Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TP-0903 til behandling af FLT3 muteret akut myeloid leukæmi

2. februar 2023 opdateret af: Uma Borate

Et fase 1b/2-studie af TP-0903 hos patienter med akut myeloid leukæmi og FLT3-mutationer

Dette fase IB/II-forsøg undersøger den bedste dosis af TP-0903, og hvor godt det virker, når det gives alene eller sammen med azacitidin til behandling af patienter med FLT3-genmuteret akut myeloid leukæmi. TP-0903 kan stoppe væksten af ​​kræftceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. Kemoterapimedicin, såsom azacitidin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne, ved at forhindre dem i at dele sig eller ved at stoppe dem i at sprede sig. At give TP-0903 alene eller sammen med azacitidin kan dræbe flere kræftceller.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. At bestemme en tolerabel dosis af dubermatinib (TP-0903) monoterapi til recidiverende/refraktære patienter med FLT3 akut myeloid leukæmi (AML).

II. For at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af TP-0903 med azacitidin hos ubehandlede uegnede patienter med FLT3 AML.

III. At bestemme den fuldstændige remission (CR) eller fuldstændig remission med partiel hæmatologisk restitution (CRh) efter induktionsterapi med TP-0903 hos recidiverende/refraktære patienter eller TP-0903 med azacitidinbehandling hos ubehandlede uegnede patienter med FLT3 AML.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At bestemme toksicitetsprofilen for TP-0903 som et enkelt middel og i kombination med eller azacitidin.

II. At bestemme sygdomsfri overlevelse for patienter, der opnår CR/CRh i hver kohorte.

III. At bestemme den samlede overlevelse for patienter i hver kohorte. IV. At bestemme andelen af ​​patienter, der går til transplantation.

UNDERSØGENDE MÅL:

I. At udføre farmakokinetiske undersøgelser af TP-0903 alene og i kombination med azacitidin.

II. At undersøge ændringer i cirkulerende AXL, Gas6, FLT3 ligand og andre cytokiner/kemokiner af TP-0903.

III. For at bestemme virkningen af ​​TP-0903 på inhiberingen af ​​kinasesignalering (AXL, FLT3, STAT5, AURKA) og metabolomics i AML-celler.

IV. At bestemme differentielt udtrykte gener i knoglemarvsstromaceller og AML-celler efter TP-0903-behandling.

V. At undersøge følsomheds- og resistensmønstre forbundet med TP-0903 ved genomisk, epigenomisk og transkriptomisk profilering.

OVERSIGT: Dette er et fase Ib, dosis-eskaleringsstudie af dubermatinib efterfulgt af et fase II studie.

(FLT3 AML MED TILBAKELIGT/REFRAKTÆR SYGDOM):

INDUKTION: Patienterne får dubermatinib oralt (PO) én gang dagligt (QD) på dag 1-21. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 4 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

VEDLIGEHOLDELSE: Patienter med klinisk eller hæmatologisk respons og ikke transplantationsberettiget kan fortsætte med dubermatinib indtil tab af respons/klinisk fordel. Patienter med klinisk eller hæmatologisk respons og transplantationsegnede kan fortsætte med dubermatinib indtil en uge før indlæggelse.

Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op og følges hver 3. måned i op til 2 år fra registreringen og derefter hver 6. måned i op til 5 år fra registreringen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

3

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med AML og tilstedeværelsen af ​​FLT3-ITD mutation
  • Patienter med sekundær AML eller terapirelateret sygdom (t-AML) er kvalificerede
  • Hvis patienten har komorbid medicinsk sygdom, skal den forventede levetid, der tilskrives dette, være større end 6 måneder
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2
  • Total bilirubin < 2,0 mg/dL, medmindre det skyldes Gilberts sygdom
  • Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) < 2,5 x institutionel øvre normalgrænse
  • Kreatinin (Cr) clearance > 50 ml/min ved Cockcroft-Gault-beregning
  • New York Heart Association (NYHA) Kongestiv hjertesvigt (CHF) klasse II eller bedre
  • Hjerteudstødningsfraktion ≥40 %
  • Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge dobbelte præventionsmetoder og have en negativ serumgraviditetstest ved screening, og mandlige patienter skal bruge en effektiv barrierepræventionsmetode, hvis de er seksuelt aktive med en kvinde i den fødedygtige alder. Acceptable præventionsmetoder er kondomer med præventionsskum, orale, implanterbare eller injicerbare præventionsmidler, præventionsplaster, intrauterin enhed, mellemgulv med sæddræbende gel eller en seksuel partner, der er kirurgisk steriliseret eller postmenopausal. For både mandlige og kvindelige patienter skal effektive præventionsmetoder anvendes under hele undersøgelsen og i tre måneder efter den sidste dosis
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive det skriftlige informerede samtykkedokument
  • Human immundefekt virus (HIV) infektion uden historie med erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) og tilstrækkeligt høje CD4-celler (> 400/mm^3) og lave HIV-virale mængder (< 30.000 kopier/ml plasma), der ikke kræver anti-HIV-behandling, er kvalificerede

