Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af telefonsymptomovervågningsinterventioner til håndtering af symptomer og psykiske lidelser under oral anti-cancerbehandling

26. februar 2024 opdateret af: NRG Oncology

Håndtering af symptomer og psykiske lidelser under oral anti-cancerbehandling

I dette kliniske forsøg sammenlignes symptommonitorering (interaktiv stemmerespons [IVR] med automatiseret telefonsymptombehandling [ATSM] og telefoninterpersonel rådgivning [TIPC]) for at reducere symptombyrde og psykiske lidelser (depressive og angstsymptomer) blandt personer, der modtager oral anti -kræftbehandling. Symptomer er den vigtigste årsag til behandlingsafbrydelser og uplanlagt brug af sundhedstjenester. For at reducere risikoen for disse hændelser er symptomovervågning og behandling nødvendig. Disse tjenester implementeres dog ikke rutinemæssigt, især i de onkologiske lokalsamfund. Ydermere er depressive og angstsymptomer en vigtig barriere for iværksættelse af symptom-selvhåndteringsstrategier. IVR er en form for symptomovervågning, hvor patienter, når de bliver ringet op, indtaster deres symptomvurderinger over telefonen. Deres symptomoversigt sendes til deres udbyder, og patienter kan rådes til at kontakte deres onkologiske udbyder baseret på deres symptomer. ATSM-interventionen kombinerer IVR-vurderinger med en pædagogisk håndbog i Symptom Management and Survivorship med selvledelsesstrategier. Patienter, der modtager ATSM, indtaster deres symptomvurderinger over telefonen og får deres symptomer rapporteret til deres udbyder, men patienter henvises også til håndbogen for strategier til at håndtere forhøjede symptomer. Patienter, der modtager ATSM, som rapporterer at være ængstelige, modløse eller triste, vil også modtage TIPC, som er rettet mod psykologisk nød og dens forbindelse til social støtte og interpersonel kommunikation. Oplysninger indsamlet fra denne undersøgelse kan hjælpe forskere med at lære mere om de bedste måder at håndtere patientsymptomer på og forbedre patientresultater.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆR MÅL:

I. Test effektiviteten af ​​Automated Telephone System Management (ATSM) + telefonisk interpersonel rådgivning (TIPC) versus aktiv kontrol på patientniveau udfaldet af det sammenfattende toksicitetsindeks for 24 patientrapporterede udfald Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) symptomer som omfatter depressiv, angst og andre symptomer, der almindeligvis opleves under oral anti-cancerbehandling i uge 1-12 (øjeblikkelig virkning) og 13-17 (vedvarende effekt).

SEKUNDÆR MÅL:

I. Test effektiviteten af ​​ATSM+TIPC versus aktiv kontrol på patientniveau udfald af ikke-planlagte sundhedsydelser i uge 1-12 og 13-17.

UNDERSØGENDE MÅL:

I. Evaluer implementeringsresultater på praksispersonaleniveau (læger, sygeplejersker, sygeplejersker, udbydere af avanceret praksis, lægeassistenter, medicinske assistenter, farmaceuter, socialrådgivere og andre adfærdsmæssige sundhedsprofessionelle):

Ia. Gennemførlighed som afspejlet af praksispersonalets holdninger til symptomhåndtering og tid til at behandle ugentlige IVR-symptomrapporter; Ib. Øv personalets handlinger på symptomrapporter (symptomrelaterede onkologiske besøg, ændringer i behandling af orale lægemidler, ordinationer af støttende medicin, henvisninger til støttende behandlingstjenester); Ic. Behandlingstroskab af TIPC leveret af socialarbejdere/rådgivere i ATSM+TIPC-armen og tid brugt af dem; Id. Opfattelse af interventionsacceptabilitet og hensigtsmæssighed for samfundets onkologiske praksis.

II. Estimer leveringsomkostninger for ATSM+TIPC og aktiv kontrol og omkostningsbesparelser for ATSM+TIPC versus aktiv kontrol som følge af reduceret uplanlagt brug af sundhedstjenester.

III. Estimer effekten af ​​ATSM+TIPC versus aktiv kontrol på patientrapporteret økonomisk byrde.

OVERSIGT: Øvelser er randomiseret til 1 af 2 arme.

ARM I: Patienter modtager IVR-symptomovervågningsopkald en gang om ugen i 12 uger, og en sammenfattende symptomrapport sendes til deres udbyder. Opkaldets varighed er cirka 15 minutter.

ARM II: Patienter modtager Symptom Management and Survivorship-håndbogen og modtager IVR-symptomovervågningsopkald i 12 uger med opsummerende symptomrapporter sendt til deres udbyder. Opkaldets varighed er cirka 20 minutter. Patienter, der rapporterer ængstelige, modløse eller triste stemninger på deres overvågningsopkald i to på hinanden følgende uger mellem uge 1 og 4, modtager også TIPC-opkald i op til 8 uger. TIPC-opkaldets varighed er cirka 30 minutter.

