- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06300372
Modificeret Thoracoabdominal nerveplanblok i levende leverdonorer
1. april 2024 opdateret af: Ayse Ince, Istanbul Medipol University Hospital
Ultralydsstyret bilateral modificeret Thoracoabdominal nerveplanblok med perichondrial tilgang (M-TAPA) til postoperativ smertebehandling hos levende leverdonorer: Randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Ultralydsstyret Modificeret Thoracoabdominal Nerve Plane Block (M-TAPA) udføres dybt ind i det costochondrale aspekt på 9.-10. costal niveau ved at injicere lokalbedøvelse dybt ind i chondrium.
Det giver blokering af både de forreste og laterale kutane grene af thoracoabdominalnerven.
Da der er undersøgelser, der viser, at M-TAPA-blok er effektiv til postoperativ analgesi til andre abdominale operationer, er dens virkning på patienter, der gennemgår levende leverdonoroperationer, endnu ikke blevet undersøgt.
Vi antager, at M-TAPA-blokering udført i levende leverdonorer ville reducere opioidforbruget i de første 48 timer efter operationen.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Åben leverresektion til levende levertransplantation donorkirurgi kan forårsage alvorlige postoperative smerter og kan, hvis de ikke behandles korrekt, øge risikoen for kronisk smerteudvikling, hvilket har en væsentlig indflydelse på patientens daglige livskvalitet.
Brugen af interfascial plane blokke til smertekontrol er steget i de senere år, da ultralyd (USG) er blevet en del af den daglige rutine.
Interfasciale planblokke giver effektiv postoperativ analgesi.
Derudover kan reduktion af postoperativt opioidforbrug være en nyttig strategi til at give hæmodynamisk stabilitet og fremme tidlig mobilisering.
Caserapporter angiver, at interfasciale planblokke er effektive og sikre til at give effektiv analgesi sammenlignet med systemisk analgesi ved levende leverdonoroperationer.
Da undersøgelser viser, at M-TAPA-blok er effektiv til postoperativ analgesi til andre abdominale operationer, er dens virkning på patienter, der gennemgår levende leverdonoroperationer, endnu ikke blevet undersøgt.
Vi antager, at M-TAPA-blokken udført i levende leverdonorer ville reducere opioidforbruget i de første 48 timer efter operationen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
50
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: ayse ince, assist prof
- Telefonnummer: +905366774988
- E-mail: drayseince@gmail.com
Studiesteder
-
-
Bagcilar
-
Istanbul, Bagcilar, Kalkun
- Rekruttering
- Istanbul Medipol University Mega Hospital Complex
-
Kontakt:
- Ayse Ince, Assist Prof, MD
- Telefonnummer: +905366774988
- E-mail: drayseince@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Patienter American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikation I-II Planlagt til levende leverdonationskirurgi til levertransplantation under generel anæstesi
Eksklusionskriterier: Patienter
- med en historie med blødende diatese,
- får antikoagulerende behandling,
- med allergi eller følsomhed over for anvendte lægemidler,
- med en infektion på stikstedet
- som ikke accepterer proceduren eller deltager i undersøgelsen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Gruppe A=M-TAPA blokgruppe
M-TAPA plane blok vil blive udført, og standard postoperative smertebehandlingsprotokoller vil blive anvendt.
|
Da patienten er i liggende stilling, vil den højfrekvente lineære US-probe (11-12 MHz, Vivid Q) og en 22-G 80 mm nål (Pajunk Sonoplex Nanoline Stim Cannula, Tyskland) blive placeret i en sagittal position ved det costochondrale kryds i niveau med 9. og 10. ribben.
Efter at ribben og de udvendige skrå-, indre skrå- og transversus abdominis-muskler er visualiseret på USG, ved hjælp af en in-plane teknik, vil bloknålen blive fremført, og blokplaceringen vil blive bekræftet ved at injicere 5 ml saltvand mellem den indre skrå. og transversus abdominis muskler.
Når blokeringsplaceringen er bekræftet, påføres 30 ml 0,25 % bupivacain (Buvicaine ®) bilateralt (60 ml i alt).
Til forebyggende analgesi vil morfin (Morfin®) 0,05mg/kg og Ibuprofen 400mg IV (Ibuprofen®) blive administreret til alle patienter før det kirurgiske snit.
En yderligere dosis af ibuprofen 400 mg IV, meperidin (Aldolan ®) og tramadol (Contramal®) 1 mg/kg IV vil blive administreret til alle patienter 30 minutter før sårlukning.10
mcg/ml fentanyl indeholdende PCA vil blive forbundet til alle patienter uden infusion og bolus 0,35 mcg/kg, 15 minutters lockoutperiode, maksimalt 100 mcg i timen.
Postoperativ patientevaluering vil blive udført af en anden anæstesiolog.
Hvis NRS-score er ≥ 4, vil 0,5 mg/kg IV meperidin (Aldolan®) blive administreret som et rednings-analgetikum.
|
Aktiv komparator: Gruppe B = kontrolgruppe
Kun standard postoperative smertebehandlingsprotokoller vil blive anvendt.
Der vil ikke blive anvendt planblokke
|
Til forebyggende analgesi vil morfin (Morfin®) 0,05mg/kg og Ibuprofen 400mg IV (Ibuprofen®) blive administreret til alle patienter før det kirurgiske snit.
En yderligere dosis af ibuprofen 400 mg IV, meperidin (Aldolan ®) og tramadol (Contramal®) 1 mg/kg IV vil blive administreret til alle patienter 30 minutter før sårlukning.10
mcg/ml fentanyl indeholdende PCA vil blive forbundet til alle patienter uden infusion og bolus 0,35 mcg/kg, 15 minutters lockoutperiode, maksimalt 100 mcg i timen.
