- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04547582
Rygmarvsstimulering til genoprettelse af funktion hos amputerede underekstremiteter, 90 dage (SCS-90)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I løbet af undersøgelsen vil FDA-godkendte rygmarvsstimulatorledninger blive placeret i det lumbale epidurale rum hos amputerede underekstremiteter og styret lateralt mod de dorsale rygmarvsrødder under fluoroskopisk vejledning. Denne tilgang er i det væsentlige identisk med den FDA-godkendte procedure, hvor disse enheder placeres i det lumbale epidurale rum til behandling af vanskelige lænde- og bensmerter. I den procedure er det almindelig klinisk praksis at placere 2-3 ledninger midlertidigt i det epidurale rum gennem en perkutan tilgang og udføre et flerdages forsøg for at afgøre, om patienten oplever nogen smertereduktion fra rygmarvsstimulering. Efter forsøget fjernes de perkutane ledninger kirurgisk, og patienten henvises til en neurokirurg for permanent kirurgisk implantation.
Tilsvarende vil enheden i denne undersøgelse blive tunneleret perkutant gennem huden og forankret på plads. Ved at bruge stiletten, der følger med rygmarvsstimulatorledningerne, vil enhederne blive styret sideværts under fluoroskopisk vejledning for at målrette mod de dorsale spinalnerver. Under laboratorieforsøg vil ledningerne blive forbundet til en ekstern stimulator. I denne undersøgelse forbliver anordningerne i epiduralrummet i op til 90 dage og vil blive fjernet kirurgisk. Under hele undersøgelsen vil efterforskerne udføre en række psykofysiske evalueringer for at karakterisere de sensoriske opfattelser fremkaldt af epidural stimulation, sammen med funktionelle evalueringer af virkningerne af stimulering på evnen til at kontrollere et proteselem. Derudover vil efterforskerne udføre undersøgelser for at karakterisere ændringer i fantomlemmens fornemmelse og smerte, der opstår under stimulering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sydney Bader
- Telefonnummer: 412-648-4196
- E-mail: SYB17@pitt.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Debbie Harrington
- Telefonnummer: 412-383-1355
- E-mail: debbie.harrington@pitt.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Rekruttering
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Debbie Harrington
- Telefonnummer: 412-337-0372
- E-mail: debbie.harrington@pitt.edu
-
Ledende efterforsker:
- Lee Fisher, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonerne skal have en amputation af den ene underekstremitet på et niveau mellem ankel- og knæled. Mindre amputation af det kontralaterale lem (dvs. tæer eller delvis fod) er ikke udelukkende.
- Forsøgspersoner skal være over 6 måneder efter amputation på tidspunktet for leadplacering.
- Forsøgspersoner skal være mellem 22 og 70 år. Deltagere uden for denne aldersgruppe kan have en øget medicinsk risiko og have en øget risiko for træthed under test.
- Forsøgspersonerne skal have brugt deres nuværende protese i mindst 6 måneder og opnået mindst K-1 ambulatorstatus på tidspunktet for blyplacering, som bestemt af amputeredes mobilitetsprædiktor.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner må ikke have nogen alvorlig sygdom eller lidelse, der kan påvirke deres evne til at deltage i denne undersøgelse.
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder må ikke være gravide eller ammende.
- Forsøgspersoner må ikke få medicin, der påvirker blodkoagulationen.
- Forsøgspersoner må ikke have allergi over for kontrastmiddel eller nyresvigt, der kan forværres af kontrastmidlet, der anvendes i MR-undersøgelser. Til denne undersøgelse vil nyreinsufficiens blive bestemt gennem blodprøver og defineret som BUN på 30 eller mindre og kreatinin på 1,5 eller mindre.
- Forsøgspersoner har muligvis ikke et hæmoglobin A1c-niveau over 8,0 mg/dl på tidspunktet for implantation.
- Forsøgspersoner har muligvis ikke implanteret medicinsk udstyr, der ikke er godkendt til MR.
- Forsøgspersoner med en T-score højere end 63 på 18-spørgsmåls Brief Symptoms Inventory (BSI-18), som har gennemgået diskussioner med og er blevet anset for uegnede af Principal Investigator, en undersøgelseslæge og en psykolog
- Forsøgspersoner har muligvis ikke en pacemaker.
- Forsøgspersoner har muligvis ikke en cardioverter-defibrillator.
- Forsøgspersoner er muligvis ikke i øjeblikket i behandling med diatermi.
- Forsøgspersoner har muligvis ikke en implanteret infusionspumpe.
- Forsøgspersoner er muligvis ikke immunsupprimerede eller får i øjeblikket immunsuppressiv medicin.
