Stereotaktisk kropsstrålebehandling og radiofrekvensablation for lungetumorer nær centrale luftveje

Inklusionskriterier:

• Histologisk bekræftet primær lungekræft, lungemetastaser fra en anden primær eller tilbagevendende tumorer i forbindelse med tidligere RFA eller kryoterapi
• Tumorer < 2 cm fra luftrøret eller zone af proksimalt bronkialtræ (centrale tumorer)
• Hver tumor < 5 cm i størrelse før behandling
• Medicinsk inoperable patienter som bestemt af det multidisciplinære thoraxtumornævn, eller medicinsk operable patienter, der nægter operation

• Kriteriet for medicinsk inoperabilitet omfatter:

  • Overordnet klinisk vurdering ved UCLA thorax tumor bestyrelse
  • Reduceret lungefunktion (FEV1, DLCO osv.) baseret på et større eller to mindre kriterium som beskrevet nedenfor:

• Ændrede ACOSOG-kriterier for medicinsk inoperabilitet:

  • Hovedkriterier: FEV1 % < 50 % eller < 1L og DLCO < 50 %
  • Mindre kriterier: Alder > 75, FEV1 51-60 % forudsagt, eller FEV1 1-1,2L, DLCO 51 %-60 % forudsagt, pulmonal hypertension, dårlig venstre ventrikelfunktion (EF < 40 % eller mindre), hvilende eller motion arteriel pO2 < 55 mmHg og pCO2 > 45 mmHg
• Alder > 18 år
• KPS > 70
• Hvis en kvinde er i den fødedygtige alder, skal en negativ urin- eller serumgraviditetstest dokumenteres.
• Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Forudgående thoraxstråling nær målene af interesse
• Mere end 2 centrale tumormål pr. patient
• Aktive infektioner, der kræver systemiske antibiotika