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Bewertung der Muskelentlastung bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) mit NIV (EMGNIV)

3. August 2021 aktualisiert von: Manel Lujan-Torne, Corporacion Parc Tauli

Einfluss des Beatmungsmodells und des Druckunterstützungsniveaus auf die Muskelentlastung bei COPD-Patienten mit nicht-invasiver Beatmung (NIV)

Die Bewertung von hochintensivem NIMV in Bezug auf physiologische Parameter wurde in Kurzzeitstudien bei COPD-Patienten durchgeführt. Die bei Exazerbationspatienten verwendeten Unterstützungsdruckniveaus scheinen jedoch widersprüchlich zu sein, und die Muskelentlastungsniveaus sind unsicher. Das Ziel der Studie ist es, das Entladungsniveau der Inspirationsmuskulatur zu bestimmen, das bei denselben Druckunterstützungswerten (PS) in einer Gruppe von Krankenhaus- und Heimbeatmungsgeräten erreicht wird. Patienten mit COPD in mindestens 6-monatiger Behandlung mit Heim-NIMV und in einer stabilen Phase ihrer Erkrankung werden eingeschlossen. Es werden acht kommerzielle Beatmungsgeräte verwendet, jeder Patient wird 2 verschiedene Beatmungsgeräte verwenden. Zu Studienbeginn wird eine 5-minütige Aufzeichnung gemacht (ohne NIMV). Anschließend werden 5 Minuten in NIMV in 3 PS-Stufen (15/10/20) für jedes Beatmungsgerät (15/10/20) und Patient mit exspiratorischem positivem Atemwegsdruck (EPAP) von 5 cm Wassersäule (cmH2O) aufgezeichnet. Die Ergebnisse werden zwischen den verschiedenen Beatmungsgeräten und PS-Werten unter Verwendung eines allgemeinen linearen Modells für wiederholte Variablen verglichen, um die Unterschiede zwischen Beatmungsgeräten und PS-Niveaus der respiratorischen Muskelentlastung bei COPD-Patienten zu bestimmen

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
10

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Spanien
      • Madrid, Spanien, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
    • Barcelona
      • Sabadell, Barcelona, Spanien, 08208
        • Hospital Parc Tauli

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit COPD-Diagnosen basierend auf einer Spirometrie, die im Vorjahr während der Stabilität durchgeführt wurde.
  • COPD-Patienten mit Heim-NIV-Behandlung von mindestens 6 Monaten mit akzeptabler Compliance und Anpassung.
  • Stabile Patienten oder kurz vor der Entlassung aus dem Krankenhaus aufgrund einer Exazerbation mit gasometrischer Stabilität.

Ausschlusskriterien:

  • Respiratorische Azidose in der Blutgasanalyse, nur im Falle einer kürzlich aufgetretenen Exazerbation
  • Patienten mit restriktiver Pathologie und/oder Adipositas (IMC>35)
  • Schlechte Qualität der EMG-Signale.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
EXPERIMENTAL: Beatmungsgerät 1 gegen Beatmungsgerät 2
2 Beatmungsgeräte werden für den Patienten evaluiert. Alle Parameter werden überwacht und die Unterschiede analysiert. Interventionen: Basalaufzeichnung Druckunterstützung 10 (PS 10) Aufzeichnung Druckunterstützung 15 (PS 15) Aufzeichnung Druckunterstützung 20 (PS 20) Aufzeichnung
Gerät: Basalaufzeichnung
Die Basal-EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Dieser Datensatz muss bei beiden Beatmungsgeräten gleich sein.
Gerät: PS10-Rekord
Die PS 10 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen
Gerät: PS15-Rekord
Die PS 15 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen
Gerät: PS20-Rekord
Die PS 20 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen
EXPERIMENTAL: Beatmungsgerät 3 vs. Beatmungsgerät 4
2 Beatmungsgeräte werden für den Patienten evaluiert. Alle Parameter werden überwacht und die Unterschiede analysiert. Interventionen: Basalaufzeichnung PS10-Aufzeichnung PS15-Aufzeichnung PS20-Aufzeichnung
Gerät: Basalaufzeichnung
Die Basal-EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Dieser Datensatz muss bei beiden Beatmungsgeräten gleich sein.
Gerät: PS10-Rekord
Die PS 10 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen
Gerät: PS15-Rekord
Die PS 15 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen
Gerät: PS20-Rekord
Die PS 20 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen
EXPERIMENTAL: Beatmungsgerät 5 gegen Beatmungsgerät 6
2 Beatmungsgeräte werden für den Patienten evaluiert. Alle Parameter werden überwacht und die Unterschiede analysiert. Interventionen: Basalaufzeichnung PS10-Aufzeichnung PS15-Aufzeichnung PS20-Aufzeichnung
Gerät: Basalaufzeichnung
Die Basal-EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Dieser Datensatz muss bei beiden Beatmungsgeräten gleich sein.
Gerät: PS10-Rekord
Die PS 10 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen
Gerät: PS15-Rekord
Die PS 15 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen
Gerät: PS20-Rekord
Die PS 20 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen
EXPERIMENTAL: Beatmungsgerät 7 gegen Beatmungsgerät 8
2 Beatmungsgeräte werden für den Patienten evaluiert. Alle Parameter werden überwacht und die Unterschiede analysiert. Interventionen: Basalaufzeichnung PS10-Aufzeichnung PS15-Aufzeichnung PS20-Aufzeichnung
Gerät: Basalaufzeichnung
Die Basal-EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Dieser Datensatz muss bei beiden Beatmungsgeräten gleich sein.
Gerät: PS10-Rekord
Die PS 10 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen
Gerät: PS15-Rekord
Die PS 15 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen
Gerät: PS20-Rekord
Die PS 20 EMG-Aufzeichnung wird 5 Minuten lang durchgeführt. Zuerst mit Beatmungsgerät 1 und dann mit dem anderen. Der Patient muss sich mindestens 5 Minuten lang ausruhen, um die Basalaufzeichnung wiederherzustellen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inspiratorische Muskelentlastung (µv)
Zeitfenster: 1 Tag
Unterschiede in der Interpretation der Signale des parasternalen Elektromyogramms (EMG) zwischen den Aufzeichnungen von Beatmungsgerät 1 und Beatmungsgerät 2.
1 Tag

