Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка безопасности, иммуногенности и эффективности схемы тройного иммунитета у взрослых, начавших АРТ во время острого ВИЧ-1

8 апреля 2024 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы I/IIa консервативной мозаичной Т-клеточной вакцины в схеме с везатолимодом и антителами широкого нейтрализующего действия у взрослых, начатых на супрессивной антиретровирусной терапии во время острого ВИЧ-1

Целью данного исследования является оценка безопасности, переносимости и эффективности терапевтической вакцинации консервативными мозаичными Т-клеточными вакцинами, модифицированными аденовирусом шимпанзе (ChAdV) и поксвирусом Анкары (MVA), в последовательной схеме с Toll-подобной вакциной. Агонист рецептора 7 (TLR7) весатолимод (VES) и два антитела широкого нейтрализующего действия (bNAbs) по сравнению с плацебо для индукции контроля над ВИЧ-1 во время перерыва в аналитическом лечении (ATI).

Обзор исследования

Подробное описание

A5374 представляет собой рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоэтапное стратегическое исследование фазы I/IIa с двумя группами для оценки безопасности и эффективности терапевтической вакцинации аденовирусом шимпанзе (ChAdV) и модифицированной поксвирусом коровьей оспы, векторированной в Анкаре (MVA). консервативные мозаичные Т-клеточные вакцины в последовательном режиме с агонистом Toll-подобного рецептора 7 (TLR7) весатолимодом (VES) и двумя широко нейтрализующими антителами (bNAbs) сайта связывания CD4 и базовых классов петли V3 у лиц с ВИЧ-1 которые начали супрессивную антиретровирусную терапию (АРТ) во время острого ВИЧ-1.

Участники будут проверены на соответствие требованиям и пройдут предварительный визит. После определения соответствия критериям участники будут рандомизированы до включения в группу активного вмешательства (группа A) или группу плацебо (группа B) в соотношении 2:1.

Исследование состоит из четырех этапов, включая прерывание аналитического лечения (ATI).

  • Шаг 1: Исследование вмешательства и АРТ (67 недель)
  • Шаг 2: Прерывание аналитического лечения (до 24 недель)
  • Шаг 3: Возобновление АРТ (24 недели)
  • Шаг 4: Продолжение ATI (до 24 недель) Каждый участник выполнит Шаг 1 и Шаг 2. В конце Шага 2 участники, у которых произошел вирусологический рецидив, перейдут на Шаг 3 и возобновят АРТ. Участники с постоянным вирусологическим контролем в течение 24 недель на этапе 2 перейдут на этап 4 для расширенного ОТИ.

Каждый участник будет зачислен примерно на срок до 110 недель. Общее время исследования для каждого участника зависит от времени, затраченного на этапы прерывания лечения (этапы 2 и 4).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

