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Estudio de lactato de escualamina para el tratamiento del edema macular relacionado con la oclusión de la vena retiniana

24 de noviembre de 2015 actualizado por: Ohr Pharmaceutical Inc.

Solución oftálmica de lactato de escualamina de etiqueta abierta para el tratamiento del edema macular secundario a la oclusión de la rama venosa de la retina (BRVO) y la oclusión de la vena central de la retina (CRVO)

Este fue un estudio prospectivo, de un solo centro, abierto, aleatorizado, que evaluó el efecto biológico de la solución oftálmica de lactato de escualamina al 0,2 % combinada con ranibizumab intravítreo en pacientes con edema macular secundario a la oclusión de una rama, vena hemicentral y central de la retina (BRVO, HRVO , OVCR).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Al inicio del estudio, todos los ojos se sometieron a mediciones de agudeza visual ETDRS a 4 metros, una evaluación oftalmológica completa, imágenes SD-OCT de la mácula y evaluación angiográfica con fluoresceína de la perfusión capilar en la mácula y el fondo periférico. Todos los ojos recibieron un período de carga obligatorio inicial de 10 semanas de terapia tópica con escualamina.

Todos los ojos recibieron inyecciones intravítreas obligatorias de ranibizumab 0,5 mg al final de las semanas 2 y 6. Al final de la semana 10, los ojos se aleatorizaron en una proporción de 1:1 para continuar con las gotas de escualamina dos veces al día o suspender las gotas de escualamina en el ojo del estudio. Todos los ojos fueron examinados cada 4 semanas hasta el punto final de la semana 38 y fueron elegibles para recibir inyecciones adicionales de 0,5 mg de ranibizumab según fuera necesario a partir de la conclusión de la semana 10 y cada 4 semanas a partir de entonces hasta la semana 34, según los criterios de retratamiento de OCT y la agudeza visual preespecificados.

Cualquier ojo con una disminución de 5 o más letras ETDRS o aumento en CST en OCT de 50 uM o más de sus mejores mediciones anteriores recibió automáticamente una inyección adicional de 0,5 mg de ranibizumab a partir de la conclusión de la semana 10.

Los ojos aleatorizados para continuar con las gotas de escualamina lo hicieron hasta el punto final de la semana 38. Se obtuvieron mediciones SD-OCT de la mácula en cada visita del estudio. Se realizaron angiogramas con fluoresceína en el ojo del estudio al inicio del estudio, en las semanas 10 y 38.

Los criterios de valoración de seguridad incluyeron que todos los eventos adversos informados, provocados u observados espontáneamente fueron documentados por los investigadores en cualquier visita.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ojos sin tratamiento previo, centro que involucra edema macular secundario a BRVO, HRVO o CRVO en pacientes de al menos 40 años de edad
  • Edema macular de 1 a 4 meses de duración antes de la visita inicial
  • Mejor agudeza visual ETDRS inicial corregida de 20/40 a 20/320 equivalente de Snellen utilizando el método de prueba de 4 metros
  • CST de línea de base mayor o igual a 325uM utilizando imágenes SD-OCT
  • Menos del 50% de ruptura del anillo capilar foveal según lo definido por angiografía con fluoresceína (FA)
  • Ausencia de hemorragia intrarretiniana o subretiniana densa y/o lípidos a través del centro foveal
  • Ausencia de fibrosis subfoveal o hiperpigmentación.

Criterio de exclusión:

  • Ojos con patología ocular que no sea edema macular relacionado con OVR, como catarata u opacidad media clínicamente significativa, retinopatía diabética, degeneración macular, glaucoma, uveítis, membrana epirretiniana, tracción vitreomacular o tumor intraocular
  • Cirugía intraocular dentro de los 6 meses anteriores al inicio
  • Dos o más defectos pupilares aferentes (DPA) en el ojo del estudio
  • Probabilidad de indicación basada en la evidencia para la fotocoagulación periférica dispersa dentro de los 6 meses posteriores al reclutamiento
  • Antecedentes de tratamiento farmacológico intravítreo previo de cualquier tipo en el ojo de estudio
  • Antecedentes de fotocoagulación láser retiniana previa de cualquier tipo en el ojo del estudio
  • Antecedentes de tratamiento anti-VEGF intravítreo en el ojo contralateral en los 6 meses anteriores al inicio
  • Cualquier evidencia de neovascularización ocular inicial, como neovascularización del disco, neovascularización prerretiniana, neovascularización del iris o del ángulo en el ojo del estudio
  • Ojos que han mostrado una mejoría espontánea dentro de los 3 meses anteriores definida como una mejoría de la agudeza visual mejor corregida de más de 15 letras ETDRS o adelgazamiento del CST en OCT de más del 20 %

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Escualamina y ranibizumab a la semana 10

Todos los ojos recibieron un período de carga obligatorio inicial de 10 semanas de solución oftálmica de lactato de escualamina tópica, terapia al 0,2 %.

Todos los ojos recibieron inyecciones intravítreas obligatorias de ranibizumab 0,5 mg al final de las semanas 2 y 6.

Aleatorizar en la semana 10 a 2 grupos diferentes: escualamina y sin escualamina, continuar con ranibizumab PRN en ambos grupos

0,5 mg IVT ranibizumab
Otros nombres:
  • Lucentis
Solución oftálmica de lactato de escualamina BID
Experimental: Continuar Escualamina, ranibizumab PRN
Continúe usando la solución oftálmica de lactato de escualamina al 0,2 % después de la semana 10; continuar con ranibizumab 0,5 mg IVT PRN
0,5 mg IVT ranibizumab
Otros nombres:
  • Lucentis
Experimental: Suspender escualamina, ranibizumab PRN
Suspender el uso de la solución oftálmica de lactato de escualamina al 0,2 % después de la semana 10; continuar con ranibizumab 0,5 mg IVT PRN
0,5 mg IVT ranibizumab
Otros nombres:
  • Lucentis
Solución oftálmica de lactato de escualamina BID

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Función Visual - Eficacia
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 38
Cambio medio en la puntuación de letras de ETDRS desde el inicio
Línea de base a la semana 38

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Función Visual - Eficacia
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 38
Ojos con resultados visuales de 20/40 o mejores en la semana 38 en comparación con la visita inicial
Línea de base a la semana 38
Anatomía de la retina - Eficacia
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 38
Proporción de ojos con grosor de subcampo central (CST) en SD-OCT de menos de 325 micrones en la semana 38
Línea de base a la semana 38
Seguridad y tolerabilidad medidas por notificación de eventos adversos y examen oftalmológico desde el inicio hasta la semana 38
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 38
Seguridad medida por el informe de eventos adversos y el examen oftalmológico desde el inicio hasta la semana 38
Línea de base a la semana 38
Administración concomitante de ranibizumab - eficacia
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 38
Número de inyecciones de 0,5 mg de ranibizumab para mantener resuelto el edema desde la semana 2 hasta la semana 34 del estudio
Línea de base a la semana 38

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: John Wroblewski, MD, Cumberland Valley Retinal Consultants, Hagerstown, MD

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de noviembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de noviembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

25 de noviembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2015

Última verificación

1 de noviembre de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Edema macular

Ensayos clínicos sobre ranibizumab

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