- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01352052
Tværfaglig rehabilitering af patienter med kroniske udbredte smerter (IMPROvE)
Tværfagligt rehabiliterings- og evalueringsprogram for patienter med kronisk udbredt smerte: Randomiseret kontrolleret forsøg, IMPROvE-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk udbredt smerte (CWP) er almindelig i den generelle befolkning og repræsenterer en stor klinisk udfordring på grund af lidelsens kompleksitet. Ud over smerter omfatter CWP en række sekundære funktioner, herunder ikke-genoprettende søvn, træthed, kognitiv dysfunktion, følelsesmæssig nød og handicap, der påvirker daglige livsaktiviteter og sundhedsrelateret livskvalitet. CWP er stærkt forbundet med manglende evne til normal beskæftigelse og dårlig social deltagelse og medfører høje direkte medicinske omkostninger samt betydelige indirekte omkostninger, f.eks. sygefravær og invaliditetserstatning.
I øjeblikket er der ingen officielle anbefalinger vedrørende diagnosticering og håndtering af patienter, der lider af CWP i det europæiske sundhedssystem. Tilstandens kompleksitet understreger nødvendigheden af en omfattende multidimensionel vurdering og en patientfokuseret multikomponent intervention.
Nærværende undersøgelse er et prospektivt, pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), med blindede resultatbedømmere, der har til formål at evaluere resultatet af et tværfagligt multi-komponent rehabiliteringsprogram tilpasset patienter med CWP og med fokus på funktionsevne og tilpasninger i hverdagen. 176 patienter med CWP rekrutteret fra reumatologisk afdeling på Frederiksberg Hospital vil blive konsekutivt optaget i undersøgelsen over en 1-årig periode. Deltagerne vil blive randomiseret til et 2 ugers ikke-bolig, gruppebaseret, multikomponent behandlingsforløb udført af et tværfagligt team eller 6 måneders venteliste til samme forløb.
Instrumenteringen til interventionsplanlægning, såvel som til resultatevaluering, vil være baseret på en ICF-målingsramme, som anbefalet af WHO og præstationsbaseret vurdering af funktionsevne (AMPS) og selvrapporteret, sundhedsrelateret livskvalitet (SF). -36) vil blive anvendt som primære resultatmål.
Samlet set forventes undersøgelsens resultater at bidrage til udviklingen af mere omkostningseffektive sundhedsstrategier, der sigter mod forebyggelse af mal-adaptiv sygdomsadfærd og progressivt funktionelt tab hos patienter, der lider af CWP.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Frederiksberg, Danmark, 2000
- The Parker Institute, Frederiksberg Hospital
-
Frederiksberg, Danmark, 2000
- The Parker Institute, Frederiksberg University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder over 18
- opfylder American College of Rheumatology (ACR) 1990 klassifikationskriterier for udbredte muskuloskeletale smerter, dvs. rapportering af smerte aksialt og i alle 4 kropskvadranter i en minimumsvarighed på 3 måneder
- villig til at deltage i et 2-ugers gruppebaseret rehabiliteringsprogram
Ekskluderingskriterier:
- alvorlig fysisk funktionsnedsættelse, der nødvendiggør hjælp til personlige aktiviteter i dagligdagen
- samtidig historie med større psykiatrisk lidelse, der ikke er relateret til smerteforstyrrelsen
- andre medicinske tilstande, der kan forårsage patienters symptomer (f. ukontrolleret inflammatorisk/autoimmun lidelse, ukontrolleret endokrin lidelse, malignitet)
- ikke dansktalende
- tilmelding til ethvert andet klinisk forsøg inden for de sidste 30 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: venteliste opgave
6 måneders ventelisteopgave efterfulgt af det 2-ugers tværfaglige genoptræningsprogram
|
|
Aktiv komparator: Intervention: tværfagligt rehabiliteringsprogram
Et to ugers ikke-bolig, gruppebaseret, psykoedukativt behandlingsforløb udført af et tværfagligt team.
|
Et to ugers ikke-bolig, gruppebaseret, psyko-pædagogisk, multikomponent behandlingsforløb udført af et tværfagligt team bestående af en reumatolog, en sygeplejerske, ergoterapeuter, fysioterapeuter og en psykolog.
Rehabiliteringsprogrammet består af en kombination af forelæsninger og gruppediskussioner samt instruktioner under fysisk træning og opgaveudførelse.
