- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04189185
Nahtfixierung versus Zugbandverdrahtung bei einfachen dislozierten Olekranonfrakturen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund Olecranon-Frakturen sind mit einer Inzidenz von 11,5 pro 100.000 häufig Menschen pro Jahr. Olekranonfrakturen werden nach der Mayo-Klassifikation in drei Gruppen eingeteilt. Typ 1A und B werden konservativ behandelt, während Trümmerfrakturen vom Typ Mayo 2B und 3B mit einer Plattenosteosynthese behandelt werden.
Der häufigste Typ ist eine einfache zweiteilige Fraktur, Mayo-Typ 2A, die 74 % aller Olecranon-Frakturen ausmacht. Die typische Behandlung von Mayo-Typ-2A-Frakturen ist die Osteosynthese unter Verwendung von K-Drähten und Zugbandverdrahtung. Dies sorgt für eine adäquate Frakturheilung und gute funktionelle Ergebnisse. Der Einsatz der Plattenosteosynthese bei Mayo-Typ-2A-Frakturen bietet keine funktionellen oder gesundheitsökonomischen Vorteile gegenüber der Operation mit Zugbandverdrahtung.
Beiden Techniken gemeinsam ist ein hohes Risiko einer erneuten Operation aufgrund einer verzögerten Heilung der Operationswunde und Komplikationen aufgrund des implantierten Materials.
Kürzlich wurden neue Techniken für Mayo-Typ-2A-Frakturen beschrieben, bei denen kein Metall implantiert wird. Die Osteosynthese wird mit starken Nähten erreicht. Es hat sich gezeigt, dass diese Techniken das hohe Risiko von Komplikationen reduzieren, die zu einer erneuten Operation führen, ohne das funktionelle Ergebnis oder die Frakturheilungsrate zu beeinträchtigen.
Hypothese Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass die Nahtfixierung von Mayo-Typ-2A-Frakturen das Risiko einer erneuten Operation verringert und im Vergleich zur Zugbandverdrahtung das gleiche funktionelle Ergebnis liefert.
Design Prospektive, randomisierte multizentrische Studie
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Andreas Qvist, MD
- Telefonnummer: +45 9764 3000
- E-Mail: andreas.christensen@rn.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bjørn Christensen, MD, PhD
- Telefonnummer: +4522449180
- E-Mail: bjornbc@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Aalborg, Dänemark, 9000
- Rekrutierung
- Aalborg Sygehus - Farsø
-
Kontakt:
- Andreas Qvist, MD
- Telefonnummer: +45 9764 3000
- E-Mail: andreas.christensen@rn.dk
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Kontakt:
- Bjørn Christensen, MD, PhD
- Telefonnummer: +4522449180
- E-Mail: bjornbc@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Olecranon-Fraktur, Mayo-Typ 2A
Ausschlusskriterien:
- Bilaterale Fraktur der oberen Extremität
- Offener Bruch
- Neurovaskuläre Affektion
- Bänderverletzung, Luxation oder Subluxation
- Zusätzliche Fraktur der oberen Extremität
- Pathologische Fraktur
- Früheres Ellbogenproblem
- Bruch älter als 14 Tage
- Drogenmissbrauch
- Medizinische Kontraindikation für eine Operation
- Frühere Fraktur desselben Ellbogens
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: K-Draht-Spannbandverdrahtung
Der Patient wird mit 1,6-mm-K-Drähten und 1-mm-Cerclage behandelt
|
Die Fraktur wird reponiert.
Ein 2,5-mm-Loch wird in das dorsale Olecranon 15 mm von der Fraktur entfernt gebohrt.
Eine Naht wird durch das Loch geführt und am Trizepsmuskel befestigt.
Eine zweite Naht wird in Form einer 8 am Trizepsmuskel befestigt.
|
Aktiver Komparator: Nahtfixierung
Die Fraktur wird reponiert und mit 2,0 Orthocord-Naht fixiert.
|
Die Fraktur wird reponiert.
Ein 2,5-mm-Loch wird in das dorsale Olecranon 15 mm von der Fraktur entfernt gebohrt.
Eine Naht wird durch das Loch geführt und am Trizepsmuskel befestigt.
Eine zweite Naht wird in Form einer 8 am Trizepsmuskel befestigt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Reoperation
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Die Reoperationsrate
|
1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Die Behinderungen des Arms, der Schulter und der Hand (DASH) Score
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß.
