Infektionsprofylax och behandling vid behandling av cytomegalovirus (CMV)-infektion hos patienter med hematologiska maligniteter som tidigare behandlats med donatorstamcellstransplantation

PRIMÄRA MÅL:

I. För att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos en individualiserad strategi för förebyggande behandling av cytomegalovirus (CMV), en som övervakar CMV-virusbelastning och kliniska markörer för immunsuppression för att optimera användningen av ganciklovir hos mottagare av allogen hematopoetisk celltransplantation (HCT) som upplever CMV-reaktivering .

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att undersöka hur donator-mördarcell-immunoglobulinliknande receptorer (KIR) gener av intresse (aktiverar KIR2DS2 och 2DS4, hämmande KIR2DL1, 2DL2/2DL3, 3DL1, 3DL2), tillsammans med deras mottagande ligander där de är kända, påverkar CMV-reaktiveringsfria överlevnad efter allogen HCT, oberoende av kliniska riskfaktorer såsom uppkomst av akut graft-versus-host-sjukdom.

II. Att undersöka om markörer för naturlig mördarcellsfunktion (NK) korrelerar med a) KIR/ligandförenings genotyp och baslinje eller samtidiga kliniska faktorer och b) med historia av CMV-reaktivering och anti-CMV-terapi vid tidpunkten för NK-cellinsamling.

III. Att undersöka samband mellan återhämtning av NK-celler och antigenspecifik T-cells immunrekonstruktion.

DISPLAY: Patienter får standard antiviral infektionsprofylax och behandling som omfattar ganciklovir, valganciklovir eller foscarnetnatrium i 2 veckor eller tills den kvantitativa polymeraskedjereaktionen (Q-PCR) i plasma CMV deoxiribonukleinsyra (DNA) är negativ. Patienter kan få ytterligare kurser baserat på efterföljande CMV-reaktiveringar.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp i upp till 1 år.