Opioidfri versus opioidbaseret anæstesi til sekundær rekonstruktionskirurgi af brystet med fri klap: En fase III multicentrisk randomiseret kontrolleret undersøgelse. (OFOBA)

Inklusionskriterier:

1. Kvinder på 18 år eller ældre.
2. Patienter med en fransk sygesikringsdækning (som har et fransk cpr-nummer).
3. Patient berettiget til sekundær fri klap-rekonstruktionskirurgi af brystet under generel anæstesi.
4. Patient, der har givet skriftligt samtykke til deltagelse i henhold til reglementet.
5. At have en negativ graviditetstest i blodet for patienter i den fødedygtige alder.

Ekskluderingskriterier:

1. Allergi eller intolerance over for nogen af ​​stofferne (dexmedetomidin, remifentanil, lidocain, propofol, dexamethason, ketamin, ketoprofen, nefopam, paracetamol, morfin, ropivacain, droperidol, ondansetron).
2. Kendt historie med hjertesvigt, arytmier og/eller iskæmisk hjertesygdom og/eller alvorlig nyreinsufficiens.
3. Puls under 50 bpm under anæstesikonsultation og/eller under betablokkerbehandling.
4. Behandling med ACEI/ARB.
5. Svær astma.
6. Symptomatisk mavesår eller duodenalsår med eller uden behandling.
7. Baseline systolisk blodtryk < 100 mmHg.
8. Kroniske præoperative smerter og/eller brug af WHO-stige trin 2 eller 3 analgetika præoperativt.
9. Patient allerede inkluderet i et andet terapeutisk forsøg, der evaluerer et eksperimentelt molekyle.
10. Personer, der er frihedsberøvet eller under værgemål.
11. Patienter med mistanke om vanskeligheder med at vurdere smerte på en skala.
12. Manglende evne til at gennemgå medicinsk overvågning af forsøg på grund af geografiske, sociale eller psykologiske årsager.