IntensVIH: Effekten af ​​intensivering af terapien med en integrasehæmmer +/- CCR5-hæmmer på det lymfoide reservoir for hiv-1 hos kronisk inficerede patienter (IntensVIH)

Inklusionskriterier:

• Mandlige eller kvindelige patienter, over 18 år
• HIV-infektion bekræftet af Western Blot
• Karnofsky-score > 80 %
• Behandlingserfarne patienter, der har modtaget kombineret antiretroviral behandling inklusive mindst 2 RTI og 1 PI/r i mindst 12 måneder med plasma viral load <50 kopier/ml i mindst 6 måneder
• Stabil førstelinjebehandling (eller andet, hvis der ikke blev foretaget ændringer af årsager relateret til viral resistens) med 2 RTI'er og 1 PI/r
• Korrekt sikkerhed og overholdelse af den igangværende kombination;
• Patient, der accepterer at gennemgå 3 proctosigmoidoskopiundersøgelser over en 12-måneders periode;
• Plasma HIV-1 RNA <50 kopier/ml ved inklusion;
• Cirkulerende CD4 >200/mm3 ved inklusion;
• Isentress® og Celsentri®-naive patienter
• Ingen kontraindikationer for brugen af ​​forsøgsprodukterne
• Skriftligt informeret samtykke indhentet fra patienten eller dennes juridiske repræsentant.

Ekskluderingskriterier:

1. Opportunistisk infektion eller aktiv tumorsygdom
2. Kronisk diarré, malabsorption, progressiv enterisk infektion
3. Alder under 18 år
4. Graviditet - amning (en graviditetstest vil blive udført ved inklusionsbesøget)
5. Samtidig infektion med HIV-2
6. Anamnese med immunmodulatorbehandling (interleukin-2, alfa-interferon)
7. Løbende behandling af HBV eller HCV co-infektion
8. Blodkonstitutionsforstyrrelser
9. Kontraindikationer til administration af raltegravir eller maraviroc
10. Cirkulerende CD4-nadir <100/mm3 i HIV-1-infektionens naturlige historie.