Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Sicherheit und Wirksamkeit der Desensibilisierungstherapie bei sensibilisierten Teilnehmern, die auf eine Herztransplantation warten

Eine prospektive, randomisierte, multizentrische Studie mit zwei parallelen Armen zur Bewertung der Gesamtwirksamkeit und Sicherheit der Desensibilisierungstherapie bei ausgewählten Patienten, die auf eine Herztransplantation warten

Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit der Desensibilisierungstherapie, zu der VELCADE® (Bortezomib) und Plasmapherese gehören, bei ausgewählten sensibilisierten Patienten zu bewerten, die auf eine Herztransplantation warten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bortezomib wirkt, indem es die Plasmazellen im Blut verringert. Plasmazellen produzieren Antikörper. Bei der Plasmapherese handelt es sich um ein Verfahren, bei dem Antikörper aus dem Blut entfernt werden. Plasmazellen und von Plasmazellen produzierte Antikörper können an der Organabstoßung nach einer Transplantation beteiligt sein.

In dieser Studie wird untersucht, ob eine Verringerung der Plasmazellen und Antikörper durch Bortezomib und Plasmapherese Komplikationen reduzieren kann, während die Teilnehmer auf ihre Herztransplantation warten. Die Bewertung der Wirksamkeit wird durch eine geringere Komplikationsrate auf der Warteliste für Herztransplantationen definiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

2

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Beverly Hills, California, Vereinigte Staaten, 90211
        • Cedars Sinai Heart Institute
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
        • University of California at San Francisco
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06510
        • Yale New Haven Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
        • Minneapolis Heart Institute
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19102
        • Drexel University College of Medicine
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • The Methodist Hospital
    • Utah
      • Murray, Utah, Vereinigte Staaten, 84157
        • Intermountain Medical Center
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
        • University of Utah

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Proband muss in der Lage sein, die Situation zu verstehen und eine Einverständniserklärung abzugeben.
  • Kandidat (als Empfänger) für eine primäre Herztransplantation (Einzelorgantransplantation);
  • Berechneter Panel-reaktiver Antikörper (cPRA) von mehr als 30 % mit einem Schwellenwert unter Verwendung einer mittleren Fluoreszenzintensität (MFI) von 3.000 oder einer Standardfluoreszenzintensität (SFI) von 60.000;
  • Die Registrierung und Randomisierung für Status 1 (1A oder 1B) erfolgt innerhalb von 2 Wochen nach der Aufnahme in Status 1;
  • Die weibliche Testperson befindet sich entweder seit mindestens einem Jahr vor dem Screening-Besuch in der Postmenopause, wird chirurgisch sterilisiert oder stimmt, wenn sie im gebärfähigen Alter ist, zu, ab dem Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis 30 Tage nach der letzten Dosis zwei wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden von Bortezomib oder stimmen Sie zu, vollständig auf heterosexuellen Verkehr zu verzichten;
  • Männliche Probanden, auch wenn sie chirurgisch sterilisiert wurden (d. h. Status nach Vasektomie), müssen einer der folgenden Bedingungen zustimmen: während des gesamten Studienbehandlungszeitraums und mindestens 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine wirksame Barriere-Kontrazeption praktizieren oder vollständig darauf verzichten heterosexueller Verkehr;
  • Negativer Test auf HIV (humanes Immundefizienzvirus), HBsAg (Hepatitis-B-Oberflächenantigen), HBcAb (Hepatitis-B-Kernantikörper) und HCV-Antikörper (Hepatitis-C-Virus) innerhalb von 6 Monaten vor Studienbeginn.

