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Frühe Intervention bei COVID-19: Favipiravir versus Standardversorgung (PIONEER)

17. November 2021 aktualisiert von: Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust

Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Frühintervention bei Patienten, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden: Favipiravir und Standardversorgung versus Standardversorgung

Derzeit wissen wir nicht, wie wir mit COVID-19 infizierte Patienten am besten behandeln sollen. In dieser Studie wird untersucht, ob die Randomisierung von Teilnehmern entweder zu Favipiravir oder zur üblichen Behandlung Patienten mit vermuteter oder nachgewiesener COVID-19-Infektion helfen kann.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Eine prospektive, randomisierte, unverblindete Studie zur kombinierten Anwendung von Favipiravir und klinischer Standardversorgung im Vergleich zur klinischen Standardversorgung allein.

Eine computerbasierte Software randomisiert die Teilnehmer 1:1, um entweder Favipiravir und medizinische Standardversorgung oder nur medizinische Standardversorgung zu erhalten. Das zugewiesene medizinische Regime beginnt für 10 Tage.

Forschungsblut, Sputum-Nasenabstrich und Urinproben werden zu Studienbeginn sowie zwischen Tag 5 und 10 und zwischen Tag 14 und 28 gesammelt, um vergleichende Analysen zu ermöglichen.

14-28 Tage nach der Randomisierung wird außerdem ein COVID-19-Antikörpertest durchgeführt. Im Falle einer klinisch indizierten Bronchoskopie, die innerhalb von 28 Tagen nach der Einwilligung durchgeführt wird, werden zusätzliche Bronchoskopie-Wasch- und Bürstenproben und eine gepaarte Blutprobe zu Forschungszwecken entnommen. Wenn ein Teilnehmer vor einem der letztgenannten Zeitpunkte entlassen wird, muss er zurückkehren ins Krankenhaus (vorausgesetzt, es geht ihnen gut genug) zur Entnahme von Wiederholungsproben.

Die Teilnehmer werden während der Einnahme der Studienmedikation engmaschig überwacht. Die Teilnehmer werden beim Tod des Probanden oder 28 Tage nach der Randomisierung aus der Studie entlassen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

502

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Porto Alegre, Brasilien
        • Grupo Hospitalar Conceição
      • Rio De Janeiro, Brasilien
        • Fundação Oswaldo Cruz - Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (Fiocruz/INI)
      • Mexico City, Mexiko
        • Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion, Salvador Zubiran
      • Hull, Vereinigtes Königreich
        • Hull University Teaching Hospitals NHS Trust - Castle Hill Hospital
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Chelsea and Westminster Hospital
      • London, Vereinigtes Königreich
        • West Middlesex University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene Teilnehmer: Unterschriebene Einverständniserklärung
  2. Neuaufnahme ins Krankenhaus für einen voraussichtlichen Zeitraum von ≥ 1 Nacht
  3. Verdacht auf oder bestätigte COVID-19-Infektion

    Patienten haben den Verdacht auf eine COVID-19-Infektion, wenn sie Folgendes haben:

    · Grippeähnliche Erkrankung (Fieber ≥ 37,8 °C und mindestens eines der folgenden respiratorischen Symptome, die akut auftreten müssen: anhaltender Husten, Heiserkeit, Nasenausfluss oder verstopfte Nase, Kurzatmigkeit, Halsschmerzen, Keuchen oder Niesen).

    Und

    · Befund entweder aus einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder aus einem CT, der auf eine Covid-19-Infektion hindeutet

    Und

    · Alternative Ursachen gelten als unwahrscheinlich

  4. Damit Frauen an der Studie teilnehmen und teilnehmen können, sollten sie: nicht gebärfähig sein

    • Potenzial definiert entweder als postmenopausal (12 Monate spontane Amenorrhoe und ≥ 45 Jahre alt) oder körperlich unfähig schwanger zu werden mit dokumentierter Eileiterunterbindung, Hysterektomie oder bilateraler Ovarektomie oder,
    • oder im gebärfähigen Alter einen negativen Schwangerschaftstest beim Screening haben und sich bereit erklären, während der Behandlung und für einen Zeitraum von 7 Tagen sexuell abstinent zu bleiben oder eine Verhütungsmethode mit einer Misserfolgsrate von < 1 % pro Jahr anzuwenden, wie in Anhang B angegeben nach der letzten Dosis. Hormonelle Verhütungsmethoden müssen durch eine Barrieremethode ergänzt werden.
  5. Männer, die sexuell aktiv sind, müssen für einen Zeitraum von mindestens 7 Tagen nach der letzten Dosis eine angemessene Verhütungsmethode anwenden, wie in Anhang B aufgeführt

Ausschlusskriterien:

  1. Schwanger oder stillend, aufgrund möglicher Teratogenität
  2. Leberfunktionsstörung - (AST oder ALT > 3,5 x Obergrenze des Normalwerts)
  3. Derzeit in einer interventionellen Arzneimittelstudie eingeschrieben
  4. Medikamente können nicht oral oder nasogastral eingenommen werden
  5. Bekannte Empfindlichkeit Favipiravir

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Favipiravir & Behandlungsstandard
Favipiravir: Tag 1 1800 mg zweimal täglich, Tage 2-10 800 mg zweimal täglich
Virostatikum
Andere Namen:
  • Avigan
Behandlungsstandard für COVID-19
ANDERE: Pflegestandard
Keine Probeintervention
Behandlungsstandard für COVID-19

