Akutmottagning Akupunktur för akut muskel- och skelettsmärta

Syftet med detta projekt är att fastställa genomförbarheten, acceptansen och effektiviteten av akupunktur på akutmottagningen (ED) för behandling av akut muskuloskeletal smärta. Det övergripande målet är att minska akut och subakut opioidanvändning genom att förbättra akut smärta, ångest och funktionsnedsättning med icke-farmakologiska behandlingsalternativ vid en kritisk ingångspunkt för patienter till sjukvården. Denna fullskaliga randomiserade kontrollerade studie (RCT) har statistiskt drivits för att testa effektiviteten av ED-baserad akupunktur för både en timmes (steg 1) och en månad (steg 2) smärtreducerande resultat. Genomförbarheten kommer att bedömas utifrån patientrekrytering och retentionsgrad, medan acceptansen kommer att bedömas med hjälp av patientrapporterade resultat och kvalitativa semistrukturerade intervjuer.

Steg 1 är en 2-fas studiedesign. Fas (1): Inskrivna försökspersoner kommer att randomiseras till öronakupunktur, perifer akupunktur eller kontrollgruppen som inte får någon akupunktur. Försökspersoner som tilldelats en akupunkturarm kommer att få information och tillgång till akupunktur på en poliklinik under de fyra veckorna efter läkarmottagningsbesöket. Försökspersoner kan också ta blodprov för biomarköranalys under deras ED-besök. En planerad interimsanalys av de första 60 patienterna (2/3 av fas 1-armen avslutad) kommer att slutföras för att välja den mer effektiva och/eller acceptabla armen för fas 2. Vid interimsanalys fastställdes det av DSMB att ingendera armen var överlägsen, så rekommendationen var att fortsätta Steg 1 Fas 2 oförändrad med 3 armar. Steg 1 är klar och vi kommer att fortsätta med steg 2 med 4 veckors smärtresultat. Steg 2 kommer att fortsätta med samma procedurer som steg 1, endast med ett annat resultat.