WIRKUNG DER GEPULSTEN ULTRASCHALLBEHANDLUNG BEI PATIENTEN MIT BELL-LÄHMUNG

In diese doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie wurden 32 Patienten (im Alter von 18 bis 65 Jahren) eingeschlossen, bei denen anhand geeigneter Kriterien eine idiopathische Fazialisparese diagnostiziert wurde. Alle Patienten wurden 3–4 Wochen nach Einsetzen der Lähmung und 3 Monate nach der Behandlung mit motorischen Nervenleitungsstudien und Elektromyographie untersucht. Paralytische seitliche Frontalis- und Orbicularis oris-Muskeln wurden für die elektrophysiologische Analyse verwendet. Elektrophysiologische Untersuchungen wurden von einem erfahrenen Elektromyographen durchgeführt, der die Behandlungen des Patienten nicht kannte. Die Patienten wurden in zwei Gruppen als Gruppe 1 (gepulste Ultraschalltherapie) und Gruppe 2 (Scheintherapie) eingeteilt. Beide Gruppen wurden 3 Wochen lang an 5 Tagen pro Woche einem konservativen Behandlungsprogramm unterzogen (20 min heiße Packung, 20 min Massage und Mimikübungen). In Gruppe 1 wurde eine gepulste US-Behandlung (Frequenz: 1000 kHz, Intensität: 0,5 W/cm2, An-Aus-Verhältnis: 1:2, Dauer 5 min) auf die gelähmten Gesichtsmuskeln angewendet. Die Patienten in Gruppe 2 erhielten genau das gleiche Verfahren wie die Behandlungsgruppe, außer dass der Netzschalter ausgeschaltet war. Alle Behandlungen wurden 3 Wochen lang an 5 Tagen pro Woche mit demselben 5-cm2-Kopf-US-Gerät (Enraf-Nonius Sonopuls 434) und demselben Physiotherapeuten durchgeführt. Die Patienten wurden zu Studienbeginn, nach der letzten Sitzung und 3 Monate nach der Behandlung beurteilt. Zur Ergebnisbewertung wurden das Sunnybrook Facial Grading System, das House Brackmann Facial Grading System und der Facial Disability Index sowie elektrophysiologische Parameter verwendet.