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med akut promyelocytisk leukæmi
  • Patienter, der har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for 2 uger (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin C), før de gik ind i undersøgelsen. Behandling med hydroxyurea er tilladt under cyklus 1 for at opretholde hvide blodlegemer (WBC) < 40.000/uL
  • Patienter, der modtager andre forsøgsmidler eller patienter, der har modtaget andre forsøgsmidler inden for 14 dage efter tilmelding
  • Patienter med malignitet i det aktive centralnervesystem (CNS).
  • Større operation inden for 2 uger før dag 1
  • Ukontrolleret aktiv infektion. Patienter med infektion, der kræver parenterale antibiotika, er berettigede, hvis infektionen er kontrolleret
  • Patienter med betydeligt syge eller blokerede mave-tarmkanalen
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, symptomatisk kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association [NYHA] klasse III eller IV), ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt inden for 6 måneder før indskrivning, alvorlige ukontrollerede ventrikulære arytmier eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi eller abnormiteter i aktivt ledningssystem. Inden studiestart skal enhver elektrokardiogram (EKG) abnormitet ved screening dokumenteres af investigator som ikke medicinsk relevant
  • Patienter med alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der sandsynligvis vil forstyrre deltagelse i denne kliniske undersøgelse
  • Gravide kvinder eller kvinder, der ammer, er udelukket fra denne undersøgelse. Bekræftelse af, at forsøgspersonen ikke er gravid, skal fastslås ved et negativt serum beta-humant choriongonadotropin (beta-hCG) graviditetstestresultat opnået under screening. Graviditetstest er ikke påkrævet for postmenopausale eller kirurgisk steriliserede kvinder
  • Patienter med fremskredne maligne solide tumorer
  • Patienter, der ikke er i stand til at sluge kapsler eller tabletter

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Behandling (dubermatinib)

FLT3 AML MED RELAPSED/REFRAKTÆR SYGDOM:

INDUKTION: Patienter får dubermatinib PO QD på dag 1-21. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 4 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

VEDLIGEHOLDELSE: Patienter med klinisk eller hæmatologisk respons og ikke transplantationsberettiget kan fortsætte med dubermatinib indtil tab af respons/klinisk fordel. Patienter med klinisk eller hæmatologisk respons og transplantationsegnede kan fortsætte med dubermatinib indtil en uge før indlæggelse.

Givet IV
Andre navne:
  • 5 AZC
  • 5-AC
  • 5-Azacytidin
  • 5-AZC
  • Azacytidin
  • Azacytidin, 5-
  • Ladakamycin
  • Mylosar
  • U-18496
  • Vidaza
Givet PO
Andre navne:
  • TP 0903
  • TP-0903
  • TP0903

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis af dubermatinib (TP-0903)
Tidsramme: Op til 28 dage
Bestem en tolerabel dosis af TP-0903 monoterapi til recidiverende/refraktære patienter med FLT3 AML.
Op til 28 dage
Sammensat komplet respons (CR) rate
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
Beregner den sammensatte CR-rate (fuldstændig remission [CR]/komplet remission med ufuldstændig gendannelse af tæller [CRh) defineret i henhold til 2017 European LeukemiaNet Acute Myeloid Leukemia-anbefaling.
Op til 5 år efter registrering
Sammensat CR-hastighed med partiel hæmatologisk genopretning (CRh)-hastighed
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Vil beregne den sammensatte CR-rate (CR/CRh), defineret i henhold til den internationale arbejdsgruppes kriterier og vurderet ved afslutningen af ​​induktion.
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for første CR/CRh til den første dato for tilbagefald/progression eller død uanset årsag, vurderet op til 5 år efter registrering
Vil blive opsummeret med Kaplan-Meier-metoden for at bestemme sygdomsfri overlevelse for patienter, der opnår fuldstændig respons CR/CRh i hver kohorte af undersøgelsen.
Fra datoen for første CR/CRh til den første dato for tilbagefald/progression eller død uanset årsag, vurderet op til 5 år efter registrering
Antallet af patienter, der går videre til transplantation
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
Antallet af patienter, der kom til transplantation
Op til 5 år efter registrering
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra behandlingsstartdatoen til datoen for dødsfald af enhver årsag eller dato senest kendt i live, vurderet op til 5 år efter registrering
Vil blive opsummeret ved Kaplan-Meier metoden.
Fra behandlingsstartdatoen til datoen for dødsfald af enhver årsag eller dato senest kendt i live, vurderet op til 5 år efter registrering
Maksimal karakter for hver type uønsket hændelse
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
Vil blive registreret for hver patient og opsummeret.
Op til 5 år efter registrering
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
Behandlingsrelaterede uønskede hændelser, defineret som muligvis, sandsynligvis eller definitivt relateret til undersøgelsesbehandling i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 vil blive opsummeret separat.
Op til 5 år efter registrering
Tolerabilitet af TP-0903
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
Årsagerne til behandlingsophør og antallet af modtagne TP-0903-cyklusser vil blive opsummeret og brugt til at vurdere tolerabilitet.
Op til 5 år efter registrering

