Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по оценке эффективности и безопасности леронлимаба при легкой и средней степени тяжести COVID-19

8 декабря 2022 г. обновлено: CytoDyn, Inc.

Фаза 2, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности леронлимаба при коронавирусном заболевании легкой и средней степени тяжести 2019 (COVID-19)

Это двухгрупповое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование фазы 2 для оценки безопасности и эффективности леронлимаба (PRO 140) у пациентов с симптомами респираторного заболевания от легкой до умеренной степени, вызванного коронавирусной инфекцией 2019 года.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Это двухгрупповое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование фазы 2 для оценки безопасности и эффективности леронлимаба (PRO 140) у пациентов с симптомами респираторного заболевания от легкой до умеренной степени, вызванного коронавирусной инфекцией 2019 года. Пациенты будут рандомизированы для получения еженедельных доз 700 мг леронлимаба (PRO 140) или плацебо. Леронлимаб (PRO 140) и плацебо будут вводиться посредством подкожной инъекции.

Исследование будет состоять из трех этапов: период скрининга, период лечения и период последующего наблюдения.

Всего в этом исследовании будет рандомизировано 2:1 75 субъектов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

86

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • Palm Springs, California, Соединенные Штаты, 92262-4871
        • Palmtree Clinical Research, Inc.
      • Rancho Mirage, California, Соединенные Штаты, 92270
        • Eisenhower Health
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06510
        • Yale
    • Georgia
      • Gainesville, Georgia, Соединенные Штаты, 30501
        • Center for Advanced Research & Education (CARE)
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • New Jersey
      • Morristown, New Jersey, Соединенные Штаты, 07962-1905
        • Atlantic Health System Hospital
    • New York
      • Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • White Plains, New York, Соединенные Штаты, 10601
        • White Plains Hospital
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 27103
        • Novant Health
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43215
        • Ohio Health
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
        • Oregon Health and Science University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 99 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст взрослого мужчины или женщины ≥ 18 лет на момент регистрации.
  2. Субъекты с легкими или умеренными симптомами респираторного заболевания, вызванного инфекцией коронавируса 2019, как определено ниже:

    Легкое (неосложненное) заболевание:

    • Диагностирован COVID-19 с помощью стандартизированного анализа ОТ-ПЦР И
    • Легкие симптомы, такие как лихорадка, ринорея, легкий кашель, боль в горле, недомогание, головная боль, мышечная боль или недомогание, но без одышки И
    • Нет признаков более серьезного заболевания нижних дыхательных путей И
    • РР

    Умеренное заболевание:

    • Диагностирован COVID-19 с помощью стандартизированного анализа ОТ-ПЦР И
    • В дополнение к вышеуказанным симптомам более выраженные симптомы со стороны нижних дыхательных путей, включая одышку (в покое или при физической нагрузке) ИЛИ
    • Признаки среднетяжелой пневмонии, в том числе ОР ≥ 20, но 93% на комнатном воздухе И
    • Если доступно, инфильтраты в легких на основании рентгенографии или компьютерной томографии < 50% присутствуют
  3. Клинически нормальная ЭКГ в 12 отведениях в состоянии покоя при скрининговом визите или, в случае отклонения от нормы, главный исследователь считает клинически незначимым.
  4. Субъект (или законный представитель) предоставляет письменное информированное согласие до начала любых процедур исследования.
  5. Понимает и соглашается соблюдать запланированные процедуры исследования.
  6. Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование хотя бы одного из принятых с медицинской точки зрения методов контрацепции (например, барьерные контрацептивы [презерватив или диафрагма со спермицидным гелем], гормональные контрацептивы [имплантаты, инъекции, комбинированные оральные контрацептивы, трансдермальные пластыри или противозачаточные кольца] или внутриматочные спирали) на время исследования.

Критерий исключения:

  1. Субъекты с признаками острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) или дыхательной недостаточностью, требующей искусственной вентиляции легких во время скрининга;
  2. Тяжелые хронические респираторные заболевания в анамнезе и потребность в длительной оксигенотерапии;
  3. Субъекты с признаками клинической желтухи во время скрининга;
  4. История умеренных и тяжелых заболеваний печени (оценка Чайлд-Пью> 12);
  5. Субъекты, нуждающиеся в заместительной почечной терапии (ЗПТ) во время скрининга;
  6. Тяжелая хроническая болезнь почек в анамнезе или необходимость диализа;
  7. Любая неконтролируемая активная системная инфекция, требующая госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ); Примечание. Субъекты, инфицированные хроническим вирусом гепатита В или вирусом гепатита С, будут иметь право на участие в исследовании, если у них нет признаков печеночной декомпенсации.

    Примечание. Субъекты, инфицированные ВИЧ-1, имеют право на участие в исследовании с неопределяемой вирусной нагрузкой и получают стабильный режим АРТ. Исследователи должны просмотреть медицинские записи субъектов, чтобы подтвердить подавление РНК ВИЧ-1 в течение предыдущих 3 месяцев.

