Ist Mikroalbuminurie ein prädiktiver Faktor für kognitive Beeinträchtigungen bei Personen mit HIV (PLHIV), die eine cART-anhaltende immunvirologische Kontrolle erreichen? (ALCOVE)

Chronische Nierenerkrankung (CKD), die bei Menschen mit HIV häufig vorkommt, ist ein Risikofaktor für kognitive Beeinträchtigungen. Mikroalbuminurie ist eine frühe Manifestation von CKD und ein Marker für ein vaskuläres Risiko, das insbesondere die kleinen Gefäße betrifft. In der älteren Allgemeinbevölkerung ist die Mikroalbuminurie mit einem größeren jährlichen kognitiven Rückgang verbunden und wurde als ein einfach und kostengünstig zu messender Marker vorgeschlagen, der den zukünftigen Rückgang der kognitiven Funktion vorhersagt. Das Altern der PLH führt zu einer Zunahme von kognitiven Störungen und chronischem Nierenversagen und könnte auf einen gemeinsamen zugrunde liegenden Mechanismus hinweisen, der die renale und zerebrale Mikrovaskulatur beeinflusst. Vor diesem Hintergrund führen die Forscher diese prospektive Fall-Kontroll-Querschnittsstudie durch, um festzustellen, ob das Vorhandensein einer Mikroalbuminurie vor mindestens 5 Jahren bei PLHs mit anhaltend guter antiretroviraler Kombinationstherapie (cART), kontrollierten immunvirologischen Parametern, ein prädiktiver Marker sein könnte zukünftige kognitive Beeinträchtigung. Sie wählten PLHs aus, die mindestens 5 Jahre infiziert waren und mindestens 1 Jahr lang eine cART-gestützte immunvirologische Kontrolle hatten.