45

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Rio De Janeiro, Бразилия
        • Еще не набирают
        • Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas (IPEC) CRS
        • Контакт:
    • California
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92103
        • Рекрутинг
        • University of California, San Diego AntiViral Research Center CRS
        • Контакт:
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30308
        • Рекрутинг
        • Ponce de Leon Center CRS
        • Контакт:
          • Ericka Patrick, RN, MSN
          • Номер телефона: 404-616-6313
          • Электронная почта: erpatri@emory.edu
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Рекрутинг
        • Northwestern University CRS
        • Контакт:
          • Baiba Berzins, MPH
          • Номер телефона: 312-695-5012
          • Электронная почта: baiba@northwestern.edu
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Еще не набирают
        • Massachusetts General Hospital CRS (MGH CRS)
        • Контакт:
          • Amy Sbrolla, ACRN, BSN
          • Номер телефона: 617-726-5598
          • Электронная почта: asbrolla@mgh.harvard.edu
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Рекрутинг
        • Washington University Therapeutics CRS
        • Контакт:
          • Michael Klebert, RN, NP-C, PhD
          • Номер телефона: 314-747-1098
          • Электронная почта: mklebert@wustl.edu
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
        • Рекрутинг
        • Columbia Physicians & Surgeons CRS
        • Контакт:
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
        • Рекрутинг
        • Chapel Hill CRS
        • Контакт:
          • Erin Hoffman, BS
          • Номер телефона: 919-843-0720
          • Электронная почта: erin_hoffman@med.unc.edu
      • Greensboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27401
        • Еще не набирают
        • Greensboro CRS
        • Контакт:
        • Контакт:
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45267
        • Еще не набирают
        • Cincinnati CRS
        • Контакт:
          • Michelle Saemann, RN
          • Номер телефона: 513-584-2245
          • Электронная почта: saemanmd@ucmail.uc.edu
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
        • Рекрутинг
        • Ohio State University CRS
        • Контакт:
          • Lindsay Summers, MPH
          • Номер телефона: 614-293-8529
          • Электронная почта: Lindsay.Summers@osumc.edu
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • Рекрутинг
        • Penn Therapeutics CRS
        • Контакт:
    • Texas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77004
        • Рекрутинг
        • Houston AIDS Research Team CRS
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения

  • Предоставление письменного информированного согласия.
  • История начала комбинированной АРТ в течение 28 дней после постановки острого диагноза ВИЧ.
  • Нет данных о прерывании АРТ >14 дней подряд с момента начала АРТ.
  • АРТ по схеме на основе ингибитора интегразы с двумя НИОТ или по схеме долутегравир/ламивудин в течение как минимум 6 недель до включения в исследование.
  • Готовность участвовать в ATI и готовность возобновить АРТ в соответствии с рекомендациями исследования.
  • Готовность придерживаться протокола терапии и завершить все учебные визиты.
  • Вес ≥50 кг и ≤115 кг на момент скрининга.
  • Количество клеток CD4 ≥500 клеток/мм3, полученное в течение 60 дней до включения в исследование.
  • РНК ВИЧ-1 <50 копий/мл с момента первоначального подавления вируса на АРТ и в течение как минимум 1 года и в течение 60 дней до включения в исследование.
  • Выберите результаты лабораторных исследований в течение 60 дней с момента начала исследования.
  • Для цисгендерных женщин и трансгендерных мужчин репродуктивного потенциала: отрицательный результат теста на беременность в моче или сыворотке крови в течение 48 часов до или во время включения в исследование.
  • Участники, способные забеременеть и вступающие в половую жизнь, которая может привести к беременности, должны согласиться использовать два метода контрацепции, один из которых должен быть высокоэффективным методом контрацепции. Для второго метода контрацепции необходимы барьерные методы контрацепции.
  • Наличие результатов HLA-типирования (необходимо для рандомизации).
  • Завершение предварительного лейкафереза ​​или LVBD.