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Topplasmakoncentration (Cmax) farmakokinetik (PK)
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
Indledende analyse af plasma PK-data vil omfatte standard kompartmentelle og ikke-kompartmentelle metoder. Beskrivende statistik inklusive middelværdier, standardafvigelser og frekvenser vil blive beregnet for alle variabler. Relationer mellem kontinuerte variable vil blive udført ved brug af standard lineær korrelation og lineær regression. Forbindelser mellem PK-parametre såsom maksimal koncentration med respons vil blive udført ved hjælp af standard t-tests eller Wilcoxon rangsumtests og illustreret ved hjælp af boxplots eller andre grafiske visninger.
Op til 5 år efter registrering
Arealet under plasmakoncentrationen (AUC) farmakokinetik (PK)
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
Indledende analyse af plasma PK-data vil omfatte standard kompartmentelle og ikke-kompartmentelle metoder. Beskrivende statistik inklusive middelværdier, standardafvigelser og frekvenser vil blive beregnet for alle variabler. Relationer mellem kontinuerte variable vil blive udført ved brug af standard lineær korrelation og lineær regression. Forbindelser mellem PK-parametre såsom areal under kurve med respons vil blive udført ved hjælp af standard t-tests eller Wilcoxon rangsumtests og illustreret ved hjælp af boxplots eller andre grafiske visninger.
Op til 5 år efter registrering
Ændringer i cytokiner/kemokiner
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
Forskelle i cytokiner/kemokiner vil blive evalueret ved hjælp af parrede t-tests eller Wilcoxon signerede rangtests. Værdier vil blive logtransformeret efter behov for at afspejle biologisk plausibilitet. Cytokiner/kemokiner, der skal måles, omfatter: AXL, GAS6, FLT3-ligand, GM-CSF, IL-6, IL-8, RANTES, MIP-1α, MCP-1, sCD40L, EGF, VEGF
Op til 5 år efter registrering
Effekt af TP-0903 på inhibering af phospho-protein-ekspression Effekt af TP-0903 på hæmning af phospho-protein-ekspression Effekt af TP-0903 på hæmning af phospho-protein-ekspression Indvirkning af TP-0903 på kinase-signalering
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
Procent hæmning af phospho-proteinekspression i AML-celler. Phospho-proteiner, der skal måles, omfatter: phospho-FLT3, phospho-STAT5, phospho-AURKA/B, phosho-AXL
Op til 5 år efter registrering
Mønstre af følsomhed og modstand
Tidsramme: Op til 5 år efter registrering
Mutationsstatus i AML-celler vil blive bestemt i prøver ved baseline og under behandling. Mutationer i gener med enkelte nukleotidændringer og indels ved variant allelfrekvens (VAF) >0,1 vil blive rapporteret. Mutationer med faldende VAF repræsenterer følsomhed, og stigende VAF repræsenterer resistens.
Op til 5 år efter registrering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Uma Borate, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

5. november 2020

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

13. oktober 2021

Studieafslutning (FAKTISKE)

22. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. juli 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. august 2020

Først opslået (FAKTISKE)

19. august 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

6. februar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. februar 2023

Sidst verificeret

1. februar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • OSU-19229
  • NCI-2020-04292 (REGISTRERING: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi

Kliniske forsøg med Azacitidin

3
Abonner