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Wirkung von Naloxegol auf den Magen-, Dünndarm- und Dickdarmtransit bei gesunden Probanden

28. August 2017 aktualisiert von: Michael Camilleri

Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-I-Studie zur Wirkung von Naloxegol auf den Magen-, Dünndarm- und Dickdarmtransit bei gesunden Probanden

Diese Forschungsstudie wurde durchgeführt, um die Wirkung von Codein und Naloxegol für 3 Tage im Vergleich zu Placebo auf die Bewegung von Nahrung durch den Dickdarm gesunder Personen zu untersuchen. Codein ist ein häufig verwendetes schmerzlinderndes Medikament, das als unerwünschte Nebenwirkung häufig Verstopfung verursacht. Naloxegol ist ein Medikament, das kürzlich von der FDA zur Behandlung von durch Codein verursachter Verstopfung zugelassen wurde.

Die Hypothese für diese Studie war, dass Naloxegol die durch Codein induzierte Verzögerung des Dünndarm- und Dickdarmtransits bei gesunden Teilnehmern reduziert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies war eine monozentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppen-Studie der Phase I zu den Wirkungen von Naloxegol, einem neuartigen Mu-Opioid-Antagonisten, auf den Magen-Darm- und Dickdarmtransit in Gegenwart oder Abwesenheit des Mu-Opioids. Opiat, Codein. Es besteht ein Bedarf, wirksame Medikamente zur Behandlung von Opiat-induzierter Obstipation und anderen Motilitätsstörungen zu entwickeln. Gegenwärtig verfügbare Opiate werden durch das Suchtpotenzial und die Induktion einer lästigen Obstipation erschwert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

72

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Body Mass Index (BMI) zwischen 19 und 30 kg/m^2 und absolutes Gewicht zwischen 45 und 100 kg. sowohl für Männer als auch für Frauen.
  • Frauen, die nicht schwanger sind, nicht stillen, seit mindestens einem Jahr postmenopausal sind (wie durch die letzte Menstruation 12 Monate nach Tag 0 nachgewiesen), chirurgisch steril oder bereit sind, ab 35 Tagen vor dem Tag eine klinisch zugelassene Verhütungsmethode anzuwenden 0 bis 30 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation
  • Männer, die chirurgisch steril sind oder bereit sind, eine klinisch zugelassene Verhütungsmethode von Tag 0 bis 30 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation anzuwenden.
  • Fehlen von gastrointestinalen Symptomen, es sei denn, dies wird vom Prüfarzt als klinisch nicht signifikant erachtet.
  • In der Lage zu verstehen und bereit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
  • Negativer Drogentest im Urin beim Screening

Ausschlusskriterien:

  • Strukturelle oder metabolische Erkrankungen/Zustände, die das Magen-Darm-System betreffen, oder funktionelle Magen-Darm-Störungen. Für das Screening werden drei oder mehr „JA“-Antworten auf dem Fragebogen zu Darmerkrankungen verwendet, um Personen mit Reizdarmsyndrom auszuschließen.
  • Verwendung von Arzneimitteln oder Mitteln innerhalb der letzten 2 Wochen oder geplante Verwendung in den folgenden 4 Wochen während des Studienzeitraums, die: den gastrointestinalen Transit verändern, einschließlich Abführmittel, Magnesium- oder aluminiumhaltige Antazida, Prokinetika, Erythromycin, Narkotika, Anticholinergika, trizyklische Antidepressiva, selektives Serotonin Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und neuere Antidepressiva.
  • Analgetika einschließlich Opiate, NSAID, Cyclooxygenase-2 (COX 2)-Hemmer
  • Verwendung von nicht verschreibungspflichtigen oder verschreibungspflichtigen Medikamenten innerhalb von 7 Tagen oder innerhalb von fünf Halbwertszeiten vor Tag 0 für dieses bestimmte Medikament. Hinweis: Niedrige stabile Dosen von Schilddrüsenersatz, Östrogenersatz und Antibabypillen oder Depotinjektionen sowie die Verwendung von Paracetamol nach Bedarf sind zulässig.
  • Eine Punktzahl von größer oder gleich 11 für jede Punktzahl, die von der Hospital Anxiety Depression Scale erhalten wurde
  • Positiver Drogentest im Urin beim Screening
  • Weibliche Probanden, die schwanger sind oder stillen.
  • Klinischer Nachweis (einschließlich körperlicher Untersuchung, früherer Labortests) oder signifikanter kardiovaskulärer, respiratorischer, renaler, hepatischer, gastrointestinaler, hämatologischer, neurologischer, psychiatrischer oder anderer Erkrankungen, die die Ziele der Studie beeinträchtigen. Patienten mit zuvor hohen Transaminasewerten (AST, ALT) können erneut getestet werden, und wenn die Ergebnisse weniger als das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwerts betragen, werden sie eingeschlossen, solange sie keine zugrunde liegende bekannte Lebererkrankung haben.
  • Symptome einer signifikanten klinischen Erkrankung in den vorangegangenen zwei Wochen.
  • Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 30 Tage.
  • Probanden mit bekannter Allergie oder Überempfindlichkeit gegen mehrere Arzneimittelverbindungen (mehr als oder gleich 3 Arzneimittelverbindungen), Naloxegol oder Opioidantagonisten, Codeinsulfat, Eier oder andere Bestandteile der Studienmedikation
  • Täglicher Konsum von Tabakprodukten innerhalb von 6 Monaten vor Tag 0
  • Frühere Exposition gegenüber Naloxegol
  • Alle anderen Bedingungen oder früheren Therapien, die das Subjekt nach Ansicht des Ermittlers für diese Studie ungeeignet machen würden
  • Kontraindikationen für die Anwendung von Naloxegol gemäß FDA-Richtlinien: Verdacht auf GI-Obstruktion oder erhöhtes Risiko für rezidivierende Obstruktion; gleichzeitige Anwendung starker CYP3A4-Hemmer wie Clarithromycin und Ketoconazol
  • Gleichzeitige Behandlung mit moderaten CYP3A4-Inhibitoren (Diltiazem, Erythromycin, Verapamil) oder starken CYP3A4-Induktoren (Rifampin) oder anderen Opioid-Antagonisten.
  • Geschichte des Drogenmissbrauchs.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Codein/Naloxegol-Placebo