Efter afslutning af undersøgelsesintervention følges patienterne op i uge 13-17, og praksispersonale vurderes ved optagelse og 2 og 25 måneder senere.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

516

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • PRAKSIS: Alle institutioner, der deltager i praksis, er National Cancer Institute Community Oncology Research Program (NCORP) tilknyttede eller sub-affilierede.
  • PRAKSIS: Administrer oral terapi til mindst 40 patienter om året, der opfylder protokollens kriterier.
  • PRAKSIS: Færdiggørelse og indsendelse af NRG-CC012CD Letter of Intent (LOI) (opslået på Cancer Trials Support Unit [CTSU] hjemmeside).
  • PRAKSIS: At have en socialrådgiver med licens i adfærdsrådgivning eller en anden person, der er berettiget til adfærdslicens i praksisens stat eller territorium (hvis licens er påkrævet af stat eller territorium), som kan uddannes til at levere TIPC eller vilje til praksis til at arbejde med TIPC-intervenient opnået af studieholdet.
  • PRAKTISK PERSONALE: Alder ≥ 18 år.
  • PRAKTISK PERSONALE: Planlagt at være involveret i sædvanlig pleje for mindst én indskrevet patient under patientens deltagelse i undersøgelsen.
  • PRAKTISK PERSONALE: For en socialrådgiver eller anden adfærdsmæssig sundhedsprofessionel, der vil levere TIPC-intervention, licens eller berettigelse til licens i adfærdsrådgivning, hvis det kræves af staten eller territoriet.
  • PRAKTISK PERSONALE: Praksispersonalet skal give studiespecifikt informeret samtykke inden studiestart.
  • BEHOLD PRAKSISDELTAGELSE: For at opretholde deltagelse i undersøgelsen, skal praksis tilmelde mindst 8 patienter i de første 6 måneder (baseret på praksisens månedlige sporingsrapporter) praksis er åben for patientoptjening for at sikre, at praksis kan opfylde optjeningen mål. Hvis en praksis ikke opfylder dette kriterium, vil den blive erstattet.
  • BEHOLD DELTAGELSE I PRAKSIS: Udfyld månedlige formularer om handlinger udført på IVR-symptomrapporter. Hvis der udfyldes færre end 2 skemaer i løbet af de første 6 måneder af praksisens deltagelse, erstattes praksis.
  • BEHOLD PRAKSISDELTAGELSE: Deltag i månedlige undersøgelsesindkaldelser, så længe praktikkens deltagelse i undersøgelsen varer.
  • PATIENTER: Start af et nyt forløb med et oralt anti-cancermiddel (listen over midler er offentliggjort på CTSU-webstedet) bortset fra kønshormonhæmmere, inden for 4 uger efter registrering eller har startet et oralt anti-cancermiddel inden for de seneste 4 uger .
  • PATIENTER: Al samtidig medicin og støttende behandlinger er acceptable.
  • PATIENTER: Alder ≥ 18 år.
  • PATIENTER: Kan tale og forstå engelsk eller spansk.
  • PATIENTER: Adgang til telefon og mulighed for at besvare spørgsmål via telefon på engelsk eller spansk.
  • PATIENTER: Patienten skal give undersøgelsesspecifikt informeret samtykke forud for undersøgelsens indtræden og godkendelse, der tillader frigivelse af personlige helbredsoplysninger.

Ekskluderingskriterier:

  • PRAKSIS: Aktivt telefonsymptomhåndteringsprogram i praksis, der er ud over overvågning af symptom- og oral agentoverholdelse.
  • PATIENTER: Nuværende behandling med immun checkpoint-hæmmer.
  • PATIENTER: Får kun behandling med kønshormonhæmmere.
  • PATIENTER: Tilmelding til interventionsarmen i et andet symptomhåndteringsforsøg ved optagelse i forsøget. Deltagelse i livsstilsforsøg med andre primære resultater end symptomer er acceptabel.
  • PATIENTER: Modtager i øjeblikket regelmæssig adfærdsrådgivning for psykiske symptomer. Regelmæssig adfærdsrådgivning er defineret som mindst to rådgivningssessioner med en adfærdsplejer, der er planlagt inden for de seneste to måneder. Patienter, der har afsluttet adfærdsrådgivning inden for 2 måneder før registrering, er berettigede. Adfærdsrådgivning vedrørende andre problemer end psykiske symptomer (f.eks. som en del af et vægttab eller rygestopprogram) er ikke et udelukkelseskriterium.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm I - Interactive Voice Response (IVR) overvågning
Patienter modtager IVR-symptommonitoreringsopkald en gang om ugen i 12 uger, og en sammenfattende symptomrapport sendes til deres udbyder. Opkaldets varighed er cirka 15 minutter.
Hjælpestudier
Hjælpestudier
Hjælpestudier
Andre navne:
  • Diagramgennemgang
Modtag IVR-symptomovervågning
Andre navne:
  • overvåge
Eksperimentel: Arm II - Automated Telephone Symptom Management (ATSM), TIPC
Patienter modtager Symptom Management and Survivorship-håndbogen og modtager IVR-symptommonitoreringsopkald i 12 uger med opsummerende symptomrapporter sendt til deres udbyder. Opkaldets varighed er cirka 20 minutter. Patienter, der rapporterer ængstelige, modløse eller triste stemninger på deres overvågningsopkald i to på hinanden følgende uger mellem uge 1 og 4, modtager også telefonisk interpersonel rådgivning (TIPC) i op til 8 uger. TIPC-opkaldets varighed er cirka 30 minutter.
Hjælpestudier
Hjælpestudier
Hjælpestudier
Andre navne:
  • Diagramgennemgang
Modtag IVR-symptomovervågning
Andre navne:
  • overvåge
Modtag TIPC
Andre navne:
  • Rådgivningsintervention
Modtag håndbogen

