Fettinfiltration in paraspinalen Muskeln und lumbalem Erektor-Spina-Plane-Block

Schmerzen im unteren Rücken (LBP) sind ein häufiges Gesundheitsproblem, das zu einer globalen Behinderung führt. Die lumbosakrale Radikulopathie (LR) ist die häufigste Ursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich. Neben Spinalstenose, Foraminalstenose, Facettengelenkshypertrophie und degenerativen Erkrankungen ist ein Bandscheibenvorfall die häufigste Ursache für LR (1). Zu den Behandlungsoptionen für einen lumbalen Bandscheibenvorfall gehören konservative Behandlung, interventionelle Schmerztherapie und Operation. Der lumbale Erector-Spinae-Plane-Block (ESPB) ist ein interventionelles Verfahren zur Behandlung chronischer axialer und radikulärer Schmerzen im unteren Rückenbereich, die auf eine konservative Behandlung nicht ansprechen.

Die paraspinalen Muskeln der Lendenwirbelsäule spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Stabilität der Lendenwirbelsäule. Eine erhöhte Fettinfiltration in den paraspinalen Muskeln wurde mit starken Schmerzen im unteren Rückenbereich und einem schlechten Funktionsstatus in Verbindung gebracht, und eine Fettinfiltration in den paraspinalen Muskeln kann durch lumbale Magnetresonanztomographie erkannt werden. In dieser Studie wurde die Fettinfiltration in den bilateralen lumbalen Multifidus-Muskeln auf L3-Ebene anhand der Goutallier-Klassifikation bewertet.

Das Hauptziel dieser Studie bestand darin, den möglichen Zusammenhang zwischen dem Behandlungsergebnis der lumbalen ESPB und dem Grad der Fettinfiltration in den paraspinalen Muskeln bei Patienten mit chronischen axialen und/oder radikulären Schmerzen im unteren Rückenbereich zu untersuchen, die auf konservative Behandlungen nicht ansprachen. Das sekundäre Ziel bestand darin, andere Faktoren zu identifizieren, die mit einer erfolgreichen Reaktion auf lumbales ESPB und Fettinfiltration der paraspinalen Muskeln verbunden sein könnten.