    Примечание. Эмпирическое лечение антибиотиками вторичных бактериальных инфекций разрешено в ходе исследования.

  8. Пациенты со злокачественной опухолью или другими серьезными системными заболеваниями;
  9. Пациенты, участвующие в других клинических исследованиях;
  10. Пациенты, у которых в анамнезе были аллергические реакции, связанные с соединениями, сходными по химическому или биологическому составу с леронлимабом (PRO 140), не имеют права; и
  11. Неспособность дать информированное согласие или выполнить требования теста

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Препарат сравнения плацебо состоит из буфера состава для леронлимаба, т. е. плацебо такое же, как и активная группа без леронимаба. Плацебо представлено в том же контейнере с тем же объемом заполнения, что и активное вещество (номинальный объем заполнения 1 мл). Буфер препарата содержит гистидин, глицин, хлорид натрия, сорбит, полисорбат 20 и стерильную воду для инъекций.
Плацебо
Экспериментальный: Леронлимаб 700 мг
Каждый флакон активного вещества содержит 175 мг леронлимаба в концентрации 175 мг/мл (номинальный объем заполнения 1 мл) в буферном растворе, содержащем гистидин, глицин, хлорид натрия, сорбит, полисорбат 20 и стерильную воду для инъекций.
Леронлимаб (PRO) 140 представляет собой гуманизированное IgG4, моноклональное антитело (mAb) к хемокиновому рецептору C-C типа 5 (CCR5).
Другие имена:
  • ПРО 140

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение общей оценки симптомов по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Клиническое улучшение будет оцениваться на исходном уровне и в EOT (день 14).

Клиническое улучшение, оцениваемое по изменению общей оценки симптомов (лихорадка, миалгия, одышка и кашель) путем подсчета пациентов, демонстрирующих улучшение, отсутствие изменений или ухудшение состояния.

Примечание. Суммарный балл на одного пациента колеблется от 0 до 12 баллов. Каждый симптом оценивается по шкале от 0 до 3. [0=отсутствует, 1=легкая, 2=умеренная и 3=тяжелая]. Более высокие баллы означают худший результат. Отрицательное изменение по сравнению с исходным уровнем показывает улучшение оценки симптомов.

Клиническое улучшение будет оцениваться на исходном уровне и в EOT (день 14).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время до клинического разрешения (TTCR)
Временное ограничение: Время (в днях) от начала исследуемого лечения до разрешения клинических симптомов (лихорадка, миалгия, одышка и кашель).

Определяется как время от начала исследуемого лечения до разрешения клинических симптомов (лихорадка, миалгия, одышка, кашель).

Данные показали, как количество дней, в течение которых у определенного процента пациентов достигается разрешение симптомов, то есть у 50% пациентов, принимавших плацебо, симптомы исчезали через 15 дней, а у пациентов, принимавших леронлимаб, — через 15 дней.

Отношение рисков составило 0,781, 95% доверительный интервал 0,43, 1,41 и p-значение 0,4138.

TTCR определяется как продолжительность от даты первого воздействия на лечение до первого появления общей оценки симптомов, равной 0.

Время (в днях) от начала исследуемого лечения до разрешения клинических симптомов (лихорадка, миалгия, одышка и кашель).
Частота госпитализации
Временное ограничение: С визита 2 (день 0) по день 14 (в днях)
Количество больных, нуждающихся в госпитализации
С визита 2 (день 0) по день 14 (в днях)
Продолжительность (дни) госпитализации
Временное ограничение: Общая продолжительность госпитализации между посещением 2 (день 0) в днях и окончанием лечения
Продолжительность госпитализации в днях
Общая продолжительность госпитализации между посещением 2 (день 0) в днях и окончанием лечения
Заболеваемость механической вентиляцией
Временное ограничение: Общая продолжительность искусственной вентиляции легких с момента визита 2 (день 0) (дни)
Частота подачи искусственной вентиляции
Общая продолжительность искусственной вентиляции легких с момента визита 2 (день 0) (дни)
Продолжительность подачи механической вентиляции
Временное ограничение: Продолжительность ИВЛ с визита 2 (день 0) (дни
Продолжительность (дни) подачи ИВЛ
Продолжительность ИВЛ с визита 2 (день 0) (дни
Частота использования кислорода
Временное ограничение: Использование кислорода с визита 2 (день 0) до окончания лечения
Частота использования кислорода в течение курса лечения
Использование кислорода с визита 2 (день 0) до окончания лечения
Продолжительность использования кислорода
Временное ограничение: Общая продолжительность использования кислорода с визита 2 (день 0) до EOT (день 14) (дни)
Продолжительность использования кислорода в днях
Общая продолжительность использования кислорода с визита 2 (день 0) до EOT (день 14) (дни)
Смертность на 14-й день
Временное ограничение: Смертность в EOT (день 14)
Частота смертности на 14-й день
Смертность в EOT (день 14)
Время вернуться к нормальной деятельности
Временное ограничение: Дата первого обращения за лечением до первого случая по порядковой шкале равна «не госпитализирован, без ограничений активности».
Время до возвращения к нормальной активности от начала исследуемого лечения, определяемое как продолжительность от даты первого воздействия лечения до первого появления по порядковой шкале, равно «не госпитализирован, нет ограничений деятельности».
Дата первого обращения за лечением до первого случая по порядковой шкале равна «не госпитализирован, без ограничений активности».
Изменение по сравнению с исходным уровнем в национальной шкале раннего предупреждения 2 (NEWS2) на 3, 7 и 14 день
Временное ограничение: От исходного уровня до дня 3, 7 и 14