Postoperativ patientevaluering vil blive udført af en anden anæstesiolog.
Hvis NRS-score er ≥ 4, vil 0,5 mg/kg IV meperidin (Aldolan®) blive administreret som et rednings-analgetikum.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Opioidforbrug (Fentanyl PCA)
Tidsramme: Ændringer fra baseline opioidforbrug efter operation 1, 2, 4, 8, 16, 24 og 48 timer
|
Det primære formål er at sammenligne postoperativt opioidforbrug fra PCA-enheden.
|
Ændringer fra baseline opioidforbrug efter operation 1, 2, 4, 8, 16, 24 og 48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smertescore (Numerisk vurderingsskala-NRS
Tidsramme: Ændringer fra baseline smertescore efter operation 1, 2, 4, 8, 16, 24 og 48 timer]
|
Det sekundære mål er at sammenligne NRS ved de postoperative 48 timer.
Postoperativ smertevurdering vil blive udført ved hjælp af NRS (0 = ingen smerte, 10 = den mest alvorlige smerte følte).
NRS-resultaterne vil blive registreret.
|
Ændringer fra baseline smertescore efter operation 1, 2, 4, 8, 16, 24 og 48 timer]
|
Behov for redningsanalgesi (meperidin)
Tidsramme: Postoperativ 48 timers periode
|
Det sekundære mål er at sammenligne redningsanalgesi brugt i de postoperative 48 timer.
|
Postoperativ 48 timers periode
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Postoperativ 48 timers periode
|
Det sekundære mål er at sammenligne de bivirkninger (kvalme, opkastning, kløe) relateret til opioidbrug.
|
Postoperativ 48 timers periode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Aikawa K, Tanaka N, Morimoto Y. Modified thoracoabdominal nerves block through perichondrial approach (M-TAPA) provides a sufficient postoperative analgesia for laparoscopic sleeve gastrectomy. J Clin Anesth. 2020 Feb;59:44-45. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.06.020. Epub 2019 Jun 15. No abstract available.
- Tulgar S, Senturk O, Selvi O, Balaban O, Ahiskalioglu A, Thomas DT, Ozer Z. Perichondral approach for blockage of thoracoabdominal nerves: Anatomical basis and clinical experience in three cases. J Clin Anesth. 2019 May;54:8-10. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.10.015. Epub 2018 Oct 31. No abstract available.
- Tulgar S, Selvi O, Thomas DT, Deveci U, Ozer Z. Modified thoracoabdominal nerves block through perichondrial approach (M-TAPA) provides effective analgesia in abdominal surgery and is a choice for opioid sparing anesthesia. J Clin Anesth. 2019 Aug;55:109. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.01.003. Epub 2019 Jan 9. No abstract available.
- Yong BH, Tsui SL, Leung CC, Lo CM, Liu CL, Fan ST, Young K. Management of postoperative analgesia in living liver donors. Transplant Proc. 2000 Nov;32(7):2110. doi: 10.1016/s0041-1345(00)01592-x. No abstract available.
- Hebbard PD, Barrington MJ, Vasey C. Ultrasound-guided continuous oblique subcostal transversus abdominis plane blockade: description of anatomy and clinical technique. Reg Anesth Pain Med. 2010 Sep-Oct;35(5):436-41. doi: 10.1097/aap.0b013e3181e66702.
- Hacibeyoglu G, Topal A, Arican S, Kilicaslan A, Tekin A, Uzun ST. USG guided bilateral erector spinae plane block is an effective and safe postoperative analgesia method for living donor liver transplantation. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:36-37. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.003. Epub 2018 Jun 5. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2024
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. august 2024
Studieafslutning (Anslået)
1. august 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
3. marts 2024
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. marts 2024
Først opslået (Faktiske)
8. marts 2024
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
2. april 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. april 2024
Sidst verificeret
1. april 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Medipol Hospital 2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Efterforskerne vil ikke dele individuelle patientdata (IPD)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Leversvigt
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
Atılım UniversityIkke rekrutterer endnuDOBBELT OPGAVE | DEGLUTİTİON | KOGNITIV FUNKTION | AKTIVITETER I DAGLIGT LIV
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGerman Research FoundationRekrutteringForventningseffekter på følelsesmæssig behandling i det sene livTyskland
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolGerman Federal Ministry of Education and Research; University of Erlangen-NürnbergAfsluttetUafhængigt liv | Gamle og meget gamle mennesker | FungererTyskland
Kliniske forsøg med M-TAPA flyblok
-
Hitit UniversityRekruttering
-
Samsun UniversityAfsluttetSmerte | Smerter, postoperativ | Smerter, AkutKalkun
-
Cumhuriyet UniversityAfsluttetPostoperativ smerteKalkun
-
Inonu UniversityTilmelding efter invitationPostoperativ smerteKalkun
-
Atatürk Chest Diseases and Chest Surgery Training...RekrutteringSmerter, postoperativ | Serratus anterior plane blok | Thoraxkirurgi, videoassisteret | LokalbedøvelseKalkun
-
Ataturk UniversityAfsluttet
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalAfsluttetSammenligning af abdominale planblokke i postoperativ smertekontrol hos patienter, der gennemgår LSGAnæstesi og analgesi | Anæstesi, Regional | Bariatriske kirurgiske indgrebKalkun
-
Marmara UniversityAfsluttetMavekræft | UnderlivssygdomKalkun
-
Medipol UniversityAfsluttetKolecystitis, akut | KolecystitisKalkun
-
Medipol UniversityAfsluttetKolecystitis, akut | Kolecystitis | Kolecystitis, kroniskKalkun