Hovedfokus er på uddannelse og tilpasninger i hverdagen.
Der er et planlagt program for hver dag, med en daglig tidsplan mellem fire og seks timer.
Der vil højst være otte deltagere i hver gruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurdering af motoriske og procesfærdigheder (AMPS)
Tidsramme: ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
Assessment of Motor and Process Skills (AMPS) er en præstationsbaseret evaluering af ADL-evne, udviklet til at fastslå omfanget af et individs evne til at udføre og fuldføre dagligdagsopgaver selvstændigt og på en sikker og effektiv måde.
AMPS-målemodellen inkorporerer desuden brugen af Rasch-analyse og giver derfor lineære mål med lige intervaller for kvaliteten af ADL-opgaveudførelsen.
To separate mål er rapporteret, en for ADL motorisk evne (bevæge sig selv og objekter) og en for ADL proces evne (organisering og tilpasning af handlinger).
|
ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
SF-36 Mental Composite Score
Tidsramme: ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sundhedsrelaterede livskvalitetsskalaer; Short-Form-36 Health Survey (SF-36)
Tidsramme: ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
Skalaer for sygdomssværhedsgrad; Fibromyalgi-påvirkningsspørgeskema (FIQ)
Tidsramme: ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
Angst; Generaliseret angstlidelse (GAD-10)
Tidsramme: ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
Depression; Major Depression Inventory (MDI)
Tidsramme: ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
Smerte katastrofale; Coping Strategy Questionnaire (CSQ)
Tidsramme: ændring fra baseline ved slutningen af interventionen og ved 6 måneders opfølgning
|
ændring fra baseline ved slutningen af interventionen og ved 6 måneders opfølgning
|
Smerte selveffektivitet; Spørgeskema om smerte selveffektivitet
Tidsramme: ændring fra baseline ved slutningen af behandlingen og ved 6 måneders opfølgning
|
ændring fra baseline ved slutningen af behandlingen og ved 6 måneders opfølgning
|
Kognitiv funktion; ISPOCD 2 test batteri
Tidsramme: ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
Aktivitetsintolerance; Mål for funktionsevne (træthed)
Tidsramme: ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
ændring fra baseline ved afslutningen af interventionen og 6 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Bente Danneskiold-Samsøe, Professor, The Parker Institute, Frederiksberg University Hospital
- Ledende efterforsker: Kirstine Amris, MD, The Parker Institute, Frederiksberg University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jespersen A, Dreyer L, Kendall S, Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L, Bliddal H, Danneskiold-Samsoe B. Computerized cuff pressure algometry: A new method to assess deep-tissue hypersensitivity in fibromyalgia. Pain. 2007 Sep;131(1-2):57-62. doi: 10.1016/j.pain.2006.12.012. Epub 2007 Jan 25.
- Amris K, Jespersen A, Bliddal H. Self-reported somatosensory symptoms of neuropathic pain in fibromyalgia and chronic widespread pain correlate with tender point count and pressure-pain thresholds. Pain. 2010 Dec;151(3):664-669. doi: 10.1016/j.pain.2010.08.023. Epub 2010 Sep 15.
- Waehrens EE, Amris K, Fisher AG. Performance-based assessment of activities of daily living (ADL) ability among women with chronic widespread pain. Pain. 2010 Sep;150(3):535-541. doi: 10.1016/j.pain.2010.06.008. Epub 2010 Jul 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BDS-2011-099
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk udbredt smerte
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
Kliniske forsøg med tværfaglig rehabilitering
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringProdromal Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineRekruttering
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityAfsluttetGanggenoptræning i sunde fag | Ganggenoplæring i slagtilfældeoverlevereForenede Stater
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkendtSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sygdomSpanien
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityAfsluttet
-
Scuola Superiore Sant'Anna di PisaAzienda Ospedaliero, Universitaria PisanaAfsluttetKronisk sygdom | Genoptræning af slagtilfælde | Cerebrovaskulær ulykke (CVA)Italien
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalUkendt
-
Dr Khalid AliARNI Institute for Neurological Rehabilitation (ARNI)RekrutteringSlag | Rehabilitering | Skade i øvre ekstremiteterDet Forenede Kongerige
-
Mauro CrestaniRekrutteringTotal hofteproteseItalien
-
Uskudar State HospitalIkke rekrutterer endnuLungesygdom | Lungerehabilitering | Telesundhed