Neurotomia para tratar sincinesia após paralisia facial periférica

Pacientes com sincinesia grave tratados no Karolinska University Hospital com injeções de Botox com resultados insatisfatórios são convidados a participar deste estudo com o objetivo de avaliar a neurotomia cirúrgica para sincinesia causando ramos do nervo facial.

Procedimento cirúrgico:

Pequenos ramos do nervo facial são identificados sob ampliação microscópica. Usando um estimulador de nervo preciso, o movimento que cada ramo nervoso provoca é avaliado como normal ou sincinético. Os ramos patológicos são então separados enquanto os ramos nervosos de funcionamento normal são deixados intactos.

Procedimento de avaliação:

Os participantes do estudo são medidos de maneira multimodal em 5 pontos de tempo diferentes durante o período do estudo; no início do estudo, com e sem efeito Botox antes da cirurgia, e aos 6 e 12 meses após a cirurgia. Métodos de avaliação:

• Avaliação clínica com a escala de classificação facial Sunnybrook, cega para o observador das gravações de vídeo no final do estudo
• Medidas neurofisiológicas,
• Qualidade de vida, medida com questionários validados FaCE, FDI, SAQ
• Relatórios de possíveis efeitos colaterais, usando a classificação de Clavien-Dindo, bem como texto livre