Still Climbin': uma intervenção para melhorar o enfrentamento entre homens negros de minorias sexuais

Este estudo é um ensaio clínico randomizado de Still Climbin ', uma intervenção em grupo de terapia cognitivo-comportamental (TCC) de 8 sessões que aborda como lidar com a discriminação e a desconfiança médica entre homens negros de minorias sexuais (SMM). Concebida para ser flexível para utilização em ambientes comunitários, esta intervenção foi desenvolvida em parceria com intervenientes comunitários que enfatizaram a necessidade de um programa comunitário fora do sistema de saúde e sem um enfoque específico na doença. Pretende dar ao Black SMM um espaço seguro para receber apoio para toda a sua identidade e discutir abertamente as barreiras aos cuidados de saúde. Os participantes serão acompanhados por 12 meses. A eficácia da intervenção Still Climbin' será avaliada no envolvimento dos cuidados de saúde e na recepção de cuidados preventivos baseados em evidências, através de pesquisas administradas em vários pontos ao longo do período de intervenção. Esses resultados serão confirmados com informações de registros médicos. Um total de 370 participantes negros serão recrutados e designados aleatoriamente 185 para receber a intervenção de enfrentamento e 185 para um controle sem tratamento. Haverá cerca de 10 grupos de cerca de 15 participantes cada, tanto para intervenção quanto para controle. Os participantes serão randomizados para um grupo de intervenção ou controle após concluírem a pesquisa de linha de base. Os participantes completarão quatro pesquisas, começando com a pesquisa de linha de base e seguidas por pesquisas de acompanhamento pós-linha de base de 4, 8 e 12 meses para avaliar o envolvimento nos cuidados de saúde e o recebimento de cuidados preventivos baseados em evidências (por exemplo, câncer e rastreio da diabetes, prevenção de doenças cardiovasculares, vacinação contra a gripe, prevenção do VIH) e outros tópicos, como estratégias de sobrevivência, estigma e discriminação. A hipótese da intervenção é mostrar maior envolvimento com os cuidados de saúde e recebimento de cuidados preventivos baseados em evidências, além de melhor enfrentamento e redução da desconfiança médica do que o grupo de controle.