Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Multicentrická klinická studie platformového typu refrakterní/rekurentní akutní myeloidní leukémie

Studovat optimální terapeutické strategie pro záchrannou léčbu refrakterní/relabující AML a objasnit účinnost a bezpečnost různých možností záchranné léčby. Byla provedena prospektivní multicentrická studie typu platformy s cílem prozkoumat celkovou míru odpovědi, snášenlivost a přežití pacientů s R/R AML s různými léčebnými režimy.

Přehled studie

Detailní popis

Před zařazením se doporučuje rutinně provést screening na chromozomální karyotyp, mutace FLT3/ITD, FLT3/TKD a IDH1. Podle stavu pacienta a fyzického stavu zhodnoťte, zda existuje vhodná nová klinická studie léku k zařazení, pokud existuje, zadejte rameno 7 (klinická studie nového léku); Pokud ne, zadejte jiné rameno klinické studie. Podle výsledků genové mutace by pacienti s cílovými genovými mutacemi měli vstoupit do odpovídající kohorty studie (Arm1, Arm2) a zvolit režim specifického cíleného složení léčiva. U pacientů bez cílové mutace byli pacienti způsobilí pro intenzivní chemoterapii, kteří nedostali Venetoclax v posledních 3 měsících, randomizováni do kohorty kombinace Daunorubicin/idarbicin/mitoxantron cytarabin + Venetoclax(DAV) (Arm3) a kombinace hyperhardininu cytarabin + Venetoclax ( HAV) (rameno 4). Pacienti, kteří netolerovali intenzivní chemoterapii, byli zařazeni do kohorty Venetoclax v kombinaci s azacitidinem (Arm5). U pacientů, u kterých selhala léčba Venetoclaxem během posledních 3 měsíců, se režim založený na Venetoclaxu znovu nedoporučuje a lékaři se doporučuje provést průzkumnou studii (Skupina 6). Po indukční terapii formou CR by měla být alogenní transplantace krvetvorných buněk zvolena pokud možno podle přání pacienta. U pacientů, kteří nejsou schopni nebo ochotni podstoupit alogenní transplantaci krvetvorných buněk, mohou lékaři na základě zkušeností zvolit postremisní konsolidační terapii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

458

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Tianjin, Čína, 300020
        • Nábor
        • Blood Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1. Pacienti s akutní myeloidní leukémií (kromě akutní promyelocytární leukémie) diagnostikovanou podle morfologie, imunologie a genetiky kostní dřeně výše jsou klasifikováni podle diagnostických kritérií Francouzsko-britsko-americké spolupráce (kritéria FAB) a diagnostických kritérií Světové zdravotnické organizace ( kritéria WHO2016).

    2. Splnit kritéria pro refrakterní/rekurentní AML (kromě APL). Recidiva byla recidivou morfologickou, s vyloučením molekulární recidivy. Kromě jednoduché extramedulární leukémie.

    3. Věk a pohlaví nejsou omezeny. 4. Informovaný souhlas musí být podepsán před zahájením postupu studie a informovaný souhlas musí podepsat sám pacient nebo jeho nejbližší rodina, je-li mu 18 let a více; U malých pacientů do 18 let podepisuje informovaný souhlas zákonný zástupce. S ohledem na stav pacienta, pokud podpis pacienta nenasvědčuje léčbě stavu, podepíše informovaný souhlas zákonný zástupce nebo nejbližší rodina pacienta.

Kritéria vyloučení:

  1. Souběžné zhoubné nádory jiných orgánů (pacienti vyžadující léčbu).
  2. Účastníci považovali za nevhodné pro zahrnutí výzkumníky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno 3
U pacientů s R/R AML bez mutací IDH1 nebo FLT3, kteří nebyli vystaveni přípravku Venecra v posledních 3 měsících, vyšetřovatelé určí, zda jsou fit pacienti na základě fyzického stavu a komorbidit, a pokud ano, mohou být náhodně přiřazeni do Arm3 nebo Arm4 DAV/IAV/MAV Cytarabin 100 mg/m2/d, d1-5 Daunorubicin 60 mg/m2/d, d1-2 nebo Idarubicin 12 mg/m2/d, d1-2 nebo mitoxantron 8 mg/m2/d -2 Venetoclax 100 mg d3, 200 mg d4, 400 mg d5-11;
in arms 2-5
in arms 3 and 7
in arms 3 and 7
Experimentální: Rameno 6

