Uno studio sull'efficacia della tecnica side-by-side rispetto alla tecnica stent-in-stent nella gestione endoscopica dell'ostruzione biliare ilare maligna

L'ittero ostruttivo maligno è una complicanza comune del colangiocarcinoma in stadio avanzato, del cancro GB e del cancro del pancreas. Nella stenosi biliare da neoplasia, il drenaggio biliare con posizionamento di stent metallici autoespandibili (SEMS) per palliazione è la terapia di scelta in questi pazienti. Sull'ostruzione maligna delle vie biliari ilari, veniva inserito uno stent bilaterale. Esistono due tipi di metodi di inserimento di stent metallici bilaterali nell'ostruzione maligna delle vie biliari ilari. (Stent nello stent vs. fianco a fianco) In precedenza, erano stati condotti due studi per dimostrare la superiorità dell'inserimento bilaterale di stent metallici tra stent nello stent e fianco a fianco. Il drenaggio biliare e la pervietà dello stent erano un po' superiori l'uno accanto all'altro rispetto allo stent nello stent. Tuttavia, le complicanze correlate allo stent metallico bilaterale sono aumentate nei pazienti con metodo affiancato. Un altro studio ha dimostrato che non vi era alcuna differenza significativa tra questi metodi di inserimento bilaterale dello stent. La preoccupazione più importante per il metodo affiancato è associata alla trombosi della vena porta per diametro dello stent bilaterale. La selezione del metodo di inserimento dello stent appropriato nei pazienti con ostruzione biliare ilare maligna è ancora controversa.

Lo scopo di questo studio è quello di indagare la pervietà dello stent e la sopravvivenza dei pazienti nel metodo affiancato (tipo M da 6 mm) rispetto al metodo stent in stent (tipo LCD da 10 mm) in pazienti con ostruzione biliare ilare maligna.