Jeder Proband erhält zwei Medikamente, denen er für 1 Tag vor und für die 2 Tage während der Transitmessung randomisiert wird.

Codein-Tablette 30 mg q.i.d. und Placebo-Tablette passend zu Naloxegol q.d.

30 mg 4 mal täglich
Placebo entspricht der täglichen Gabe von Naloxegol
Placebo-Komparator: Naloxegol/Codein-Placebo

Jeder Proband erhält zwei Medikamente, denen er für 1 Tag vor und für die 2 Tage während der Transitmessung randomisiert wird.

Naloxegol-Tablette 25 mg q.i.d und Placebo-Tablette passend zu Codein q.i.d.

25 mg täglich
Andere Namen:
  • MOVANTIK
4 mal täglich (Placebo wird passend zum Codein hergestellt)
Aktiver Komparator: Codein/ Naloxegol

Jeder Proband erhält zwei Medikamente, denen er für 1 Tag vor und für die 2 Tage während der Transitmessung randomisiert wird.

Codein-Tablette 30 mg q.i.d. und Naloxegol-Tablette 25 mg q.i.d.

30 mg 4 mal täglich
25 mg täglich
Andere Namen:
  • MOVANTIK
Aktiver Komparator: Codein-Placebo/ Naloxegol-Placebo

Jeder Proband erhält zwei Medikamente, denen er für 1 Tag vor und für die 2 Tage während der Transitmessung randomisiert wird.

Placebo-Tablette passend zu Codein q.i.d. und Placebo-Tablette passend zu Naloxegol q.d.

Placebo entspricht der täglichen Gabe von Naloxegol
4 mal täglich (Placebo wird passend zum Codein hergestellt)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Magenentleerung (t1/2)
Zeitfenster: Tag 2
Die Zeit, die die Hälfte der eingenommenen festen oder flüssigen Nahrung benötigt, um den Magen zu verlassen.
Tag 2
Dickdarmfüllung (%) nach 6 Stunden
Zeitfenster: Tag 2 (6 Stunden)
Prozent der radioaktiv markierten Mahlzeit, die nach 6 Stunden den Dickdarm erreicht hat, was indirekt die Transitzeit des Dünndarms widerspiegelt.
Tag 2 (6 Stunden)
Kolonisches geometrisches Zentrum (GC) bei 24 Stunden
Zeitfenster: Tag 2 (24 Stunden)
Die szintigraphische Methode wird verwendet, um den Dickdarmtransit zu messen. Ein Isotop wird an Aktivkohlepartikeln adsorbiert und in einer Kapsel mit verzögerter Freisetzung an den Dickdarm abgegeben. Anteriore und posteriore Gammabilder werden stündlich aufgenommen. Das geometrische Zentrum (GC) ist der gewichtete Durchschnitt der Zählungen in den verschiedenen Dickdarmregionen. Die Skala reicht von 1 bis 5; Ein hoher GC impliziert einen schnelleren Dickdarmtransit, ein GC von 1 impliziert, dass sich alle Isotope im aufsteigenden Dickdarm befinden, und ein GC von 5 impliziert, dass sich alle Isotope im Stuhl befinden.
Tag 2 (24 Stunden)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dickdarmtransit zusammengefasst durch GC nach 48 Stunden Stunden Dickdarmpassage zusammengefasst durch GC nach 4 und 48 Stunden Dickdarmpassage nach 4 und 48 Stunden
Zeitfenster: Tag 2 (48 Stunden)
Die szintigraphische Methode wird verwendet, um den Dickdarmtransit zu messen. Ein Isotop wird an Aktivkohlepartikeln adsorbiert und in einer Kapsel mit verzögerter Freisetzung an den Dickdarm abgegeben. Anteriore und posteriore Gammabilder werden stündlich aufgenommen. Das geometrische Zentrum (GC) ist der gewichtete Durchschnitt der Zählungen in den verschiedenen Dickdarmregionen. Die Skala reicht von 1 bis 5; Ein hoher GC impliziert einen schnelleren Dickdarmtransit, ein GC von 1 impliziert, dass sich alle Isotope im aufsteigenden Dickdarm befinden, und ein GC von 5 impliziert, dass sich alle Isotope im Stuhl befinden.
Tag 2 (48 Stunden)
Aufsteigende Darmentleerung (ACE) T1/2
Zeitfenster: Tag 2
Die Halbzeit der Entleerung des aufsteigenden Dickdarms wird durch eine potenzexponentielle Analyse der proportionalen Entleerung der Zählungen aus dem Dickdarm über die Zeit geschätzt.
Tag 2

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. Mai 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

10. Mai 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. April 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. April 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. April 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. August 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. August 2017

Zuletzt verifiziert

1. August 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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