- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01468337
Interferón gamma-1b tópico para la coriorretinopatía serosa central
Estudio piloto de fase I/II del tratamiento de la coriorretinopatía serosa central clásica con interferón gamma-1b tópico
Fondo:
- En la enfermedad ocular coriorretinopatía serosa central (CSC), se acumula líquido debajo de la retina en la parte posterior del ojo. La CSC puede resolverse por sí sola, pero en algunas personas dura varios meses o puede reaparecer. La acumulación de líquido durante la CSC puede provocar la pérdida de la visión. El fármaco interferón gamma-1b puede ayudar a reducir la acumulación de líquido en la retina. Los investigadores quieren ver si el interferón gamma-1b puede ayudar a tratar y prevenir la pérdida de la visión a causa de la CSC.
Objetivos:
- Para ver si las gotas oftálmicas de interferón gamma-1b son un tratamiento seguro y eficaz para la CSC.
Elegibilidad:
- Individuos de al menos 18 años de edad que tienen CSC en al menos un ojo.
Diseño:
- Los participantes serán evaluados con un examen físico e historial médico. También se les realizará un examen de la vista y análisis de sangre.
- Este estudio requerirá al menos diez visitas a la clínica oftalmológica de los Institutos Nacionales de Salud durante un total de 52 semanas (un año). La mayoría de las visitas durarán hasta 4 horas.
- Los participantes regresarán a la clínica oftalmológica 2 días después de la primera visita y 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 48 semanas después de comenzar las gotas para los ojos del estudio. Estas visitas incluirán análisis de sangre y exámenes de la vista.
- Los participantes recibirán las gotas para los ojos del estudio en la visita inicial. Las gotas deben usarse tres o cuatro veces al día durante 2 semanas. Deben almacenarse en un lugar fresco (como un refrigerador). Las dosis seguirán un programa escalonado en el que el primer participante recibirá 2 gotas tres veces al día y el último participante recibirá 4 gotas cuatro veces al día. Para maximizar la seguridad, el participante inscrito más recientemente completará la Semana 4 antes de que el siguiente participante pueda inscribirse (por ejemplo, el segundo participante inscrito no se inscribirá hasta que el primero haya completado la visita de la Semana 4).
- Si el CSC no mejora después de las primeras 2 semanas, los participantes recibirán otras 2 semanas de gotas para los ojos. Este conjunto de gotas comenzará 4 semanas después de la visita inicial del estudio.
- Si el CSC no mejora después del período de estudio de 8 semanas, los participantes pueden recibir gotas para los ojos adicionales a la dosis máxima de 4 gotas cuatro veces al día.
- El estudio finalizará para cada participante al año (48 semanas después de la visita inicial del estudio).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivo: La coriorretinopatía serosa central (CSC) es un trastorno retiniano caracterizado por una acumulación de líquido seroso debajo de la retina que se cree que se debe a una hiperpermeabilidad coroidea excesiva. El epitelio pigmentario de la retina (RPE) juega un papel fundamental en la eliminación de líquido del espacio subretiniano. Se cree que esta "bomba" RPE es un actor clave en la reabsorción del líquido subretiniano y el mantenimiento de la unión retiniana. Los ensayos de transporte de fluidos han examinado si el interferón gamma induce cambios en el transporte de fluidos a través de las monocapas del RPE fetal humano y han mostrado un aumento en la absorción de fluidos desde la retina hasta el lado coroideo del tejido. Se utilizó un modelo in vivo de desprendimiento de retina en roedores para medir el efecto del interferón gamma en la reabsorción después del desprendimiento de retina y mostró que la adición de interferón gamma a la superficie anterior del ojo provocó una disminución rápida y significativa en el volumen del desprendimiento de retina en el primera hora de observación. Este estudio piloto investigará la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia potencial de las instilaciones oculares en serie de interferón gamma-1b tópico para la CSC clásica.
Población del estudio: inicialmente se inscribirán cinco participantes con líquido subretiniano debido a CSC clásica. Sin embargo, se pueden inscribir hasta dos participantes adicionales para obtener los cinco participantes que se incluirán en el análisis si alguno de los participantes se retira del estudio.
Diseño: En este estudio piloto de Fase I/II, no aleatorizado, prospectivo, no controlado, de escalada de dosis, de un solo centro, se administrará una serie de instilaciones oculares de interferón gamma-1b tópico en el ojo del estudio durante dos semanas. período. Si el líquido se vuelve a acumular o aumenta, los participantes serán elegibles para volver a recibir interferón gamma-1b tópico en el ojo del estudio en la semana 4. Se hará un seguimiento de los participantes durante un año. Los participantes pueden ser elegibles para nuevos desafíos después de que finalice el período de estudio inicial de ocho semanas si su líquido se vuelve a acumular o aumenta aún más.
