- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01636414
Reinfusionsdrainagen vs. Tranexamsäure in der totalen Gelenkendoprothetik
Es wird allgemein berichtet, dass ein großer Prozentsatz der Patienten mit totalem Gelenkersatz aufgrund von perioperativem Blutverlust allogene Bluttransfusionen (menschliches Spenderblut) erhalten, wobei die Zahlen zwischen 30 % und 80 % liegen.
Die Risiken einer Fremdbluttransfusion sind in der Literatur gut dokumentiert. Darüber hinaus sind sie zeitaufwändig: Sie verlängern häufig den Krankenhausaufenthalt und verringern die Verfügbarkeit für postoperative Physiotherapie. Darüber hinaus sind sie mit mehreren hundert Dollar pro Einheit kostspielig, und allogene Transfusionen sind mit Immunsuppression und erhöhten postoperativen Infektionsraten und Wundheilungsproblemen verbunden, die verheerende Komplikationen bei dieser elektiven Gelenkersatzpopulation darstellen. Es stehen mehrere Optionen zur Verfügung, um die Notwendigkeit einer Fremdbluttransfusion nach einem elektiven totalen Gelenkersatz zu verringern. Dazu gehören der Einsatz von perioperativen Blutrückgewinnungsgeräten (OrthoPAT) und Tranexamsäure. Obwohl es Daten gibt, die die Verwendung von OrthoPat und Tranexamsäure bei der primären Totalendoprothetik unterstützen, gibt es nur wenige Informationen zum Vergleich der beiden in Bezug auf Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit.
Der Zweck dieser Studie ist es, die Sicherheit, Wirksamkeit und den Kostenvorteil von Hemovac Drain, OrthoPAT und Tranexamsäure zu vergleichen, um den Blutverlust während einer totalen Hüft- und Kniegelenkersatzoperation zu kontrollieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28207
- OrthoCarolina, PA
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich für eine primäre einseitige Hüft- oder Knieendoprothetik vorstellen
- > 18 Jahre
- Präoperativer Hämoglobinwert am Tag der Operation > 10 mg/dL
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einem präoperativen Hgb < 10 mg/dL
- Patienten, die einer Bluttransfusion nicht zustimmen wollen
- Patienten mit einer Blutgerinnungsstörung in der Vorgeschichte
- Patienten mit präoperativer Antikoagulationstherapie (ASA 325 mg, Plavix oder Coumadin)
- Patienten mit thromboembolischen Ereignissen in der Vorgeschichte (TVT, LE, CVA MI)
- Patienten mit Thrombozytenzahlen < 100.000
- Patienten mit Nierenerkrankungen (Serum Cr > 1,2)
- Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium oder unter Hämodialyse
- Patienten mit Nierentransplantation
- Patienten, die sich für eine bilaterale totale Hüft- oder Knieendoprothetik vorstellen
- Patienten, die sich zur Umstellung oder Revision von totalen Hüft- oder Knieoperationen vorstellen
- Patienten, die prä-autologes Blut spenden
- Patienten mit primärer hämatologischer Erkrankung oder Malignität
- Patienten mit Allergie gegen Tranexamsäure
- Patienten mit Lebererkrankungen
- Patienten, die die Verwendung von Steroiden vor der Operation nicht abbrechen
- Patienten mit religiösen Überzeugungen/Praktiken, die Bluttransfusionen verbieten
- Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung
- Patienten, die unheilbar krank sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Hemovac-Abfluss
|
Die Hemovac-Drainage ist ein Gerät, das unter Ihrer Haut platziert wird und zur Blutentnahme während der Operation verwendet wird.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Reinfusionsablauf
|
Dieses Gerät wird während und nach der Operation verwendet, um während dieser Zeit verlorenes Blut zu sammeln und das Blut für eine mögliche Reinfusion vorzubereiten.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tranexam-Drainage
|
Tranexamsäure ist eine synthetische Aminosäure, die den Abbau von Blutgerinnseln verhindert, wodurch Blutungen reduziert werden.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Bluttransfusion
Zeitfenster: Postoperativ stationär, im Durchschnitt 3 Tage nach der Operation
|
Transfusionsrate (d. h. Anzahl der Teilnehmer, die eine Bluttransfusion benötigen) zwischen den Behandlungsgruppen
|
Postoperativ stationär, im Durchschnitt 3 Tage nach der Operation
|
Änderung des Hämoglobinspiegels
Zeitfenster: Postoperativ am 2. Tag (erster Tag nach der Operation)
|
Veränderung des Hämoglobins nach einer Operation.
Die anfängliche (Ausgangs-)Messung erfolgte vor der Operation am Tag der Operation.
Die Nachmessung erfolgte am Tag nach der Operation.
|
Postoperativ am 2. Tag (erster Tag nach der Operation)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- 051114B
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