Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af transkutan vagal stimulering (TVS) på endotelfunktion i PAD (TVS-PAD)

31. marts 2026 opdateret af: University of Oklahoma

Effekt af transkutan vagal stimulation (TVS) på endotelfunktion og arteriel stivhed ved perifer arteriesygdom

Perifer arteriel sygdom (PAD) udgør en stor byrde for folkesundheden. Forekomsten af ​​PAD stiger med alderen og er forbundet med andre komorbide kardiovaskulære lidelser. Aterosklerose, som ligger til grund for PAD, er forbundet med øget arteriel stivhed og en forbedret inflammatorisk tilstand, hvilket fremgår af øgede niveauer af pro-inflammatoriske cytokiner og markører. Et af de tidligste tegn på kardiovaskulær sygdom er endothelial dysfunktion, som er karakteriseret ved en nedsat vasodilatorisk kapacitet af det vaskulære endotel, og denne læsion går forud for udviklingen af ​​klinisk aterosklerose. Endothelial dysfunktion har vist sig at være udbredt i PAD. Det postuleres, at endoteldysfunktion skyldes øget sympatisk drift, formindsket parasympatisk drift, kronisk inflammatorisk tilstand, som alt sammen fører til reduceret nitrogenoxidsyntaseaktivitet i det vaskulære endotel med efterfølgende tab af vasodilatorisk kapacitet. Undersøgelser har vist, at endoteldysfunktion er reversibel med farmakoterapeutiske indgreb, selvom disse indgreb er forbundet med deres egne bivirkninger. Stimulering af vagusnerven øger den parasympatiske aktivitet, mens den undertrykker sympatisk drift, mindsker inflammation og øger aktiviteten af ​​nitrogenoxidsyntase. Nylige eksperimentelle og kliniske data tyder på, at tragusnervestimulering på lavt niveau (ved at stimulere den aurikulære gren af ​​vagusnerven placeret ved tragus af det ydre øre) kan producere den samme ønskede neuromodulatoreffekt sammenlignet med vagusnervestimulering. Det er dog ukendt, om transkutan vagal stimulation (TVS) ville føre til forbedret endotelfunktion målt ved flowmedieret dilatation (FMD) og laser speckle contrast imaging (LSCI), en ikke-invasiv metode til måling af endotelfunktion eller fald i arteriel stivhed som målt ved Pulse Wave Analysis (PWA), hos patienter med PAD. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme virkningen af ​​TVS på endothelial dysfunktion målt ved FMD & LSCI og arteriel stivhed. Studiepopulationen vil omfatte patienter med etableret diagnose PAD. Efter at have udført baseline FMD, vil LSCI- og PWA-patienter blive randomiseret til TVS og simuleret stimulering med cross-over. Patienten randomiseret til TVS-stimulering vil opnå stimulering i 1 time efterfulgt af måling af MKS, LSCI og PWA. Der vil være en udvaskningsperiode på mindst 24 timer, hvor patienten går over til de andre arme, hvilket tjener som deres selvkontrol.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

11

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73117
        • University of Oklahoma Health Sciences Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. perifer arteriel sygdom (PAD) - patienter med et ankel-brachialindeks på <0,9
  2. symptomer på claudicatio intermittens, hvilesmerter eller mindre vævstab (Rutherford kategori I-V)

Ekskluderingskriterier:

  1. patienter med akut lemmeriskæmi
  2. Patienter med åbenlyst kongestiv hjerteinsufficiens / nyligt akut myokardieinfarkt (< 3 måneder)
  3. Præmenopausale kvinder og postmenopausale kvinder på hormontilskud.
  4. kronisk inflammatorisk sygdom (systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis og Crohns sygdom) eller behandling med steroider, cyclosporin, methotrexat eller immunkompromitterede patienter.
  5. unilateral eller bilateral vagotomi
  6. Patienter med bilateral amputation af øvre ekstremiteter
  7. gravide patienter
  8. fanger
  9. nyresygdom i slutstadiet.
  10. Slutstadie leversygdom.
  11. patienter med BMI>34
  12. Patienter med arteriel sygdom i øvre ekstremiteter
  13. anamnese med recidiverende vasovagal synkope, Sick sinus syndrom, 2. eller 3. grads atrioventrikulær blok (AV) blok, forlænget første grads AV blok.
  14. Afvisning af at underskrive en samtykkeerklæring.
  15. Betydelig hypotension fra autonom dysfunktion
  16. Patienter med pacemakere, som har betydelig interaktion med TVNS under testning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Interventionsarm
Aktive TVS vil blive udført ved brug af en Tragus-stimulator med elektroder fastgjort til ørets tragus. Stimulatoren vil blive anvendt kontinuerligt i 1 time.
Aktive TVS vil blive udført ved brug af en Tragus-stimulator med elektroder fastgjort til ørets tragus. Stimulatoren vil blive anvendt kontinuerligt i 1 time
Sham-komparator: Styring
Sham TVS vil blive udført ved brug af en Tragus stimulator enhed med elektroder fastgjort til øreflippen. Stimulatoren vil blive anvendt kontinuerligt i 1 time.
Enheden vil blive påført, men ikke på ørets Tragus, men vil blive fastgjort til øreflippen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Flowmedieret vasodilatation
Tidsramme: Skift fra baseline til poststimulering (inden for 10 minutter efter stimulering) med TVS/Sham-stimulering
Flowmedieret vasodilatation vil blive testet. En ændring i den maksimale diameter af brachialisarterien (i mm) vil blive vurderet umiddelbart (inden for 10 minutter) efter TVNS/sham-stimulering.
Skift fra baseline til poststimulering (inden for 10 minutter efter stimulering) med TVS/Sham-stimulering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Endotelfunktion i mikrocirkulationen
Tidsramme: Skift fra baseline til post-stimulering (inden for 20-30 minutter efter stimulering) med TVS/Sham-stimulering
LSCI baseret beregning af perfusionsenhed før og efter TVS/Sham-stimulering
Skift fra baseline til post-stimulering (inden for 20-30 minutter efter stimulering) med TVS/Sham-stimulering
Pulsbølgeanalyse
Tidsramme: Skift fra baseline til post-stimulering (inden for 15-20 minutter) med TVS/Sham-stimulering.
Arteriel elasticitet. Augmentationstryk (AP) vil blive beregnet som er udtrykt som en procentdel af aortapulstrykket (PP), som er forskellen mellem systolisk og diastolisk BP(mm Hg).
Skift fra baseline til post-stimulering (inden for 15-20 minutter) med TVS/Sham-stimulering.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Tarun Dasari, MD, MPH, University of Oklahoma

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. december 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. maj 2020

Studieafslutning (Faktiske)

30. maj 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. oktober 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

26. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 8473P

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Endotel dysfunktion

Kliniske forsøg med TVS

Søg i lignende forsøg