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit von der Randomisierung bis zu einer anhaltenden klinischen Verbesserung (beibehalten für 24 Stunden) um zwei Punkte auf einer Ordinalskala mit sieben Kategorien oder bis zur Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung

Zeit von der Randomisierung bis zu einer anhaltenden klinischen Verbesserung (beibehalten für 24 Stunden) um zwei Punkte auf einer Ordinalskala mit sieben Kategorien oder bis zur Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt

Die Ordinalskala mit sieben Kategorien lautet:

  1. Kein Krankenhausaufenthalt mit Wiederaufnahme der normalen Aktivitäten
  2. Nicht ins Krankenhaus eingeliefert, aber nicht in der Lage, normal weiterzumachen
  3. Krankenhausaufenthalt, kein Bedarf an zusätzlichem Sauerstoff
  4. Hospitalisiert, benötigt zusätzlichen Sauerstoff
  5. Hospitalisiert, erfordert nasale High-Flow-Sauerstofftherapie, nicht-invasive mechanische Beatmung oder beides
  6. Krankenhausaufenthalt, ECMO (Extrakorporale Membranoxygenierung), invasive mechanische Beatmung oder beides erforderlich
  7. Tod
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinischer Status auf einer Ordinalskala mit sieben Kategorien (Tag 7)
Zeitfenster: Tag 7 nach Randomisierung
Klinischer Zustand der Patienten, angegeben auf der Ordinalskala mit sieben Kategorien (Skala siehe primärer Endpunkt)
Tag 7 nach Randomisierung
Klinischer Status auf einer Ordinalskala mit sieben Kategorien (Tag 14)
Zeitfenster: Tag 14 ab Randomisierung
Klinischer Zustand der Patienten, angegeben auf der Ordinalskala mit sieben Kategorien (Skala siehe primärer Endpunkt)
Tag 14 ab Randomisierung
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 28 Tage ab Randomisierung
Überleben der Patienten bis Studienende
28 Tage ab Randomisierung
Zeit bis zur Verbesserung um zwei Punkte im NEWS-Score
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Zeit von der Randomisierung bis zur Verbesserung um zwei Punkte auf dem NEWS-Score des Patientenzustands, wenn dieser über 24 Stunden beibehalten wird. Einzelheiten zum NEWS-Score finden Sie unter https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Zeit bis zur Verbesserung um zwei Punkte auf der NEWS-Elementpunktzahl für Temperatur
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Zeit von der Randomisierung bis zur Verbesserung um zwei Punkte auf dem NEWS-Element-Score für Temperatur, wenn diese über 24 Stunden beibehalten wird. Einzelheiten zum NEWS-Score finden Sie unter https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Zeit bis zur Verbesserung um zwei Punkte bei der NEWS-Elementpunktzahl für die Herzfrequenz
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Zeit von der Randomisierung bis zur Verbesserung um zwei Punkte auf dem NEWS-Element-Score für die Herzfrequenz, wenn diese über 24 Stunden beibehalten wird. Einzelheiten zum NEWS-Score finden Sie unter https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Zeit bis zur Verbesserung um zwei Punkte im NEWS-Element-Score für die Atemfrequenz
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Zeit von der Randomisierung bis zur Verbesserung um zwei Punkte auf dem NEWS-Element-Score für die Atemfrequenz, wenn diese über 24 Stunden beibehalten wird. Einzelheiten zum NEWS-Score finden Sie unter https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Zeit bis zur Verbesserung um zwei Punkte auf der NEWS-Elementpunktzahl für die Sauerstoffsättigung.
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Zeit von der Randomisierung bis zur Verbesserung um zwei Punkte auf dem NEWS-Element-Score für die Sauerstoffsättigung, wenn diese über 24 Stunden beibehalten wird. Einzelheiten zum NEWS-Score finden Sie unter https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Aufnahme in die Intensivstation
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Häufigkeit der Aufnahme von Patienten auf der Intensivstation
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Anforderung an mechanische Belüftung
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Häufigkeit der Notwendigkeit, Patienten eine mechanische Beatmung zu verabreichen
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Erfordernis einer nicht-invasiven Beatmung, eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks oder eines High-Flow-Sauerstoffs
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Häufigkeit der Notwendigkeit, Patienten nicht-invasive Beatmung, kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck oder High-Flow-Sauerstoff zu verabreichen
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Auftreten einer bakteriellen oder Pilzinfektion
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Häufigkeit kulturell bestätigter Bakterien- oder Pilzinfektionen bei Patienten
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Auftreten von unerwünschten Ereignissen, die nicht direkt durch eine COVID-19-Infektion verursacht wurden.
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung.
Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse bei Patienten, die von Ärzten nicht direkt einer COVID-19-Infektion zugeschrieben werden.
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung.

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wiederaufnahme in die stationäre Behandlung
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage ab Randomisierung
Häufigkeit der Wiederaufnahme in die stationäre Versorgung von Patienten, die aus dem Krankenhaus entlassen wurden.
Bis zu 28 Tage ab Randomisierung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Pallav Shah, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2020

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

25. Juni 2021

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

25. Juni 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Mai 2020

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

4. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

18. November 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. November 2021

Zuletzt verifiziert

1. November 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Das Forschungsteam möchte alle Metaanalysen von COVID-19-Studien ermöglichen, indem es entsprechende Anfragen stellt. Derzeit gibt es keinen Plan, IPD zu teilen.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Coronavirus Infektion

Klinische Studien zur Favipiravir

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