- Emner har muligvis ikke et erhverv (f.eks. radiologiteknolog) eller medicinsk tilstand (f.eks. remissory cancer involverede regelmæssige opfølgende røntgenstråler), som ville øge strålingseksponeringen i de 12 måneder før start eller efter afslutning af deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Rygmarvsstimulering
Rygmarvsstimulatorledninger (2-3 ledninger) vil blive placeret i det lumbale epidurale rum hos amputerede underekstremiteter for at afgøre, om patienten oplever nogen smertereduktion fra rygmarvsstimulering. Deltagerne i denne undersøgelse modtager rygmarvsstimulering vil være transtibiale amputerede, som er mindst seks måneder efter amputation. Forsøgspersoner vil have varierende niveauer af fantomlemmerfornemmelse og smerte, men bør ikke have andre signifikante neurologiske lidelser. |
Rygmarvsstimulatorledninger (2-3 ledninger) vil blive placeret i det lumbale epidurale rum hos amputerede underekstremiteter for at afgøre, om patienten oplever nogen smertereduktion fra rygmarvsstimulering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere, der oplever alvorlige enhedsrelaterede bivirkninger op til 90 dage efter implantation
Tidsramme: 90 dage
|
Efterforskerne vil spore antallet af deltagere, der oplever alvorlige enhedsrelaterede uønskede hændelser, såsom uafklaret overfladisk infektion, der resulterer i blyfjernelse, dyb infektion, indlæggelse på hospital, tilbagetrækning fra undersøgelsen på grund af forværrede smerter eller utålelig dysæstesi eller fraktur på grund af fald relateret til undersøgelsesinterventionerne, der finder sted i løbet af og op til 90 dage efter implantation.
|
90 dage
|
Placering af fremkaldte sanseopfattelser
Tidsramme: 90 dage
|
Dokumenter, hvor på kroppen forsøgspersonen opfatter stimulationsstederne.
|
90 dage
|
Stimulering perceptuelle tærskler for en række stimulusparametre
Tidsramme: 90 dage
|
Kvantificer den tærskel (minimum ladning og pulsfrekvens) stimulus, der kræves for at fremkalde sensoriske percepter under epidural spinalnervestimulering.
|
90 dage
|
Stimuleringsneurofysiologiske tærskler for en række stimulusparametre
Tidsramme: 90 dage
|
Kvantificer tærskelværdien (minimum ladning og puls) stimulus, der kræves for at fremkalde neurofysiologiske reaktioner under epidural spinal nervestimulation
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i fantomsmerter ved hjælp af McGill Pain Questionnaire
Tidsramme: 90 dage
|
McGill Pain Questionnaire er et spørgeskema, der bruges til at evaluere sværhedsgraden af smerte, som deltageren oplever. Spørgeskemaet er skaleret, med en minimum og maksimum smertescore på henholdsvis 0 og 78. Jo højere score på spørgeskemaet, jo mere intens smerte føler deltageren. En lavere score ville derfor repræsentere et fald i oplevede fantomlemmersmerter. Før anbringelse af rygmarvsstimulatorledningerne, vil efterforskerne dokumentere forsøgspersonens beskrivelse af deres historie med opfattet fantomlem. Efterforskere vil bede dem om periodisk at opdatere deres opfattelse af lemmen under eksperimentelle sessioner såvel som inden for en måned efter, at enheden er blevet fjernet. |
90 dage
|
Kvalitativ selvrapportering af fremkaldte fornemmelser
Tidsramme: 90 dage
|
Dokumenter den subjektive opfattelse af lumbosakral epidural spinalnervestimulering for at genoprette følelsen.
Efterforskerne vil bede hver enkelt forsøgsperson om at give subjektiv feedback på deres opfattede nytte af den sensoriske feedback fra enheden.
|
90 dage
|
Evne til at bruge en protese med neurale signaler
Tidsramme: 90 dage
|
Efterforskere vil teste forsøgspersonens succesrate under kontrol af proteser med og uden sensorisk feedback fra elektrisk stimulering af rygmarvsrødderne.
Ved at bruge enten en virtuel protetisk lem eller en instrumenteret protese, vil stimulering af spinalrødderne blive moduleret baseret på signaler optaget fra lemmet.
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lee E Fisher, PhD, University of Pittsburgh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY19010019
- 1UH3NS100541-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fantomsmerte i lemmer
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Emory UniversityBoston Scientific CorporationAfsluttet
-
University of California, San DiegoUnited States Department of DefenseAfsluttetPost-amputation Phantom Limb SmerterForenede Stater
-
University of ManchesterUkendtPhantom Limb Syndrome med smerterDet Forenede Kongerige
-
London South Bank UniversityGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesUkendtNeuropatisk smerte | Ansigtssmerter | Smerter efter slagtilfælde | Brachial Plexus Avulsion | Phantom Limb Smerter i de øvre ekstremiteterBrasilien
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Cooperative International Neuromuscular Research...Carolinas Medical Center lead study siteAfsluttetBeckers muskeldystrofi | Limb-Girdle Muskeldystrofi, Type 2A (Calpain-3-mangel) | Limb-Girdle Muskeldystrofi, Type 2B (Miyoshi Myopati, Dysferlin-mangel) | Limb-Girdle Muskeldystrofi, Type 2I (FKRP-mangel)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Rygmarvsstimulator
-
The Cleveland ClinicAfsluttetKompleks regionalt smertesyndromForenede Stater
-
SGX Procura LLCAfsluttetSmerte | Øvre lemForenede Stater
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetSmerte | Neuropatisk smerteForenede Stater
-
Nevro CorpAfsluttet
-
VA Office of Research and DevelopmentRekruttering
-
Barts & The London NHS TrustBoston Scientific CorporationIkke rekrutterer endnuNeuropatisk lænderygsmerterDet Forenede Kongerige
-
Stanford UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The Cleveland ClinicAktiv, ikke rekrutterende
-
University of LouisvilleKosair Charities, Inc.; Kentucky Spinal Cord and Head Injury Research Trust...Tilmelding efter invitationRygmarvsskaderForenede Stater