Критерий исключения

  • Беременность, кормление грудью или планирование беременности во время участия в исследовании.
  • Предыдущее получение терапии моноклональными антителами (за исключением лечения COVID).
  • Предварительное получение агента, обращающего задержку (LRA).
  • Получение ВИЧ-1 или другой исследуемой вакцины в течение 6 месяцев до участия в исследовании.
  • Получение живой вирусной вакцины в течение 60 дней или любая вакцинация в течение 14 дней до въезда.
  • Предварительное получение любой вакцины, содержащей вектор аденовируса обезьян (например, AZD1222 против COVID-19).
  • Известная аллергия/чувствительность или любая гиперчувствительность к компонентам исследуемого препарата или его составам.
  • Известная тяжелая аллергия на куриные яйца.
  • Известные в анамнезе тяжелые реакции или анафилаксии на предыдущие вакцинации или препараты антител (например, внутривенный иммуноглобулин).
  • Значительная лекарственная чувствительность или лекарственная аллергия (например, анафилаксия или гепатоксичность).
  • Любая история анафилаксии и связанных с ней симптомов, таких как крапивница, затрудненное дыхание или ангионевротический отек.
  • Предыдущий или текущий анамнез дефицита фактора кровотечения, коагулопатии или нарушения тромбоцитов или хронического приема антикоагулянтов.
  • В анамнезе воспалительные неврологические заболевания.
  • Беременность в анамнезе, травма головы или серьезная операция в течение 90 дней до участия в исследовании.
  • История использования любых иммуномодулирующих препаратов в течение 6 месяцев до включения в исследование.
  • Серьезное серьезное кожное заболевание, такое как, помимо прочего, активная сыпь, экзема, псориаз или крапивница.
  • Аутоиммунные заболевания (например, волчанка, рассеянный склероз и другие), требующие постоянной иммуносупрессии.
  • Известная оппортунистическая инфекция (ОИ) 3-й стадии CDC.
  • Любая история злокачественного новообразования, связанного с ВИЧ.
  • Известная или подозреваемая активная или нелеченая латентная инфекция, вызванная микобактериями туберкулеза.
  • Активное или недавнее злокачественное новообразование, не связанное с ВИЧ.
  • Серьезное заболевание, требующее системного лечения и/или госпитализации в течение 90 дней до включения в исследование.
  • Известная устойчивость к одному или нескольким препаратам двух или более классов АРВ-препаратов.
  • Наличие атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания в анамнезе или в настоящее время.
  • Текущее прогрессирующее заболевание печени.
  • Использование дополнительных или альтернативных лекарств в течение 14 дней до включения в исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа А: активные вакцины ChAdV и MVA, весатолимод и bnAbs.
Вводится по 0,4 мл внутримышечно (в/м) на 0-й неделе.
Вводится по 0,3 мл внутримышечно на 0-й неделе.
Вводится по 0,3 мл внутримышечно на 4-й неделе.
Вводится по 0,5 мл внутримышечно на 4-й неделе.
ВЕС 6 мг назначают внутрь 1 раз в 2 недели на два приема, затем ВЕС 8 мг 1 раз в 2 недели на 8 доз. Повышение дозы может быть приостановлено или доза 8 мг может быть уменьшена в случае непереносимости в течение 6–24 недель.
Вводится внутривенно (ВВ) на 7 неделе.
Другие имена:
  • 3BNC117-LS
Вводится посредством внутривенной инфузии на 7 неделе.
Другие имена:
  • 10-1074-ЛС
Введено 0,5 мл внутримышечно на 60 неделе.
Плацебо Компаратор: Группа Б: плацебо для вакцин, весатолимод и bnAbs.
Плацебо для вакцин, VES и bnAbs

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Возникновение любого серьезного нежелательного явления (НЯ), НЯ 3-й степени или выше или НЯ, приводящего к окончательному прекращению исследуемого препарата независимо от степени, связанного с вакцинами ChAdOx1-MVA/HIVconsvX, VES, GS-5423 или GS-2872.
Временное ограничение: Неделя 0–64
Неделя 0–64
Доля участников с вирусным контролем во время ОТИ, определенная как оставшаяся без АРТ с РНК ВИЧ-1 <1000 копий/мл на 16-й неделе после ОТИ.
Временное ограничение: Неделя 0–16 на этапе 2
Неделя 0–16 на этапе 2