Medidas de resultado: la medida de resultado principal relacionada con la seguridad y la tolerabilidad de las instilaciones oculares en serie de interferón gamma-1b tópico se evaluará mediante el número y la gravedad de los eventos adversos (EA) relacionados con el producto en investigación y el número de retiros. Los resultados secundarios de eficacia incluyen cambios en la mejor agudeza visual corregida (MAVC), el grosor central de la retina y el volumen máximo de la lesión medidos en tomografía de coherencia óptica (OCT), fugas observadas en angiogramas con fluoresceína (FA), patrones de autofluorescencia observados en la autofluorescencia del fondo de ojo ( FAF) y sensibilidad macular media evaluada por microperimetría.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- El participante debe tener 18 años de edad o más.
- El participante debe comprender y firmar el documento de consentimiento informado del protocolo.
- La participante femenina en edad fértil (consulte la definición en el Apéndice 1) no debe estar embarazada ni amamantando, debe tener una prueba de embarazo negativa en la selección y debe estar dispuesta a someterse a pruebas de embarazo en las visitas programadas del estudio.
La participante femenina debe ser posmenopáusica (consulte el Apéndice 1), debe haberse sometido a una histerectomía, tener una pareja con una vasectomía, abstenerse por completo de tener relaciones sexuales o debe aceptar practicar dos métodos anticonceptivos confiables durante el transcurso del estudio y durante seis semanas después de la administración del producto en investigación. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen:
- anticoncepción hormonal (es decir, píldoras anticonceptivas, hormonas inyectadas, parche dérmico o anillo vaginal);
- dispositivo intrauterino;
- métodos de barrera (diafragma, condón) con espermicida; o
- esterilización quirúrgica (ligadura de trompas).
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- El participante está recibiendo activamente un medicamento en investigación en otro ensayo de investigación que puede tener efectos desconocidos en la CSC según lo determine el investigador.
- El participante tiene evidencia de enfermedad ocular distinta a la CSC en el ojo del estudio que puede confundir el resultado del estudio (p. ej., degeneración macular neovascular relacionada con la edad).
- El participante tiene evidencia de neovascularización coroidea (CNV) en el ojo del estudio.
- Se espera que el participante necesite cirugía ocular en el ojo del estudio durante las ocho semanas del estudio.
- Se espera que el participante necesite tratamiento con láser focal o terapia fotodinámica (PDT) en el ojo del estudio durante las ocho semanas del estudio.
- El participante está tomando medicamentos que mejoran el bombeo de líquido por parte del RPE (p. ej., acetazolamida).
- El participante recibe medicamentos con esteroides (orales (p. ej., prednisona), tópicos (p. ej., crema de hidrocortisona) o inhalados (p. ej., inhalador de fluticasona)).
- El participante tiene una condición sistémica que, en opinión del investigador, impediría la participación en el estudio (p. ej., hipertensión no controlada con medicamentos o infección activa que requiere tratamiento).
- El participante es alérgico al tinte de fluoresceína.
- El participante tiene esclerosis múltiple (EM), ya que el interferón gamma puede causar exacerbaciones de la EM.
- El participante está tomando medicamentos anticortisol o antiandrógenos (p. ej., finasterida o mifepristona), ya que hay algunos datos que sugieren que estos medicamentos pueden reducir el líquido CSC.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Interferón gamma-1b
Se suministró interferón gamma-1b (Actimmune®, InterMune, Inc, Brisbane, CA 94005) a los participantes en goteros de un solo uso. Un solo gotero contiene 1 ml de interferón gamma-1b tópico (Actimmune®) a una concentración de 200 µg/mL, lo que equivale a 28 gotas. Cada gota proporciona una dosis de 7 µg de producto en investigación. Todos los participantes recibirán interferón gamma-1b durante dos semanas. Las dosis de gotas para los ojos de interferón gamma-1b se aumentarán entre los participantes durante este período inicial de 2 semanas; sin embargo, se administrarán dosis adicionales a los participantes si es necesario en la semana 4 o después del período de estudio inicial de 8 semanas. A los participantes elegibles para recibir dosis adicionales después de 8 semanas se les administrará la dosis máxima de 4 gotas 4 veces al día para una dosis diaria total de 112 μg. |
Participante 1: 2 gotas de interferón gamma-1b tópico tres veces al día en el ojo del estudio para una dosis diaria de 42 μg Participante 2: 3 gotas 3 veces al día en el ojo del estudio para una dosis diaria de 63 μg, si el investigador considera que la dosis del primer participante es bien tolerada en las Semanas 1, 2 y 4. Participante 3: 3 gotas 4 veces al día en el ojo del estudio para una dosis diaria de 84 μg, si el 2º tolera la dosis diaria de 63 μg en las Semanas 1, 2 y 4. Participantes 4 y 5: 4 gotas 4 veces al día en el ojo del estudio para una dosis diaria de 112 μg, si el tercero tolera la dosis diaria de 84 μg en las semanas 1, 2 y 4. Si las dosis de 63, 84 o 112 μg no se toleran bien, los participantes posteriores se inscribirán con el nivel de dosis anterior (42, 63 o 84 μg). Bien tolerado se define como ausencia de irritación corneal (p. ej., queratitis epitelial puntual), ausencia de eritema y edema conjuntival coexistentes y ausencia de signos de toxicidad más grave (p. ej., inflamación intraocular o cambios en el cristalino).
