- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01655706
Rede Canadense de Integração de Biomarcadores para Estudo da Depressão (CAN-BIND-1)
Marcadores biológicos integrados para a previsão da resposta ao tratamento na depressão
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo para coletar dados clínicos e de biomarcadores que serão usados para construir modelos para prever a resposta ao tratamento. Este não é um estudo para avaliar a eficácia de medicamentos, pois os medicamentos deste estudo foram aprovados pela Health Canada e são amplamente utilizados para o tratamento de MDD.
Este é um estudo aberto envolvendo pacientes com MDD e controles saudáveis. Os pacientes com diagnóstico de MDD e um episódio depressivo maior atual (MDE) receberão tratamento padrão de tratamento aberto com escitalopram (10-20 mg). Controles saudáveis não receberão medicação; no entanto, eles passarão por avaliações clínicas, coleta de sangue e procedimentos de neuroimagem.
Na semana 8, os pacientes serão avaliados quanto à resposta à medicação (a resposta é definida como ≥ 50% de redução nos escores MADRS desde o início). Os respondedores continuarão a medicação em sua dose efetiva até o desfecho do estudo, enquanto os não respondedores receberão tratamento adicional aberto com aripiprazol (2-10 mg).
Há aproximadamente 7 visitas clínicas ao longo de um período de 16 semanas durante as quais os pacientes e controles saudáveis serão submetidos a escalas e auto-relatos administrados pelo médico, fornecerão amostras de sangue e urina (que serão submetidas a análises proteômicas e genômicas), bem como neuroimagem (fMRI e EEG).
No final do estudo, métodos de modelagem matemática serão usados para integrar os dados das várias modalidades para ver quais recursos melhor preveem o resultado do tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canadá, T2N 2T9
- University of Calgary
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V6T 2A1
- University of British Columbia
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8P 3B6
- McMaster University
-
Kingston, Ontario, Canadá, K7L 4X3
- Queen's University
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5T 1R8
- Centre for Addiction and Mental Health
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2C4
- University Health Network
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Para pacientes deprimidos:
Critério de inclusão:
- Pacientes ambulatoriais de 18 a 60 anos de idade
- Atende aos critérios do DSM-IV-TR para Episódio Depressivo Maior no Transtorno Depressivo Maior pelo MINI
- Duração do episódio ≥ 3 meses
- Livre de medicamentos psicotrópicos por pelo menos 5 meias-vidas (ou seja, 1 semana para a maioria dos antidepressivos, 5 semanas para fluoxetina) antes da linha de base Visita 1
- MADRS ≥ 24
- Fluência em inglês, suficiente para completar as entrevistas e questionários de autorrelato
Critério de exclusão:
- Qualquer diagnóstico do Eixo I diferente de MDD que seja considerado o diagnóstico principal
- Diagnóstico bipolar I ou bipolar II
- Presença de um diagnóstico significativo do Eixo II (borderline, antissocial)
- Alto risco de suicídio, definido pelo julgamento do médico
- Dependência/abuso de substâncias nos últimos 6 meses
- Presença de distúrbios neurológicos significativos, traumatismo craniano ou outras condições médicas instáveis
- Grávida ou amamentando
- Falha de 3 ou mais intervenções farmacológicas adequadas (conforme determinado pelo Formulário de Histórico de Tratamento Antidepressivo)
- Iniciou tratamento psicológico nos últimos 3 meses com intenção de continuar o tratamento
- Pacientes que falharam anteriormente ao escitalopram ou mostraram intolerância ao escitalopram e pacientes em risco de mudança hipomaníaca (ou seja, com história de hipomania antidepressiva)
Critérios de inclusão para controles saudáveis:
- 18 a 60 anos de idade
- Sem história de distúrbios do Eixo I ou do Eixo II, conforme determinado pelo MINI.
- Fluência em inglês, suficiente para completar as entrevistas e questionários de autorrelato.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: escitalopram (10-20mg)
Os pacientes estão em escitalopram por 8 semanas.
Na semana 8, os pacientes serão avaliados como 'responsivos' ou 'não responsivos'.
'Responsivos' continuarão em escitalopram até o ponto final do estudo.
|
Os pacientes receberão escitalopram durante as primeiras 8 semanas do estudo.
Na semana 8, os pacientes avaliados como 'responsivos' continuarão com escitalopram até o desfecho do estudo.
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: aripiprazol (2-10mg)
Na semana 8, os pacientes avaliados como “não respondedores” receberão aripiprazol como um tratamento adicional ao escitalopram.
|
Os pacientes receberão escitalopram durante as primeiras 8 semanas do estudo.
Na semana 8, os pacientes avaliados como 'responsivos' continuarão com escitalopram até o desfecho do estudo.
