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Wirkung von Aflibercept auf die Augenperfusion

14. Januar 2019 aktualisiert von: Augenabteilung Allgemeines Krankenhaus Linz

Die Wirkung von intravitrealem Aflibercept auf die Augenperfusion – eine Pilotstudie

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist die häufigste Ursache für irreversible Sehbehinderungen in westlichen Ländern. Es ist eine allgemein anerkannte Tatsache, dass der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung der neovaskulären (oder exsudativen) Form von AMD spielt. Heute ist die VEGF-Hemmung durch Injektion von Anti-VEGF-Wirkstoffen in den Glaskörperraum der Goldstandard der AMD-Therapie. Unter physiologischen Bedingungen wirkt VEGF als Vasodilatator, indem es die endotheliale Stickoxidsynthase aktiviert. Als Folge sollte die VEGF-Hemmung zu einer signifikanten okulären Vasokonstriktion führen, was tatsächlich für Bevacizumab und Ranibizumab, zwei der drei verfügbaren VEGF-Inhibitoren, nachgewiesen wurde. Das Verständnis und Bewusstsein für potenziell schädliche Auswirkungen der induzierten Vasokonstriktion auf die Struktur und Funktion der Netzhaut und/oder des Sehnervenkopfes ist spärlich. Dies ist besonders heikel, da die meisten Patienten mit exsudativer AMD über viele Jahre hinweg monatlich wiederholte Injektionen benötigen. Aflibercept, der neueste Anti-VEGF-Wirkstoff, der 2011 für die intravitreale Anwendung zugelassen wurde, bietet im Vergleich zu den beiden vorherigen Medikamenten eine überlegene Bindungsaffinität für VEGF. Bis heute ist seine Wirkung auf die Augenzirkulation jedoch unklar. Mit der Laser Speckle Flowgraphy (LSFG) ist in den letzten Jahren eine kommerziell verfügbare, nicht-invasive und patientenfreundliche Methode zur Beurteilung der Durchblutung an Sehnervenkopf, Aderhaut und Netzhaut entstanden.

Unser Ziel ist es, die Augenperfusion mit LSFG vor und nach 3 aufeinanderfolgenden Injektionen von Aflibercept bei einseitiger neovaskulärer altersbedingter Makulopathie zu messen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Linz, Österreich, 4020
        • Department of Ophthalmology, Kepler University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • ERWACHSENE
  • OLDER_ADULT
  • KIND

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen ab 50 Jahren
  • schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie
  • Geplant für 3 aufeinanderfolgende intravitreale Injektionen (4-wöchige Intervalle) von Aflibercept zur Behandlung von exsudativer AMD in einem Auge
  • Das Subjekt ist im Allgemeinen gesund, ohne aktuelle signifikante oder eine Vorgeschichte einer signifikanten neurologischen, kardiovaskulären, pulmonalen (einschließlich Asthma), hepatischen, metabolischen, rheumatischen, autoimmunen, hämatologischen oder renalen Störung, wie durch das klinische Urteil des Prüfarztes durch Sammlung der Anamnese bestimmt und Durchführung einer körperlichen Untersuchung. Eine signifikante Störung ist definiert als eine Krankheit oder ein medizinischer Zustand, der mit einem beeinträchtigten Gesundheitszustand verbunden ist und eine regelmäßige oder laufende medizinische Behandlung und/oder Nachsorge erfordert. Für die Zwecke dieser Studie kann ein Prüfarzt eine Erkrankung trotz der Tatsache, dass der Proband behandelt wird, als nicht signifikante Störung einstufen. Personen mit kontrolliertem Bluthochdruck im Stadium 1 (Blutdruck von 140–159 mmHg systolisch und/oder 90–99 mmHg diastolisch) sind für die Teilnahme an dieser Studie geeignet.
  • Normale Befunde in der Anamnese, es sei denn, der Prüfarzt hält eine Anomalie für klinisch irrelevant

Ausschlusskriterien:

  • Aktive exsudative AMD, die eine Behandlung beider Augen erfordert
  • Augenchirurgie (einschließlich intravitrealer Injektion) während der 3 Monate vor der Studie
  • Vitrektomierte Augen
  • Fehlsichtigkeit > 6 Dpt
  • Relevante Augenerkrankungen/Zustände, die LSFG-Messungen stören könnten (z. Glaukom, Drusen des Sehnervenkopfes, Bandscheibenvorfall usw.)
  • Augeninfektion oder klinisch signifikante Entzündung
  • Hornhauttrübungen (z. Hornhautnarben, Hornhautödem), die Linse (z. LOCS-II-Grad > 2, hintere Kapseltrübung) oder der Glaskörper (z. Glaskörperblutung, Asteroidenhyalose)
  • Patienten, die nicht kooperieren können oder nicht in der Lage sind zu fixieren (Tremor, Nystagmus)
  • Blutspende in den 3 Wochen vor der Studie
  • Teilnahme an einer klinischen Studie in den 3 Wochen vor der Studie
  • Frauen vor oder in der Perimenopause

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittleres Unschärfeverhältnis (LSFG)
Zeitfenster: Baseline, 1 Woche (zum Zeitpunkt der Injektion 2 und 3), 1 Monat nach Injektion 3
Quantitativer Parameter der Geschwindigkeit der roten Blutkörperchen
Baseline, 1 Woche (zum Zeitpunkt der Injektion 2 und 3), 1 Monat nach Injektion 3

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. März 2017

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

20. März 2018

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

18. Mai 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Juni 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Januar 2019

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

15. Januar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

15. Januar 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Januar 2019

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Makuladegeneration

Klinische Studien zur Aflibercept-Injektion [Eylea]

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