Eine Studie zur Wirksamkeit der Side-by-Side-Technik im Vergleich zur Stent-in-Stent-Technik bei der endoskopischen Behandlung der malignen Hilus-Gallenobstruktion

Bösartiger obstruktiver Ikterus ist eine häufige Komplikation bei fortgeschrittenem Cholangiokarzinom, GB-Krebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs. Bei bösartiger Gallenstriktur ist bei diesen Patienten die Gallendrainage mit Platzierung eines selbstexpandierenden Metallstents (SEMS) zur Linderung die Therapie der Wahl. Bei einer malignen Obstruktion der Gallenwege des Hilus wurde früher ein bilateraler Stent eingesetzt. Es gibt zwei Arten bilateraler Metallstent-Einführungsmethoden bei maligner Obstruktion der Hilus-Gallenwege. (Stent im Stent vs. nebeneinander) Zuvor wurden zwei Studien durchgeführt, um die Überlegenheit der bilateralen Metallstent-Einführung zwischen Stent im Stent und nebeneinander zu zeigen. Die Gallendrainage und die Durchgängigkeit des Stents waren nebeneinander etwas besser als bei Stent-in-Stent. Bei Patienten mit der Side-by-Side-Methode traten jedoch häufiger Komplikationen im Zusammenhang mit dem bilateralen Metallstent auf. Eine andere Studie zeigte, dass es keinen signifikanten Unterschied zwischen diesen bilateralen Stent-Einführungsmethoden gab. Das größte Problem bei der Side-by-Side-Methode ist die Pfortaderthrombose aufgrund des bilateralen Stentdurchmessers. Die Wahl der richtigen Stent-Einführungsmethode bei Patienten mit maligner Gallengangsobstruktion im Hilusbereich ist immer noch umstritten.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Durchgängigkeit des Stents und das Überleben von Patienten in der Side-by-Side-Methode (6 mm großer M-Typ) im Vergleich zur Stent-in-Stent-Methode (10 mm großer LCD-Typ) bei Patienten mit maligner Gallengangsobstruktion am Hilus zu untersuchen.