Bereich von 0 (keine Behinderung) bis 100 (schwerste Behinderung).
|
1 Jahr
|
Europäischer Fragebogen zur Lebensqualität – 5 Dimensionen (EQ-5D).
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß.
Punkte von 1 (am besten) bis 3 (am schlechtesten) in 5 verschiedenen Kategorien.
|
1 Jahr
|
Bewegungsfreiheit
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Bewegungsumfang im Ellbogen
|
1 Jahr
|
Krankheitstage
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Anzahl der Krankheitstage/Rückkehr zur Arbeit
|
1 Jahr
|
Nichtgewerkschafts
Zeitfenster: 6 Monate
|
Rate der Nicht-Gewerkschaft
|
6 Monate
|
Komplikationsrate
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Komplikationsrate der Behandlung: Infektion, Nervenschädigung, verzögerte Wundheilung.
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Andreas Qvist, MD, Aalborg University Hostipital
- Hauptermittler: Andreas Haubjerg Qvist, MD, Aalborg University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Gummesson C, Atroshi I, Ekdahl C. The disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) outcome questionnaire: longitudinal construct validity and measuring self-rated health change after surgery. BMC Musculoskelet Disord. 2003 Jun 16;4:11. doi: 10.1186/1471-2474-4-11. Epub 2003 Jun 16.
- Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med. 1996 Jun;29(6):602-8. doi: 10.1002/(SICI)1097-0274(199606)29:63.0.CO;2-L. Erratum In: Am J Ind Med 1996 Sep;30(3):372.
- Duckworth AD, Clement ND, White TO, Court-Brown CM, McQueen MM. Plate Versus Tension-Band Wire Fixation for Olecranon Fractures: A Prospective Randomized Trial. J Bone Joint Surg Am. 2017 Aug 2;99(15):1261-1273. doi: 10.2106/JBJS.16.00773.
- Duckworth AD, Clement ND, Aitken SA, Court-Brown CM, McQueen MM. The epidemiology of fractures of the proximal ulna. Injury. 2012 Mar;43(3):343-6. doi: 10.1016/j.injury.2011.10.017. Epub 2011 Nov 9.
- Matar HE, Ali AA, Buckley S, Garlick NI, Atkinson HD. Surgical interventions for treating fractures of the olecranon in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 26;2014(11):CD010144. doi: 10.1002/14651858.CD010144.pub2.
- Snoddy MC, Lang MF, An TJ, Mitchell PM, Grantham WJ, Hooe BS, Kay HF, Bhatia R, Thakore RV, Evans JM, Obremskey WT, Sethi MK. Olecranon fractures: factors influencing re-operation. Int Orthop. 2014 Aug;38(8):1711-6. doi: 10.1007/s00264-014-2378-y. Epub 2014 Jun 4.
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- Ates Y, Atlihan D, Yildirim H. Current concepts in the treatment of fractures of the radial head, the olecranon and the coronoid. J Bone Joint Surg Am. 1996 Jun;78(6):969. No abstract available.
- Helm RH, Hornby R, Miller SW. The complications of surgical treatment of displaced fractures of the olecranon. Injury. 1987 Jan;18(1):48-50. doi: 10.1016/0020-1383(87)90386-x.
- Romero JM, Miran A, Jensen CH. Complications and re-operation rate after tension-band wiring of olecranon fractures. J Orthop Sci. 2000;5(4):318-20. doi: 10.1007/s007760070036.
- Phadnis J, Watts AC. Tension band suture fixation for olecranon fractures. Shoulder Elbow. 2017 Oct;9(4):299-303. doi: 10.1177/1758573216687305. Epub 2017 Jan 18.
- Das AK, Jariwala A, Watts AC. Suture Repair of Simple Transverse Olecranon Fractures and Chevron Olecranon Osteotomy. Tech Hand Up Extrem Surg. 2016 Mar;20(1):1-5. doi: 10.1097/BTH.0000000000000106.
- Nimura A, Nakagawa T, Wakabayashi Y, Sekiya I, Okawa A, Muneta T. Repair of olecranon fractures using fiberWire without metallic implants: report of two cases. J Orthop Surg Res. 2010 Oct 12;5:73. doi: 10.1186/1749-799X-5-73.
- Hunsaker FG, Cioffi DA, Amadio PC, Wright JG, Caughlin B. The American academy of orthopaedic surgeons outcomes instruments: normative values from the general population. J Bone Joint Surg Am. 2002 Feb;84(2):208-15. doi: 10.2106/00004623-200202000-00007.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 20190039
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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