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изменение уровней РНК и ДНК ВИЧ-1, ассоциированных с клетками
Временное ограничение: Недели с 0 по 24 на этапе 2
Недели с 0 по 24 на этапе 2
Изменение вирусной нагрузки РНК ВИЧ-1 в плазме, измеренное методом анализа единичных копий (SCA)
Временное ограничение: Недели с 0 по 24 на этапе 2
Недели с 0 по 24 на этапе 2
Изменение уровня интактной провирусной ДНК (IPDA)
Временное ограничение: Недели с 0 по 24 на этапе 2
Недели с 0 по 24 на этапе 2
ВИЧ-1-специфичные Т-клеточные ответы на консервативные области, присутствующие в вакцинах, измеренные с помощью IFN-γ ELISPOT - общая частота и широта (количество распознанных пулов пептидов из 10).
Временное ограничение: Неделя 0–24 на этапе 2
Неделя 0–24 на этапе 2
Изменение растворимых маркеров системного воспаления и иммунной активации: sCD163 (пг/мл)
Временное ограничение: Недели с 0 по 24 на этапе 2
Недели с 0 по 24 на этапе 2
Изменение растворимых маркеров системного воспаления и иммунной активации: sCD14 (пг/мл)
Временное ограничение: Недели с 0 по 24 на этапе 2
Недели с 0 по 24 на этапе 2
Изменение растворимых маркеров системного воспаления и иммунной активации: IL-6 (пг/мл)
Временное ограничение: Недели с 0 по 24 на этапе 2
Недели с 0 по 24 на этапе 2
Изменение растворимых маркеров системного воспаления и иммунной активации: sTNFαR (пг/мл)
Временное ограничение: Недели с 0 по 24 на этапе 2
Недели с 0 по 24 на этапе 2
Изменения растворимых маркеров системного воспаления и иммунной активации: вчСРБ (пг/мл)
Временное ограничение: Недели с 0 по 24 на этапе 2
Недели с 0 по 24 на этапе 2
Время появления первой РНК ВИЧ-1 ≥1000 копий/мл после ОТИ.
Временное ограничение: Неделя 0–24 на этапе 2
Неделя 0–24 на этапе 2
Изменение ВИЧ-специфического ингибирования вируса, опосредованного CD8+ Т-клетками, измеренное с помощью анализа ингибирования вируса in vitro (VIA) с использованием репрезентативных вирусов из основных клад ВИЧ-1 группы М.
Временное ограничение: Недели с 0 по 24 на этапе 2
Недели с 0 по 24 на этапе 2
Возникновение нежелательных явлений, требующих медицинского вмешательства (MAAE)
Временное ограничение: От 0-й недели на этапе 1 до 12 месяцев после введения последней дозы исследуемой вакцины.
От 0-й недели на этапе 1 до 12 месяцев после введения последней дозы исследуемой вакцины.
Возникновение нежелательных явлений, представляющих особый интерес (AESI)
Временное ограничение: От 0-й недели на этапе 1 до 12 месяцев после введения последней дозы исследуемой вакцины.
От 0-й недели на этапе 1 до 12 месяцев после введения последней дозы исследуемой вакцины.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Sharon Riddler, MD, MPH, University of Pittsburgh

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

29 апреля 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

29 апреля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 сентября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 октября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 октября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • A5374
  • 12025 (Другой идентификатор: DAIDS-ES ID)
  • HIV-CORE 009 (Другой идентификатор: University of Oxford clinical program for developing T-cell vaccines for conserved HIV protein regions)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Сроки обмена IPD

Начинается через 3 месяца после публикации и доступен в течение всего периода финансирования Группы клинических исследований СПИДа со стороны НИЗ.

Критерии совместного доступа к IPD

  • С кем? Исследователи, которые предоставляют методологически обоснованное предложение по использованию данных, одобренное Группой клинических исследований СПИДа.
  • Для каких анализов? Для достижения целей предложения, одобренного Группой клинических испытаний СПИДа.
  • С помощью какого механизма будут предоставляться данные? Исследователи могут подать запрос на доступ к данным, используя форму «Запрос данных» Группы клинических исследований СПИДа по адресу: https://actgnetwork.org/submit-a-proposal/. Прежде чем получить данные, исследователям одобренных заявок необходимо будет подписать соглашение об использовании данных группы клинических исследований СПИДа.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ВИЧ-1-инфекция

Клинические исследования ChadOx1.tHIVconsv1

Подписаться