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Número total de eventos adversos oculares graves relacionados con el producto en investigación
Periodo de tiempo: Semana 48
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Semana 48
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Número total de eventos adversos oculares relacionados con el producto en investigación
Periodo de tiempo: Semana 48
|
Semana 48
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Número total de eventos adversos graves no oculares relacionados con el producto en investigación
Periodo de tiempo: Semana 48
|
Semana 48
|
Número total de eventos adversos no oculares relacionados con el producto en investigación
Periodo de tiempo: Semana 48
|
Semana 48
|
Número de participantes que se retiraron del estudio
Periodo de tiempo: Semana 48
|
Semana 48
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en la agudeza visual mejor corregida (BCVA) en el ojo del estudio en la semana 2 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 2
|
La agudeza visual se midió utilizando el protocolo del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS). La agudeza se mide como letras leídas en una tabla optométrica ETDRS y las letras leídas equivalen a las medidas de Snellen. Por ejemplo, si un participante lee entre 84 y 88 letras, la medida de Snellen equivalente es 20/20. Un valor de cambio positivo indica una mejora del resultado. Un valor de cambio negativo indica un empeoramiento del resultado. |
Línea de base y semana 2
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Cambios en la agudeza visual mejor corregida (BCVA) en el otro ojo en la semana 2 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 2
|
La agudeza visual se midió utilizando el protocolo del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS). La agudeza se mide como letras leídas en una tabla optométrica ETDRS y las letras leídas equivalen a las medidas de Snellen. Por ejemplo, si un participante lee entre 84 y 88 letras, la medida de Snellen equivalente es 20/20. Un valor de cambio positivo indica una mejora del resultado. Un valor de cambio negativo indica un empeoramiento del resultado. |
Línea de base y semana 2
|
Cambios en la agudeza visual mejor corregida (MAVC) en el ojo del estudio en la semana 48 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 48
|
La agudeza visual se midió utilizando el protocolo del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS). La agudeza se mide como letras leídas en una tabla optométrica ETDRS y las letras leídas equivalen a las medidas de Snellen. Por ejemplo, si un participante lee entre 84 y 88 letras, la medida de Snellen equivalente es 20/20. Un valor de cambio positivo indica una mejora del resultado. Un valor de cambio negativo indica un empeoramiento del resultado. |
Línea de base y semana 48
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Cambios en la agudeza visual mejor corregida (BCVA) en el otro ojo en la semana 48 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 48
|
La agudeza visual se midió utilizando el protocolo del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS). La agudeza se mide como letras leídas en una tabla optométrica ETDRS y las letras leídas equivalen a las medidas de Snellen. Por ejemplo, si un participante lee entre 84 y 88 letras, la medida de Snellen equivalente es 20/20. Un valor de cambio positivo indica una mejora del resultado. Un valor de cambio negativo indica un empeoramiento del resultado. |
Línea de base y semana 48
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Cambios en el volumen máximo de líquido subretiniano medido en tomografía de coherencia óptica (OCT) en la semana 2 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 2
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Línea de base y semana 2
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Cambios en el grosor de la retina central medidos en tomografía de coherencia óptica (OCT) en la semana 2 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 2
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Línea de base y semana 2
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Cambios en la fuga observados en la angiografía con fluoresceína (FA) en la semana 2 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 2
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Línea de base y semana 2
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Cambios en los patrones de autofluorescencia observados en imágenes de autofluorescencia de fondo de ojo (FAF) en la semana 2 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 2
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Línea de base y semana 2
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Cambios en la sensibilidad macular media evaluada por microperimetría en la semana 2 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 2
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Línea de base y semana 2
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Cambios en el volumen máximo de líquido subretiniano medido en tomografía de coherencia óptica (OCT) en la semana 48 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 48
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Línea de base y semana 48
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Cambios en el grosor de la retina central medidos en tomografía de coherencia óptica (OCT) en la semana 48 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 48
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Línea de base y semana 48
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Cambios en la fuga observados en la angiografía con fluoresceína (FA) en la semana 48 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 48
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Línea de base y semana 48
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Cambios en los patrones de autofluorescencia observados en imágenes de autofluorescencia de fondo de ojo (FAF) en la semana 48 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 48
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Línea de base y semana 48
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Cambios en la sensibilidad macular media evaluada por microperimetría en la semana 48 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 48
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Línea de base y semana 48
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Emily Y Chew, M.D., National Eye Institute (NEI)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Imamura Y, Fujiwara T, Margolis R, Spaide RF. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in central serous chorioretinopathy. Retina. 2009 Nov-Dec;29(10):1469-73. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181be0a83.
- Iida T, Kishi S, Hagimura N, Shimizu K. Persistent and bilateral choroidal vascular abnormalities in central serous chorioretinopathy. Retina. 1999;19(6):508-12. doi: 10.1097/00006982-199911000-00005.
- Prunte C, Flammer J. Choroidal capillary and venous congestion in central serous chorioretinopathy. Am J Ophthalmol. 1996 Jan;121(1):26-34. doi: 10.1016/s0002-9394(14)70531-8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 120013
- 12-EI-0013
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