Ausschlusskriterien:

  • Empfänger mehrerer solider Organ- oder Gewebetransplantate;
  • Vorgeschichte einer Organtransplantation;
  • Frauen im gebärfähigen Alter mit einem positiven Schwangerschaftstest auf β-humanes Choriongonadotropin (β-hCG) im Serum. Bei postmenopausalen oder chirurgisch sterilisierten Frauen ist kein Schwangerschaftstest erforderlich;
  • Sie stillen derzeit ein Kind oder planen, während der Nachbeobachtungszeit der Studie schwanger zu werden;
  • Das Subjekt hat eine Überempfindlichkeit gegen VELCADE® (Bortezomib), Bor oder Mannitol;
  • Aktive systemische Infektion zum Zeitpunkt der Einschreibung;
  • Jegliche serologische Positivität gegenüber HIV, HBsAg, HBcAb und HCV-Ab in der Vorgeschichte;
  • Malignität in der Anamnese, es sei denn, ein Onkologe stellt fest, dass das Tumorrezidiv aufgrund des Tumortyps, des Ansprechens auf die Therapie und einer negativen Metastasenuntersuchung gering ist;
  • Strahlentherapie innerhalb von 3 Wochen vor der Randomisierung. Die Einschreibung von Probanden, die eine gleichzeitige Strahlentherapie benötigen (die in ihrer Feldgröße lokalisiert sein muss), sollte verschoben werden, bis die Strahlentherapie abgeschlossen ist und seit dem letzten Therapietermin 3 Wochen vergangen sind;
  • Probanden mit einer Thrombozytenzahl von weniger als 75.000 innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung;
  • Probanden mit einer absoluten Neutrophilenzahl (ANC) von weniger als 1.500 innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung;
  • Probanden mit >1,5 x ULN (Obergrenze des Normalwerts) Gesamtbilirubin;
  • Probanden mit jeglichem Grad oder Vorgeschichte einer Neuropathie;
  • Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen würde, die Studienanforderungen zu erfüllen;
  • Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie oder Notwendigkeit einer Behandlung mit nicht vermarkteten Prüfpräparaten innerhalb von 14 Tagen nach Beginn dieser Studie und während der gesamten Dauer dieser Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Keine Desensibilisierungstherapie
Probanden, die vor der Transplantation randomisiert keiner Desensibilisierungstherapie unterzogen wurden.
Experimental: Desensibilisierungstherapie

Probanden, die vor der Transplantation randomisiert einer Desensibilisierungstherapie unterzogen wurden.

Desensibilisierungstherapieschema vor der Transplantation: Plasmapherese an 3 aufeinanderfolgenden Tagen (Behandlungstage 0, 1 und 2), gefolgt von gleichzeitiger Bortezomib-Dosis von 1,3 mg/m² als intravenöse Bolusinjektion von 3 bis 5 Sekunden an den Behandlungstagen 0, 3, 7 und 10. Die erste Bortezomib-Dosis wird 4 bis 8 Stunden nach Abschluss der ersten Plasmapherese-Sitzung verabreicht. Zwischen der zweiten und dritten Bortezomib-Dosis müssen mindestens 96 Stunden liegen.

