Depressão não controlada ou depressão envolvendo institucionalização, história de esquizofrenia ou psicose, história de tentativa de suicídio
  • Mulher grávida ou lactante
  • Uso de esteroides (sistêmicos, inalatórios ou intranasais) ou outros medicamentos que possam causar imunossupressão nos últimos 28 dias
  • Herança indígena americana, nativa do Alasca ou nativa australiana (aborígene)
  • Alergia à penicilina, macrólidos, cefalosporinas ou antibióticos fluoroquinolonas
  • Uso de qualquer antibiótico no último mês
  • Contato próximo (contato doméstico/contato sexual com, ou exposição frequente e/ou prolongada a) com pessoas menores de 5 anos ou maiores de 55 anos; fumantes crônicos, nativos americanos ou outras populações nativas descritas acima, ou aqueles com infecção por HIV, câncer, doenças crônicas ou outras doenças que causam imunossupressão; ou ter asma ou doença pulmonar crônica
  • Uso de agentes ou dispositivos experimentais dentro de 30 dias antes do estudo ou uso antecipado de agentes ou dispositivos experimentais dentro dos 6 meses de acompanhamento para este estudo
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, possa interferir nos objetivos do estudo
  • Participação prévia em estudos de colonização por Haemophilus influenzae não tipável

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dose baixa: 3.200 UFC
5 indivíduos inoculados com 3.200 unidades formadoras de colônias (CFU).
Haemophilus influenzae não tipável (NTHi) cepa 2019 StrR Número 1 é uma cepa clínica suscetível a antibióticos que possui uma mutação pontual no rRNA que torna o isolado resistente à estreptomicina. Este agente será introduzido por gotículas nasais.
Experimental: Dose alta: 32.000 UFC
5 indivíduos inoculados com 32.000 unidades formadoras de colônias (CFU).
Haemophilus influenzae não tipável (NTHi) cepa 2019 StrR Número 1 é uma cepa clínica suscetível a antibióticos que possui uma mutação pontual no rRNA que torna o isolado resistente à estreptomicina. Este agente será introduzido por gotículas nasais.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Indivíduos avaliados quanto à reatogenicidade usando um formulário de avaliação de doença padronizado. Informações sobre eventos adversos inesperados adicionais, novos medicamentos e quaisquer consultas médicas não rotineiras serão avaliadas.
Prazo: Do dia 0 ao 28 e aos 6 meses.
Do dia 0 ao 28 e aos 6 meses.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Frequência e duração da colonização com esta bactéria em indivíduos primários. Amostras de lavagem nasal e swab faríngeo serão obtidas para cultura de NTHi 2019 StrR número 1.
Prazo: Dias 0, 3, 4, 5, 6, 14 e 28.
Dias 0, 3, 4, 5, 6, 14 e 28.
Transmissão do NTHi 2019 StrR número 1 para fechar contatos avaliados.
Prazo: Dias 0, 3, 6, 10, 14 e 28.
Dias 0, 3, 6, 10, 14 e 28.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de maio de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de maio de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

20 de maio de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

11 de abril de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2013

Última verificação

1 de julho de 2010

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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