NEWS2 — это оценка, основанная на 7 клинических параметрах (частота дыхания, насыщение кислородом, любой дополнительный кислород, температура, систолическое кровяное давление, частота сердечных сокращений, уровень сознания), разработанная Королевским колледжем врачей (https://www.rcplondon.ac). .uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2). Частота дыхания (уд/мин) 0-3 балла; Sp02 (на комнатном воздухе или притоке) 0-3 балла; SpO2 (гиперкапническая недостаточность дыхания) — 0-3 балла; комнатный воздух или дополнительный O2 оценивается 0 (помещение) или 2 (дополнительно); температура - 0-3 балла; систолическое АД 0-3 балла; пульс (уд/мин) 0-3 балла; сознание - настороженность (0 баллов) по сравнению с новым началом спутанности сознания (3 балла). Общее возможное количество баллов варьируется от 0 до 20. Чем выше балл, тем выше клинический риск. Более высокие баллы указывают на необходимость эскалации, медицинского осмотра и возможного клинического вмешательства и более интенсивного наблюдения.

Показанные изменения являются положительными или отрицательными по сравнению с исходным уровнем, при этом отрицательное число указывает на улучшение (т. е. снижение общего балла).

От исходного уровня до дня 3, 7 и 14
Среднее изменение процентного насыщения кислородом от исходного уровня до дней 3, 7 и 14
Временное ограничение: Среднее изменение процентного насыщения кислородом от исходного уровня до дней 3, 7 и 14
Среднее изменение процентного насыщения кислородом от исходного уровня до дней 3, 7 и 14 для пациентов с парными значениями
Среднее изменение процентного насыщения кислородом от исходного уровня до дней 3, 7 и 14
Изменение состояния здоровья пациента по сравнению с исходным уровнем по порядковой шкале из 7 категорий на 3, 7 и 14 дни
Временное ограничение: Оценка проводилась в день 0 (первое лечение — посещение 2, день 0), посещение 3 (3+/- 1 день после первого лечения), посещение 4 (второе лечение, 7+/- 1 день от V2, день 7) и конец лечения ( 7+/- 1 день от V4, день 14)

7-ступенчатая порядковая шкала состояния здоровья пациентов варьируется от: 1) Смерти; 2) госпитализация, на инвазивной искусственной вентиляции легких или экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО); 3) госпитализация, на неинвазивной вентиляции или кислородных аппаратах с высокой скоростью потока; 4) Госпитализирован, требуется дополнительный кислород; 5) госпитализация, не требующая дополнительного кислорода; 6) не госпитализирован, ограничение активности; 7) Не госпитализирован, ограничений в деятельности нет.

Более низкие баллы означают худший результат.

Оценка проводилась в день 0 (первое лечение — посещение 2, день 0), посещение 3 (3+/- 1 день после первого лечения), посещение 4 (второе лечение, 7+/- 1 день от V2, день 7) и конец лечения ( 7+/- 1 день от V4, день 14)

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение размера области поражения на рентгенограмме грудной клетки или КТ
Временное ограничение: День 14
Изменение размера области поражения по рентгенограмме грудной клетки или КТ — исследовательская конечная точка
День 14
Изменение уровней цитокинов и хемокинов в сыворотке по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Дни 3, 7 и 14
Изменение уровней цитокинов и хемокинов в сыворотке по сравнению с исходным уровнем на 3-й, 7-й и 14-й день
Дни 3, 7 и 14
Изменение уровней занятости рецепторов CCR5 для Tregs и макрофагов по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Дни 3, 7 и 14
Изменение уровней занятости рецепторов CCR5 для Treg и макрофагов по сравнению с исходным уровнем на 3-й, 7-й и 14-й день.
Дни 3, 7 и 14
Изменение количества CD3+, CD4+ и CD8+ Т-клеток по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Дни 3, 7 и 14
Изменение количества CD3+, CD4+ и CD8+ Т-клеток по сравнению с исходным уровнем на 3-й, 7-й и 14-й день
Дни 3, 7 и 14

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Angela Ritter, MD, Center for Advanced Research and Education

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 июля 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 сентября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 марта 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 апреля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 апреля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

4 января 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 декабря 2022 г.

Последняя проверка

1 декабря 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Коронавирус заболевание 2019

Клинические исследования Плацебо

Подписаться