Midodrina y albúmina para pacientes cirróticos con insuficiencia renal funcional (MAFRI)

Se incluirán 20 pacientes con cirrosis e insuficiencia renal funcional, definida por una creatinina sérica superior a 1,2 mg/dl. Los pacientes recibirán midodrina diariamente a una dosis de 10 mg tres veces al día y 40 g de albúmina en un intervalo de 15 días. El período de seguimiento será de 12 semanas. En todos los pacientes, la función hepática y renal, y las hormonas vasoactivas (actividad de renina plasmática, aldosterona, noradrenalina, ADH, endotelina y anf) se determinarán en condiciones basales. En este momento se realizará también la tasa de filtración glomerular y el flujo plasmático renal determinados por técnicas isotópicas como la monitorización ambulatoria de la presión arterial durante un periodo de 24 horas. Todas estas determinaciones se repetirán a las 4 y 12 semanas. Durante el período de estudio, justo antes de las infusiones de albúmina, se le extraerá sangre para las determinaciones de creatinina y electrolitos y se registrarán estos y se realizará un examen físico.