Bortezomib in einer Dosierung von 1,3 mg/m² als 3- bis 5-sekündiger Bolus, verabreicht durch intravenöse Injektion an den Behandlungstagen 0, 3, 7 und 10. Die erste Bortezomib-Dosis wird 4 bis 8 Stunden nach Abschluss der ersten Plasmapherese-Sitzung verabreicht. Zwischen der zweiten und dritten Bortezomib-Dosis müssen mindestens 96 Stunden liegen.
Andere Namen:
  • VELCADE®
Plasmapherese an 3 aufeinanderfolgenden Tagen (Behandlungstage 0, 1 und 2), gefolgt von gleichzeitiger Bortezomib-Dosis von 1,3 mg/m² als 3- bis 5-sekündiger Bolus, verabreicht durch intravenöse Injektion an den Behandlungstagen 0, 3, 7 und 10. Die erste Bortezomib-Dosis wird 4 bis 8 Stunden nach Abschluss der ersten Plasmapherese-Sitzung verabreicht. Zwischen der zweiten und dritten Bortezomib-Dosis müssen mindestens 96 Stunden liegen.
Andere Namen:
  • Apherese (Plasma)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammensetzung der Häufigkeit der folgenden Ereignisse bei Probanden
Zeitfenster: Bei der Transplantation oder 90 Tage nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
  • Tod,
  • Entfernung von der Warteliste für eine Transplantation aus irgendeinem Grund außer der Verbesserung der Herzfunktion,
  • Inbetriebnahme jeglicher mechanischer Kreislaufunterstützungsgeräte,
  • Schwere Infektion, die intravenöse Antibiotika erfordert,
  • Zerebraler Gefäßunfall,
  • Akutes Nierenversagen, das eine Dialyse erfordert.
Bei der Transplantation oder 90 Tage nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit von der Warteliste bis zur Herztransplantation
Zeitfenster: Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Änderung der berechneten PRA (cPRA) von der Warteliste zur Transplantation
Zeitfenster: Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Todesfall
Zeitfenster: Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Häufigkeit der Entfernung von der Warteliste für Transplantationen aus irgendeinem Grund außer der Verbesserung der Herzfunktion
Zeitfenster: Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Häufigkeit der Auslösung eines mechanischen Kreislaufunterstützungsgeräts
Zeitfenster: Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Auftreten schwerer Infektionen, die intravenöse Antibiotika erfordern
Zeitfenster: Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Häufigkeit zerebraler Gefäßunfälle
Zeitfenster: Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Häufigkeit von akutem Nierenversagen, das eine Hämodialyse erfordert
Zeitfenster: Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Häufigkeit der Verabreichung einer Desensibilisierungstherapie über 90 Tage nach der Randomisierung hinaus
Zeitfenster: Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Bei der Transplantation oder 1 Jahr nach der Randomisierung, je nachdem, was zuerst eintritt
Entwicklung einer angiographisch erkennbaren kardialen Allotransplantat-Vaskulopathie nach einem Jahr
Zeitfenster: 24 und 52 Wochen nach der Transplantation
24 und 52 Wochen nach der Transplantation
Inzidenz schwerwiegender Infektionen, die eine intravenöse antimikrobielle Therapie erfordern
Zeitfenster: 24 und 52 Wochen nach der Transplantation
24 und 52 Wochen nach der Transplantation
Anzahl der Probanden mit linksventrikulären Unterstützungsgeräten (LVAD) im Vergleich zu denen ohne LVADs
Zeitfenster: 24 und 52 Wochen nach der Transplantation
24 und 52 Wochen nach der Transplantation
Herzfunktionsstörung, die sich in den linksventrikulären Ejektionsfraktionen widerspiegelt < 40 % durch Echokardiographie, Angiographie oder Nukleartests.
Zeitfenster: 24 und 52 Wochen:
24 und 52 Wochen:
Inzidenz einer posttransplantationsbedingten lymphoproliferativen Störung (PTLD)
Zeitfenster: 24 und 52 Wochen nach der Transplantation
24 und 52 Wochen nach der Transplantation
Tod
Zeitfenster: 24 und 52 Wochen nach der Transplantation
24 und 52 Wochen nach der Transplantation
Erneute Transplantation oder erneute Aufnahme in die Transplantationsliste
Zeitfenster: 24 und 52 Wochen nach der Transplantation
24 und 52 Wochen nach der Transplantation
Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten
Zeitfenster: 24 und 52 Wochen nach der Transplantation
24 und 52 Wochen nach der Transplantation
Häufigkeit von Ablehnungsepisoden pro Subjekt und Ablehnungsfreiheit
Zeitfenster: 24 und 52 Wochen nach der Transplantation

Eine Ablehnung ist wie folgt definiert:

  • Durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßung (BPAR) jeglichen Grades (zelluläre Abstoßung gemäß der Bewertungsskala der ISHLT [International Society of Heart and Lung Transplantation] von 2004),
  • BPAR (Einzelnoten),
  • BPAR (Biopsy Proven Acute Rejection) > 2R
  • Antikörper-vermittelte Abstoßung (AMR),
  • Jede behandelte Ablehnung,
  • Ablehnung im Zusammenhang mit einem hämodynamischen Kompromiss (HDC).
24 und 52 Wochen nach der Transplantation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Jon A Kobashigawa, MD, Cedars-Sinai Heart Institute

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Januar 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Januar 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. Januar 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

11. November 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Oktober 2015

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • DAIT CTOT-13
  • U01AI063594 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Herztransplantation

Klinische Studien zur Bortezomib

3
Abonnieren