El efecto de Aliskiren y Losartán en la membrana peritoneal en pacientes con diálisis peritoneal ambulatoria continua

Descripción detallada:

Muchos pacientes de diálisis peritoneal sufren de uremia debido a una diálisis inadecuada oa una sobrecarga de volumen causada por fallas en el transporte de la membrana peritoneal. Una de las etiologías más importantes de la falla de la membrana peritoneal es el uso inevitable de una solución de dializado con alto contenido de glucosa que induce daño a las células mesoteliales. Los datos anteriores encontraron que las células mesoteliales lesionadas producían angiotensina II, lo que inducía inflamación peritoneal y fibrosis. El bloqueo del sistema renina-angiotensina mediante la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina o el antagonismo del receptor de angiotensina juega un papel importante para retardar estos efectos.

Muchos ensayos en estudios con animales han demostrado el beneficio de la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina y el antagonismo del receptor de angiotensina en la preservación de la membrana peritoneal, pero las evidencias clínicas en humanos son controvertidas en el pasado. Recientemente, nuestros datos han demostrado las funciones de la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina y el antagonismo del receptor de angiotensina para ralentizar la disfunción de la membrana peritoneal desde el punto de vista de la anatomía y el transporte de solutos (presentación abstracta en American Society of Nephrology 2010). Estos datos disponibles confirmaron que los bloqueos del sistema renina-angiotensina eran beneficiosos. Hoy en día, existe una nueva clase de fármaco antihipertensivo, denominado inhibidor directo de la renina. Bloquea el sitio activo de (pro)renina que es el paso limitante de la velocidad del sistema renina-angiotensina. Estamos interesados ​​en este fármaco y nos preguntamos si puede retardar la disfunción de la membrana peritoneal en pacientes con diálisis peritoneal ambulatoria continua. Por lo tanto, diseñamos un estudio para mostrar el efecto de aliskiren solo o en combinación con el antagonismo del receptor de angiotensina para ralentizar la disfunción de la membrana peritoneal en pacientes en diálisis peritoneal ambulatoria continua sin tratamiento previo en varios hospitales. Nuestro estudio tendrá una duración de 1 año y utiliza la prueba de equilibrio peritoneal modificada y el antígeno de cáncer de dializado 125 (CA125) como índices de los transportes de la membrana peritoneal.