Intuberingstilstande under hurtig sekvensinduktion hos ældre med enten Suxamethonium 1,0 mg/kg eller Rocuronium 1,0 mg/kg

Ældre patienter er svage og modtagelige for komplikationer i den perioperative periode. De har højere risiko for større sygelighed og dødelighed og er karakteriseret ved en reduktion i hjertevolumen, leverfunktion og nyrefunktion. Disse fysiologiske ændringer påvirker farmakodynamik og farmakokinetik af lægemidler administreret under anæstesi som for eksempel neuromuskulære blokerende midler (NMBA).

Antallet af ældre patienter (>80 år) er stigende, og en stor del af disse patienter vil have behov for operation og anæstesi med anvendelse af hurtig sekvensinduktion (RSI) inden for de næste årtier. RSI og intubation udføres, når der er øget risiko for pulmonal aspiration af maveindhold. På grund af dets hurtige starttid bruges succinylcholin ofte til at lette tracheal intubation under RSI. Men succinylcholin har visse bivirkninger såsom hjertearytmi, hyperkaliæmi, muskelømhed, kort virkningsvarighed og kortere tid til desaturation.

Det er derfor uvist, om succinylcholin 1,0 mg/kg giver bedre intuberingsbetingelser sammenlignet med højdosis rocuronium (1,0 mg/kg) hos ældre. I denne sag er der fortsat behov for en undersøgelse for at undersøge det optimale muskelafslappende middel under hurtig sekvensinduktion for at lette tracheal intubation hos ældre.