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Baseline-EMG (µv)-Aufzeichnung
Zeitfenster: 1 Tag
Parasternale EMG-Signalinterpretation vor und ohne NIV. Aufzeichnung der Spontanatmung. Das Ergebnis misst die inspiratorische Muskelanstrengung des Patienten unter Grundbedingungen.
1 Tag
Druckunterstützung 10 EMG (µv) Aufzeichnung. V1
Zeitfenster: 1 Tag
Parasternale EMG-Signalinterpretation während der ersten Phase der NIV, in diesem Fall wird sie auf 10 cmH2O os Druckunterstützung (PS) mit Beatmungsgerät 1 für 5 Minuten programmiert.
1 Tag
Druckunterstützung 15 EMG (µv) Aufzeichnung. V1
Zeitfenster: 1 Tag
Parasternale EMG-Signalinterpretation während der zweiten Phase der NIV, die auf 15 cmH2O os Druckunterstützung (PS) mit Beatmungsgerät 1 für 5 Minuten programmiert wird
1 Tag
Druckunterstützung 20 EMG (µv) Aufzeichnung. V1
Zeitfenster: 1 Tag
Parasternale EMG-Signalinterpretation während der letzten Phase der NIV, die auf 20 cmH2O os Druckunterstützung (PS) mit Beatmungsgerät 1 für 5 Minuten programmiert wird
1 Tag
Druckunterstützung 10 EMG (µv) Aufzeichnung. V2
Zeitfenster: 1 Tag
Paraesternale EMG-Signalinterpretation während der letzten Phase der NIV, die auf 10 cmH2O os Druckunterstützung (PS) mit Beatmungsgerät 2 für 5 Minuten programmiert wird
1 Tag
Druckunterstützung 15 EMG (µv) Aufzeichnung. V2
Zeitfenster: 1 Tag
Parasternale EMG-Signalinterpretation während der letzten Phase der NIV, die auf 15 cmH2O os Druckunterstützung (PS) mit Beatmungsgerät 2 für 5 Minuten programmiert wird
1 Tag
Druckunterstützung 20 EMG (µv) Aufzeichnung. V2
Zeitfenster: 1 Tag
Parasternale EMG-Signalinterpretation während der letzten Phase der NIV, die auf 20 cmH2O os Druckunterstützung (PS) mit Beatmungsgerät 2 für 5 Minuten programmiert wird
1 Tag

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Corporacion Parc Tauli

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Manel Lujan, MD, Corporacion Parc Tauli (Sabadell, Barcelona)
  • Hauptermittler: Javier Sayas, Hospital Universitario 12 De Octubre (Madrid)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
30. November 2017

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
30. Oktober 2020

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
3. Mai 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
11. Dezember 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
11. Dezember 2017

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
14. Dezember 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
4. August 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
3. August 2021

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. August 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 2017632

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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