Pacienti s R/R AML bez mutací IDH1 nebo FLT3, kteří byli vystaveni přípravku Vinecra během posledních 3 měsíců, mohou být zařazeni do skupiny explorativního protokolu na základě komplexního posouzení místní dostupnosti léku a stavu pacienta:

Rameno 6:

Možnost volby vyšetřovatele (IC) zahrnuje řadu léků, jako je clatabin, inhibitory PI3K, inhibitory histondeacetylázy, celinisol a nové lipozomy.

in arm 6
Experimentální: Arm 1

With IDH1 gene mutation(up to 2 cycles available):IVA :

Ivosidenib 500mg d1-28 Azacitidine 75mg/m2/d d1-7 Venetoclax100mg d1, 200mg d2, 400mg d3, 800mg d4-14, d14-28(If the proportion of bone marrow blasts on day 14 is greater than 5% )

in arm 1
in arms 2-5
in arms 1,2 , 5 and 8
Experimentální: Arm 2

FLT3/ITD or FLT3/TKD gene mutation (up to 2 cycles available)

GVA:

Gilteritinib 80mg, d1-28 Azacitidine 75mg/m2/d d1-7 Venetoclax 100mg d1, 200mg d2, 400mg d3-14, 400mg d14-28 (if the proportion of bone marrow blasts on day 14 are greater than 5%)

in arms 2-5
in arms 1,2 , 5 and 8
in arm 2
Experimentální: Arm 4

HAV :

Cytarabine 100mg/m2/d, d1-5; Homoharringtonine 2mg/m2 d1-5; Venetoclax 100mg d3, 200mg d4, 400mg d5-11

in arms 2-5
in arms 3 and 7
in arms 4 and 7
Experimentální: Arm 5

A patient with R/R AML without IDH1 or FLT3 mutation who has not been exposed to Venetoclax in the last 3 months but who is judged by the investigators to be unfit based on physical fitness and comorbidivities is unfit to enter Arm5.

Arm5: (up to 4 cycles available)

VA :

Azacytidine 75mg/m2/d d1-7; Venetoclax 100mg d1, 200mg d2, 400mg d3-21 400mg d22-28 (if the proportion of bone marrow blasts on day 21 are greater than 5%)

in arms 2-5
in arms 1,2 , 5 and 8
Experimentální: Arm 7
DAV/IAV/MAV/HAV Regimen Cytarabine 100 mg/m²/day, days 1-5 Daunorubicin 60 mg/m²/day, days 1-2, or Idarubicin 12 mg/m²/day, days 1-2, or Mitoxantrone 8 mg/m²/day, days 1-2 / Homoharringtonine 2 mg/m²/day, days 1-5 Lisatoclax 200 mg on day 3, 400 mg on day 4, 600 mg on days 5-11
in arms 3 and 7
in arms 3 and 7
in arms 4 and 7
in arms 7 and 8
Experimentální: Arm 8
Azacitidine 75 mg/m²/day, days 1-7 Lisatoclax 200 mg on day 1, 400 mg on day 2, 600 mg on days 3-21, and 600 mg on days 22-28 (if bone marrow blast percentage on day 21 is greater than 5%)
in arms 1,2 , 5 and 8
in arms 7 and 8

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Complex response (CRc) rate (including CR and CRi)
Časové okno: up to 4 years
Proportion of patients with combined responses (complete and partial responses)
up to 4 years

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
úmrtnost spojená se záchrannou léčbou (30 dní, 60 dní)
Časové okno: Léčba do 30 dnů a 60 dnů
Mortalita pacientů léčených během 30 a 60 dnů
Léčba do 30 dnů a 60 dnů
Míra úplné odpovědi negativní MRD
Časové okno: celou dobu soudního řízení, až 730 dnů
Podíl pacientů s kompletní odpovědí a MRD negativní
celou dobu soudního řízení, až 730 dnů
Celkové přežití
Časové okno: celou dobu soudního řízení, až 730 dnů
Používá se k hodnocení všech pacientů vstupujících do klinických studií
celou dobu soudního řízení, až 730 dnů
Přežití bez událostí
Časové okno: celou dobu soudního řízení, až 730 dnů
Používá se pouze k hodnocení pacientů, kteří dosáhli CR
celou dobu soudního řízení, až 730 dnů
Přežití bez relapsu
Časové okno: celou dobu soudního řízení, až 730 dnů.
Používá se pouze k hodnocení pacientů, kteří dosáhli CR
celou dobu soudního řízení, až 730 dnů.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. února 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. ledna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. února 2024

První zveřejněno (Aktuální)

20. února 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit