- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04518345
TP-0903 til behandling af FLT3 muteret akut myeloid leukæmi
Et fase 1b/2-studie af TP-0903 hos patienter med akut myeloid leukæmi og FLT3-mutationer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme en tolerabel dosis af dubermatinib (TP-0903) monoterapi til recidiverende/refraktære patienter med FLT3 akut myeloid leukæmi (AML).
II. For at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af TP-0903 med azacitidin hos ubehandlede uegnede patienter med FLT3 AML.
III. At bestemme den fuldstændige remission (CR) eller fuldstændig remission med partiel hæmatologisk restitution (CRh) efter induktionsterapi med TP-0903 hos recidiverende/refraktære patienter eller TP-0903 med azacitidinbehandling hos ubehandlede uegnede patienter med FLT3 AML.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At bestemme toksicitetsprofilen for TP-0903 som et enkelt middel og i kombination med eller azacitidin.
II. At bestemme sygdomsfri overlevelse for patienter, der opnår CR/CRh i hver kohorte.
III. At bestemme den samlede overlevelse for patienter i hver kohorte. IV. At bestemme andelen af patienter, der går til transplantation.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At udføre farmakokinetiske undersøgelser af TP-0903 alene og i kombination med azacitidin.
II. At undersøge ændringer i cirkulerende AXL, Gas6, FLT3 ligand og andre cytokiner/kemokiner af TP-0903.
III. For at bestemme virkningen af TP-0903 på inhiberingen af kinasesignalering (AXL, FLT3, STAT5, AURKA) og metabolomics i AML-celler.
IV. At bestemme differentielt udtrykte gener i knoglemarvsstromaceller og AML-celler efter TP-0903-behandling.
V. At undersøge følsomheds- og resistensmønstre forbundet med TP-0903 ved genomisk, epigenomisk og transkriptomisk profilering.
OVERSIGT: Dette er et fase Ib, dosis-eskaleringsstudie af dubermatinib efterfulgt af et fase II studie.
(FLT3 AML MED TILBAKELIGT/REFRAKTÆR SYGDOM):
INDUKTION: Patienterne får dubermatinib oralt (PO) én gang dagligt (QD) på dag 1-21. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 4 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
VEDLIGEHOLDELSE: Patienter med klinisk eller hæmatologisk respons og ikke transplantationsberettiget kan fortsætte med dubermatinib indtil tab af respons/klinisk fordel. Patienter med klinisk eller hæmatologisk respons og transplantationsegnede kan fortsætte med dubermatinib indtil en uge før indlæggelse.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op og følges hver 3. måned i op til 2 år fra registreringen og derefter hver 6. måned i op til 5 år fra registreringen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med AML og tilstedeværelsen af FLT3-ITD mutation
- Patienter med sekundær AML eller terapirelateret sygdom (t-AML) er kvalificerede
- Hvis patienten har komorbid medicinsk sygdom, skal den forventede levetid, der tilskrives dette, være større end 6 måneder
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2
- Total bilirubin < 2,0 mg/dL, medmindre det skyldes Gilberts sygdom
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) < 2,5 x institutionel øvre normalgrænse
- Kreatinin (Cr) clearance > 50 ml/min ved Cockcroft-Gault-beregning
- New York Heart Association (NYHA) Kongestiv hjertesvigt (CHF) klasse II eller bedre
- Hjerteudstødningsfraktion ≥40 %
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge dobbelte præventionsmetoder og have en negativ serumgraviditetstest ved screening, og mandlige patienter skal bruge en effektiv barrierepræventionsmetode, hvis de er seksuelt aktive med en kvinde i den fødedygtige alder. Acceptable præventionsmetoder er kondomer med præventionsskum, orale, implanterbare eller injicerbare præventionsmidler, præventionsplaster, intrauterin enhed, mellemgulv med sæddræbende gel eller en seksuel partner, der er kirurgisk steriliseret eller postmenopausal. For både mandlige og kvindelige patienter skal effektive præventionsmetoder anvendes under hele undersøgelsen og i tre måneder efter den sidste dosis
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive det skriftlige informerede samtykkedokument
- Human immundefekt virus (HIV) infektion uden historie med erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) og tilstrækkeligt høje CD4-celler (> 400/mm^3) og lave HIV-virale mængder (< 30.000 kopier/ml plasma), der ikke kræver anti-HIV-behandling, er kvalificerede
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med akut promyelocytisk leukæmi
- Patienter, der har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for 2 uger (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin C), før de gik ind i undersøgelsen. Behandling med hydroxyurea er tilladt under cyklus 1 for at opretholde hvide blodlegemer (WBC) < 40.000/uL
- Patienter, der modtager andre forsøgsmidler eller patienter, der har modtaget andre forsøgsmidler inden for 14 dage efter tilmelding
- Patienter med malignitet i det aktive centralnervesystem (CNS).
- Større operation inden for 2 uger før dag 1
- Ukontrolleret aktiv infektion. Patienter med infektion, der kræver parenterale antibiotika, er berettigede, hvis infektionen er kontrolleret
- Patienter med betydeligt syge eller blokerede mave-tarmkanalen
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, symptomatisk kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association [NYHA] klasse III eller IV), ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt inden for 6 måneder før indskrivning, alvorlige ukontrollerede ventrikulære arytmier eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi eller abnormiteter i aktivt ledningssystem. Inden studiestart skal enhver elektrokardiogram (EKG) abnormitet ved screening dokumenteres af investigator som ikke medicinsk relevant
- Patienter med alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der sandsynligvis vil forstyrre deltagelse i denne kliniske undersøgelse
- Gravide kvinder eller kvinder, der ammer, er udelukket fra denne undersøgelse. Bekræftelse af, at forsøgspersonen ikke er gravid, skal fastslås ved et negativt serum beta-humant choriongonadotropin (beta-hCG) graviditetstestresultat opnået under screening. Graviditetstest er ikke påkrævet for postmenopausale eller kirurgisk steriliserede kvinder
- Patienter med fremskredne maligne solide tumorer
- Patienter, der ikke er i stand til at sluge kapsler eller tabletter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Behandling (dubermatinib)
FLT3 AML MED RELAPSED/REFRAKTÆR SYGDOM: INDUKTION: Patienter får dubermatinib PO QD på dag 1-21. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 4 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. VEDLIGEHOLDELSE: Patienter med klinisk eller hæmatologisk respons og ikke transplantationsberettiget kan fortsætte med dubermatinib indtil tab af respons/klinisk fordel. Patienter med klinisk eller hæmatologisk respons og transplantationsegnede kan fortsætte med dubermatinib indtil en uge før indlæggelse. |
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal tolereret dosis af dubermatinib (TP-0903)
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Bestem en tolerabel dosis af TP-0903 monoterapi til recidiverende/refraktære patienter med FLT3 AML.
|
Op til 28 dage
|
Sammensat komplet respons (CR) rate
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
|
Beregner den sammensatte CR-rate (fuldstændig remission [CR]/komplet remission med ufuldstændig gendannelse af tæller [CRh) defineret i henhold til 2017 European LeukemiaNet Acute Myeloid Leukemia-anbefaling.
|
Op til 5 år efter registrering
|
Sammensat CR-hastighed med partiel hæmatologisk genopretning (CRh)-hastighed
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Vil beregne den sammensatte CR-rate (CR/CRh), defineret i henhold til den internationale arbejdsgruppes kriterier og vurderet ved afslutningen af induktion.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for første CR/CRh til den første dato for tilbagefald/progression eller død uanset årsag, vurderet op til 5 år efter registrering
|
Vil blive opsummeret med Kaplan-Meier-metoden for at bestemme sygdomsfri overlevelse for patienter, der opnår fuldstændig respons CR/CRh i hver kohorte af undersøgelsen.
|
Fra datoen for første CR/CRh til den første dato for tilbagefald/progression eller død uanset årsag, vurderet op til 5 år efter registrering
|
Antallet af patienter, der går videre til transplantation
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
|
Antallet af patienter, der kom til transplantation
|
Op til 5 år efter registrering
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra behandlingsstartdatoen til datoen for dødsfald af enhver årsag eller dato senest kendt i live, vurderet op til 5 år efter registrering
|
Vil blive opsummeret ved Kaplan-Meier metoden.
|
Fra behandlingsstartdatoen til datoen for dødsfald af enhver årsag eller dato senest kendt i live, vurderet op til 5 år efter registrering
|
Maksimal karakter for hver type uønsket hændelse
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
|
Vil blive registreret for hver patient og opsummeret.
|
Op til 5 år efter registrering
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
|
Behandlingsrelaterede uønskede hændelser, defineret som muligvis, sandsynligvis eller definitivt relateret til undersøgelsesbehandling i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 vil blive opsummeret separat.
|
Op til 5 år efter registrering
|
Tolerabilitet af TP-0903
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
|
Årsagerne til behandlingsophør og antallet af modtagne TP-0903-cyklusser vil blive opsummeret og brugt til at vurdere tolerabilitet.
|
Op til 5 år efter registrering
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Topplasmakoncentration (Cmax) farmakokinetik (PK)
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
|
Indledende analyse af plasma PK-data vil omfatte standard kompartmentelle og ikke-kompartmentelle metoder.
Beskrivende statistik inklusive middelværdier, standardafvigelser og frekvenser vil blive beregnet for alle variabler.
Relationer mellem kontinuerte variable vil blive udført ved brug af standard lineær korrelation og lineær regression.
Forbindelser mellem PK-parametre såsom maksimal koncentration med respons vil blive udført ved hjælp af standard t-tests eller Wilcoxon rangsumtests og illustreret ved hjælp af boxplots eller andre grafiske visninger.
|
Op til 5 år efter registrering
|
Arealet under plasmakoncentrationen (AUC) farmakokinetik (PK)
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
|
Indledende analyse af plasma PK-data vil omfatte standard kompartmentelle og ikke-kompartmentelle metoder.
Beskrivende statistik inklusive middelværdier, standardafvigelser og frekvenser vil blive beregnet for alle variabler.
Relationer mellem kontinuerte variable vil blive udført ved brug af standard lineær korrelation og lineær regression.
Forbindelser mellem PK-parametre såsom areal under kurve med respons vil blive udført ved hjælp af standard t-tests eller Wilcoxon rangsumtests og illustreret ved hjælp af boxplots eller andre grafiske visninger.
|
Op til 5 år efter registrering
|
Ændringer i cytokiner/kemokiner
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
|
Forskelle i cytokiner/kemokiner vil blive evalueret ved hjælp af parrede t-tests eller Wilcoxon signerede rangtests.
Værdier vil blive logtransformeret efter behov for at afspejle biologisk plausibilitet.
Cytokiner/kemokiner, der skal måles, omfatter: AXL, GAS6, FLT3-ligand, GM-CSF, IL-6, IL-8, RANTES, MIP-1α, MCP-1, sCD40L, EGF, VEGF
|
Op til 5 år efter registrering
|
Effekt af TP-0903 på inhibering af phospho-protein-ekspression Effekt af TP-0903 på hæmning af phospho-protein-ekspression Effekt af TP-0903 på hæmning af phospho-protein-ekspression Indvirkning af TP-0903 på kinase-signalering
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
|
Procent hæmning af phospho-proteinekspression i AML-celler.
Phospho-proteiner, der skal måles, omfatter: phospho-FLT3, phospho-STAT5, phospho-AURKA/B, phosho-AXL
|
Op til 5 år efter registrering
|
Mønstre af følsomhed og modstand
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
|
Mutationsstatus i AML-celler vil blive bestemt i prøver ved baseline og under behandling.
Mutationer i gener med enkelte nukleotidændringer og indels ved variant allelfrekvens (VAF) >0,1 vil blive rapporteret.
Mutationer med faldende VAF repræsenterer følsomhed, og stigende VAF repræsenterer resistens.
|
Op til 5 år efter registrering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Uma Borate, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OSU-19229
- NCI-2020-04292 (REGISTRERING: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi
-
Ascentage Pharma Group Inc.Suzhou Yasheng Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringMyeloid malignitet | Recidiverende/Refraktær Akut Myeloid LeukæmiKina
-
University of PennsylvaniaAktiv, ikke rekrutterendeAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi, refraktær | Akut myeloid leukæmi, pædiatriskForenede Stater
-
University of WashingtonAfsluttetTilbagevendende akut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Myeloid neoplasmaForenede Stater
-
Washington University School of MedicineTrukket tilbageRefraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
C. Babis AndreadisGateway for Cancer Research; AVEO Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAkut myeloid leukæmi i barndommen/andre myeloid malignitetForenede Stater
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.RekrutteringNydiagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML)Kina
-
Peking University People's HospitalBeijing JD Biotech Co. LTD.RekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
Kliniske forsøg med Azacitidin
-
Shandong Provincial HospitalUkendtMyelodysplastiske syndromer, akut myeloid leukæmiKina
-
TJ Biopharma Co., Ltd.Rekruttering
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaGlaxoSmithKline; Celgene CorporationAfsluttetMyelodysplastiske syndromer (MDS) | Akut myeloid leukæmi (AML)Australien
-
Eisai Inc.AfsluttetMyelodysplastiske syndromerForenede Stater
-
University of BirminghamAktiv, ikke rekrutterendeAkut myeloid leukæmi | MyelodysplasiDet Forenede Kongerige
-
CelgeneAfsluttetMyelodysplastiske syndromer (MDS) | Kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML) | Akut myelogen leukæmi (AML)Forenede Stater
-
Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeMyelodysplastiske syndromerArgentina, Canada, Frankrig, Tyskland, Italien, Korea, Republikken, Polen, Forenede Stater, Australien, Kina, Tjekkiet, Danmark, Grækenland, Hong Kong, Japan, Spanien, Sverige
-
Groupe Francophone des MyelodysplasiesMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemRekrutteringMyeloid malignitetForenede Stater
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdAfsluttetMyelodysplastiske syndromer | Myelofibrose | Myeloproliferative neoplasmerKina