Outros nomes:
Na semana 8, os pacientes avaliados como “não respondedores” receberão aripiprazol como um tratamento adicional ao escitalopram.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração nas pontuações MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) desde o início
Prazo: Semana 8, Semana 16
|
Resposta clínica (≥ 50% de redução nos escores MADRS desde o início)
|
Semana 8, Semana 16
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sidney Kennedy, MD, University Health Network, University of Toronto
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kennedy SH, Downar J, Evans KR, Feilotter H, Lam RW, MacQueen GM, Milev R, Parikh SV, Rotzinger S, Soares C. The Canadian Biomarker Integration Network in Depression (CAN-BIND): advances in response prediction. Curr Pharm Des. 2012;18(36):5976-89. doi: 10.2174/138161212803523635.
- Lam RW, Milev R, Rotzinger S, Andreazza AC, Blier P, Brenner C, Daskalakis ZJ, Dharsee M, Downar J, Evans KR, Farzan F, Foster JA, Frey BN, Geraci J, Giacobbe P, Feilotter HE, Hall GB, Harkness KL, Hassel S, Ismail Z, Leri F, Liotti M, MacQueen GM, McAndrews MP, Minuzzi L, Muller DJ, Parikh SV, Placenza FM, Quilty LC, Ravindran AV, Salomons TV, Soares CN, Strother SC, Turecki G, Vaccarino AL, Vila-Rodriguez F, Kennedy SH; CAN-BIND Investigator Team. Discovering biomarkers for antidepressant response: protocol from the Canadian biomarker integration network in depression (CAN-BIND) and clinical characteristics of the first patient cohort. BMC Psychiatry. 2016 Apr 16;16:105. doi: 10.1186/s12888-016-0785-x.
- Espinola CW, Khoo Y, Parmar R, Demchenko I, Frey BN, Milev RV, Ravindran AV, Parikh SV, Ho K, Rotzinger S, Lou W, Lam RW, Kennedy SH, Bhat V. Males and females differ in reported sexual functioning with escitalopram treatment for major depressive disorder: A CAN-BIND-1 study report. J Psychopharmacol. 2022 May;36(5):604-613. doi: 10.1177/02698811221095832. Epub 2022 May 12.
- Anteraper SA, Guell X, Lee YJ, Raya J, Demchenko I, Churchill NW, Frey BN, Hassel S, Lam RW, MacQueen GM, Milev R, Schweizer TA, Strother SC, Whitfield-Gabrieli S, Kennedy SH, Bhat V; CAN-BIND Investigator Team. Cerebello-cerebral Functional Connectivity Networks in Major Depressive Disorder: a CAN-BIND-1 Study Report. Cerebellum. 2022 Jan 13. doi: 10.1007/s12311-021-01353-5. Online ahead of print.
- van der Wijk G, Harris JK, Hassel S, Davis AD, Zamyadi M, Arnott SR, Milev R, Lam RW, Frey BN, Hall GB, Müller DJ, Rotzinger S, Kennedy SH, Strother SC, MacQueen GM, Protzner AB. Baseline Functional Connectivity in Resting State Networks Associated with Depression and Remission Status after 16 Weeks of Pharmacotherapy: A CAN-BIND Report. Cereb Cortex. 2022 Mar 4;32(6):1223-1243. doi: 10.1093/cercor/bhab286.
- Suh JS, Fiori LM, Ali M, Harkness KL, Ramonas M, Minuzzi L, Hassel S, Strother SC, Zamyadi M, Arnott SR, Farzan F, Foster JA, Lam RW, MacQueen GM, Milev R, Muller DJ, Parikh SV, Rotzinger S, Sassi RB, Soares CN, Uher R, Kennedy SH, Turecki G, Frey BN. Hypothalamus volume and DNA methylation of stress axis genes in major depressive disorder: A CAN-BIND study report. Psychoneuroendocrinology. 2021 Oct;132:105348. doi: 10.1016/j.psyneuen.2021.105348. Epub 2021 Jun 29.
- Allen TA, Harkness KL, Lam RW, Milev R, Frey BN, Mueller DJ, Uher R, Kennedy SH, Quilty LC. Interactions between neuroticism and stressful life events predict response to pharmacotherapy for major depression: A CAN-BIND 1 report. Personal Ment Health. 2021 Nov;15(4):273-282. doi: 10.1002/pmh.1514. Epub 2021 May 18.
- Morton E, Bhat V, Giacobbe P, Lou W, Michalak EE, McInerney S, Chakrabarty T, Frey BN, Milev RV, Muller DJ, Parikh SV, Rotzinger S, Kennedy SH, Lam RW; CAN-BIND Investigator Team. Predictors of Quality of Life Improvement with Escitalopram and Adjunctive Aripiprazole in Patients with Major Depressive Disorder: A CAN-BIND Study Report. CNS Drugs. 2021 Apr;35(4):439-450. doi: 10.1007/s40263-021-00803-2. Epub 2021 Apr 16.
