- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02475031
Single-Shot-TAP-Block vs. kontinuierlicher TAP-Block (TAP)
Randomisierte, prospektive Doppelblindstudie zum Vergleich von Single Shot und Continuous Transverses Abdominis Plane (TAP) Block zur postoperativen Analgesie nach laparoskopischer Lebendspender-Nephrektomie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte, prospektive Doppelblindstudie zum Vergleich von Einzelschüssen und kontinuierlichen TAP-Blockaden (Transversus Abdominis Plane) zur postoperativen Analgesie nach laparoskopischer Lebendspender-Nephrektomie.
Es hat sich gezeigt, dass eine gute Schmerzkontrolle nach einer Operation Komplikationen verringert. Um das Problem der postoperativen Schmerzkontrolle bei Patienten mit Spendernephrektomie anzugehen, begannen die Studienleiter mit der Durchführung von TAP-Blockaden (Transversus Abdominis Plane). Bei der TAP-Blockade wird ein Lokalanästhetikum zwischen die Bauchmuskelebenen (Musculus obliquus internus und Musculus transversus abdominis) injiziert, um die somatischen Nerven zu blockieren, die die Haut, die Muskeln und das parietale Peritoneum der vorderen Bauchwand mit Gefühlen versorgen. Frühere Berichte über TAP-Blockaden haben gezeigt, dass sie eine gute Analgesie bei postoperativen Schmerzen nach einer Bauchoperation bieten. Da jedoch die Dauer der postoperativen Schmerzen länger anhält als beim Single-Shot-TAP-Block, stellten die Forscher die Hypothese auf, dass durch die Platzierung eines Katheters, durch den eine kontinuierliche Infusion eines Lokalanästhetikums verabreicht werden könnte, die Forscher während der gesamten postoperativen Phase für Analgesie sorgen könnten. Die Studienforscher stellten außerdem die Hypothese auf, dass eine verbesserte Analgesie den Bedarf an Opioid-Schmerzmitteln verringern und damit die mit dem Opioidkonsum verbundenen Nebenwirkungen verringern würde.
Diese Studie soll unsere Hypothese testen, dass die Platzierung eines TAP-Katheters der Single-Shot-TAP überlegen ist, da sie eine längere Analgesiedauer bietet und den Betäubungsmittelkonsum verringert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesundes Subjekt, das sich einer laparoskopischen Lebendspender-Nephrektomie unterzieht
- (ASA) American Society of Anaesthesiologists Klasse 1 oder 2
- Ab 18 Jahren, männlich oder weiblich
- Benötigt TAP-Block zur postoperativen Schmerzkontrolle
Ausschlusskriterien:
- Jede Kontraindikation für einen TAP-Block – einzeln oder kontinuierlich
- Geschichte des Drogenmissbrauchs
- Alle körperlichen, geistigen oder medizinischen Zustände, die nach Ansicht der Forscher die Quantifizierung postoperativer Schmerzen infolge einer Operation erschweren können.
- Bekannte Allergie oder andere Kontraindikationen gegen die Studienmedikamente (Ropivacain, Kochsalzlösung, Hydromorphon, Oxycodon und Paracetamol)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: Placebogruppe (TAP-S)
(TAP-S) – Das On-Q-Reservoir wird mit Kochsalzlösung gefüllt und auf eine Infusionsrate von 10 ml/h durch den TAP-Katheter eingestellt
|
Katheter mit Kochsalzlösung werden nach einem Single-Shot-TAP-Block in den TAP-Bereich eingeführt.
Am Ende des Falles wird ein Single-Shot-TAP-Block mit 30 ml 0,5 % Ropivacain durchgeführt.
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Aktive Gruppe (TAP-C)
(TAP-C) – Das On-Q-Reservoir wird mit 0,2 % Ropivacain gefüllt und auf eine Infusionsrate von 10 ml/h durch den TAP-Katheter eingestellt
|
TAP-Katheter mit Ropivacain-Infusion werden nach einem Single-Shot-TAP-Block in den TAP-Bereich eingeführt.
Am Ende des Falles wird ein Single-Shot-TAP-Block mit 30 ml 0,5 % Ropivacain durchgeführt.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Gesamter Drogenkonsum nach 48 Stunden
Zeitfenster: 48 Stunden
|
Der primäre Endpunkt dieser Studie wird der Betäubungsmittelbedarf nach 48 Stunden sein
|
48 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Als sekundäre Endpunkte werden der gesamte Narkotikakonsum nach 60 Stunden gemessen
Zeitfenster: bis zu 60 Stunden
|
Der gesamte Drogenkonsum wird nach 1, 12, 24, 36, 48 und 60 Stunden aufgezeichnet.
Alle Betäubungsmittel werden zur statistischen Berechnung in Morphinäquivalente umgerechnet.
Diese Werte spiegeln die Gesamtmenge des verwendeten Betäubungsmittels wider, nachdem alle zu jedem Zeitpunkt gesammelten Daten kombiniert wurden.
|
bis zu 60 Stunden
|
Durchschnittliche Schmerzwerte
Zeitfenster: bis zu 60 Stunden
|
Postoperative VAS-Schmerzwerte (Bereich 0–10).
0 bedeutet kein Schmerz und 10 bedeutet schlimmster Schmerz) wird nach 1,12, 24, 36,48 und 60 Stunden aufgezeichnet.
Die Werte zu jedem Zeitpunkt wurden kombiniert und gemittelt.
|
bis zu 60 Stunden
|
Übelkeitswerte nach 48 Stunden
Zeitfenster: bis zu 48 Stunden
|
Postoperative Übelkeitswerte werden nach 48 Stunden aufgezeichnet.
Der Bereich des Übelkeits-Scores liegt zwischen 0 und 3.
0 = Keine, 1 = Leicht, 2 = Mittel, 3 = Schwer.
|
bis zu 48 Stunden
|
Sedierungswerte nach 48 Stunden
Zeitfenster: 48 Stunden
|
Die postoperativen Sedierungswerte werden nach 48 Stunden aufgezeichnet.
Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 3.
0=wach und aufmerksam, 1=leise wach, 2=schlafend und wachsam, 3=tiefer Schlaf.
|
48 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- McDonnell JG, O'Donnell B, Curley G, Heffernan A, Power C, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. Anesth Analg. 2007 Jan;104(1):193-7. doi: 10.1213/01.ane.0000250223.49963.0f. Erratum In: Anesth Analg. 2007 May;104(5):1108.
- McDonnell JG, Curley G, Carney J, Benton A, Costello J, Maharaj CH, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):186-91, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000290294.64090.f3.
- Carney J, McDonnell JG, Ochana A, Bhinder R, Laffey JG. The transversus abdominis plane block provides effective postoperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy. Anesth Analg. 2008 Dec;107(6):2056-60. doi: 10.1213/ane.0b013e3181871313.
- Yeap YL, Wolfe JW, Kroepfl E, Fridell J, Powelson JA. Transversus abdominis plane (TAP) block for laparoscopic live donor nephrectomy: Continuous catheter infusion provides no additional analgesic benefit over single-injection ropivacaine. Clin Transplant. 2020 Jun;34(6):e13861. doi: 10.1111/ctr.13861. Epub 2020 Apr 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 1201007846
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