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Symptomsværheds-/toksicitetsindeks
Tidsramme: Op til 17 uger fra starten af ​​behandlingen (forsøgsinterventioner)
Toksicitetsindeks på tværs af 24 symptomer vil blive målt ved hjælp af Patient-Reported Outcomes version af Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE). Alvorlighed vurderes på en skala fra 0-4, hvor 0 = Ingen og 4 = Meget alvorlig. Lineære blandede effekter eller generaliserede lineære blandede effekter modeller vil blive brugt.
Op til 17 uger fra starten af ​​behandlingen (forsøgsinterventioner)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af uplanlagt brug af sundhedstjenester
Tidsramme: Op til 17 uger fra starten af ​​behandlingen (forsøgsinterventioner)
Generaliseret lineær blandet effektmodel med Poisson-fordelte fejl eller nul-oppustet Poisson eller negativ binomial model baseret på fordelingen af ​​antallet af forskellige sundhedstjenesters anvendelser.
Op til 17 uger fra starten af ​​behandlingen (forsøgsinterventioner)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Øv personalet på tid til at behandle ugentlige rapporter om interaktive stemmesvar (IVR).
Tidsramme: Op til 25 måneder
Praksispersonalets tid til at behandle ugentlige IVR-symptomrapporter vil blive forholdsmæssigt proportionalt med antallet af forsøgspatienter i løbet af hver måned inden for hver praksis og sammenlignet mellem interventions- (ATSM+TIPC) og aktiv kontrol (IVR alene) armene ved brug af månedlige gentagne målinger i 25 måneder af hver praksiss deltagelse. Hvis flere fagfolk er involveret, vil data blive indsamlet fra dem alle og analyseret som indlejret i praksis. En tilfældig effekt for praksis vil blive defineret, hvis mere end én praksispersonel er udpeget til at modtage IVR-rapporter pr. praksis. Måned vil blive indtastet som en klassevariabel for at modellere potentielt ikke-lineære mønstre, og måned for prøvearms interaktion vil blive evalueret.
Op til 25 måneder
Behandlingstrohed
Tidsramme: Op til 25 måneder
Behandlingstro vil blive analyseret. Fidelity-scores vil blive opsummeret for hver TIPC-interventionist. Antallet af elementer, der er tilpasset den enkeltes specifikke behov inden for den strukturerede protokol (antal personaliserede elementer/samlet antal elementer) vil blive undersøgt (f.eks. mere diskussion af socioøkonomiske behov med en deltager versus en anden) og vurderet ud fra resultater.
Op til 25 måneder
Koste
Tidsramme: Op til 5 år
Samlede omkostninger (faste og variable), herunder personaletid, faste omkostninger til udvikling af software og driftsomkostninger til interventionerne vil blive beregnet. Omkostningsbesparelser i hver arm vil blive beregnet ved hjælp af ujusterede og justerede rater for hospitalsindlæggelser og akutte pleje- eller akutmodtagelsesbesøg baseret på omkostningsdata for de stater, hvor de deltagende praksis vil være placeret.
Op til 5 år
Patient økonomisk byrde
Tidsramme: Op til 17 uger fra starten af ​​behandlingen (forsøgsinterventioner)
Vil blive udforsket via blandede generelle eller generaliserede lineære modeller, der relaterer funktionel vurdering af kronisk sygdom Terapi-omfattende score for finansiel toksicitetsscore til kovariaterne af baseline finansiel toksicitetsscore og forsøgsarm.
Op til 17 uger fra starten af ​​behandlingen (forsøgsinterventioner)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Alla Sikorskii, NRG Oncology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

16. juni 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. februar 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. maj 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. februar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. februar 2024

Først opslået (Faktiske)

26. februar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • NRG-CC012CD (Anden identifikator: CTEP)
  • NCI-2023-10831 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • R01CA279472 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ondartet fast neoplasma

Kliniske forsøg med Spørgeskemaadministration

3
Abonner