- Chakrabarty T, McInerney SJ, Torres IJ, Frey BN, Milev RV, Muller DJ, Rotzinger S, Kennedy SH, Lam RW; CAN-BIND Investigator Team. Cognitive Outcomes with Sequential Escitalopram Monotherapy and Adjunctive Aripiprazole Treatment in Major Depressive Disorder: A Canadian Biomarker Integration Network in Depression (CAN-BIND-1) Report. CNS Drugs. 2021 Mar;35(3):291-304. doi: 10.1007/s40263-021-00793-1. Epub 2021 Mar 8.
- Vaccarino AL, Kalali AH, Blier P, Gilbert Evans S, Engelhardt N, Foster JA, Frey BN, Greist JH, Kobak KA, Lam RW, MacQueen G, Milev R, Müller DJ, Parikh SV, Placenza FM, Rizvi SJ, Rotzinger S, Sheehan DV, Sills T, Soares CN, Turecki G, Uher R, Williams JBW, Kennedy SH, Evans KR. THE DEPRESSION INVENTORY DEVELOPMENT SCALE: Assessment of Psychometric Properties Using Classical and Modern Measurement Theory in a CAN-BIND Trial. Innov Clin Neurosci. 2020 Jul 1;17(7-9):30-40.
- Ge R, Hassel S, Arnott SR, Davis AD, Harris JK, Zamyadi M, Milev R, Frey BN, Strother SC, Muller DJ, Rotzinger S, MacQueen GM, Kennedy SH, Lam RW, Vila-Rodriguez F. Structural covariance pattern abnormalities of insula in major depressive disorder: A CAN-BIND study report. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021 Dec 20;111:110194. doi: 10.1016/j.pnpbp.2020.110194. Epub 2020 Dec 6.
- Uher R, Frey BN, Quilty LC, Rotzinger S, Blier P, Foster JA, Muller DJ, Ravindran AV, Soares CN, Turecki G, Parikh SV, Milev R, MacQueen G, Lam RW, Kennedy SH; CAN-BIND Investigator Team. Symptom Dimension of Interest-Activity Indicates Need for Aripiprazole Augmentation of Escitalopram in Major Depressive Disorder: A CAN-BIND-1 Report. J Clin Psychiatry. 2020 Jun 16;81(4):20m13229. doi: 10.4088/JCP.20m13229.
- Dunlop K, Rizvi SJ, Kennedy SH, Hassel S, Strother SC, Harris JK, Zamyadi M, Arnott SR, Davis AD, Mansouri F, Schulze L, Ceniti AK, Lam RW, Milev R, Rotzinger S, Foster JA, Frey BN, Parikh SV, Soares CN, Uher R, Turecki G, MacQueen GM, Downar J. Clinical, behavioral, and neural measures of reward processing correlate with escitalopram response in depression: a Canadian Biomarker Integration Network in Depression (CAN-BIND-1) Report. Neuropsychopharmacology. 2020 Jul;45(8):1390-1397. doi: 10.1038/s41386-020-0688-x.
- Davis AD, Hassel S, Arnott SR, Harris J, Lam RW, Milev R, Rotzinger S, Zamyadi M, Frey BN, Minuzzi L, Strother SC, MacQueen GM, Kennedy SH, Hall GB. White Matter Indices of Medication Response in Major Depression: A Diffusion Tensor Imaging Study. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2019 Oct;4(10):913-924. doi: 10.1016/j.bpsc.2019.05.016. Epub 2019 Jun 12.
- Kennedy SH, Lam RW, Rotzinger S, Milev RV, Blier P, Downar J, Evans KR, Farzan F, Foster JA, Frey BN, Giacobbe P, Hall GB, Harkness KL, Hassel S, Ismail Z, Leri F, McInerney S, MacQueen GM, Minuzzi L, Muller DJ, Parikh SV, Placenza FM, Quilty LC, Ravindran AV, Sassi RB, Soares CN, Strother SC, Turecki G, Vaccarino AL, Vila-Rodriguez F, Yu J, Uher R; CAN-BIND Investigator Team. Symptomatic and Functional Outcomes and Early Prediction of Response to Escitalopram Monotherapy and Sequential Adjunctive Aripiprazole Therapy in Patients With Major Depressive Disorder: A CAN-BIND-1 Report. J Clin Psychiatry. 2019 Feb 5;80(2):18m12202. doi: 10.4088/JCP.18m12202.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sintomas Comportamentais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Transtornos de Humor
- Depressão
- Desordem depressiva
- Transtorno Depressivo Maior
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Antipsicóticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Agonistas de Dopamina
- Agentes de Dopamina
- Agonistas do Receptor de Serotonina 5-HT1
- Agonistas de Receptores de Serotonina
- Antagonistas do Receptor de Serotonina 5-HT2
- Antagonistas da Serotonina
- Antagonistas do Receptor D2 da Dopamina
- Antagonistas da Dopamina
- Agentes antidepressivos de segunda geração
- Aripiprazol
- Citalopram
Outros números de identificação do estudo
- 11-0917-A
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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