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Células CART-PSMA para el cáncer de próstata avanzado

7 de noviembre de 2023 actualizado por: Nova Therapeutics LLC

Estudio de fase I de células CART-PSMA en pacientes con cáncer de próstata avanzado

Este es un estudio de fase 1 de etiqueta abierta en un solo centro para evaluar la seguridad y la viabilidad de las células T autólogas modificadas con CAR específicas de PSMA (células CART-PSMA) en pacientes con cáncer de próstata avanzado.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Jay Zhang, MD/PhD
  • Número de teléfono: 858-205-4558
  • Correo electrónico: jiezhang8@hotmail.com

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Chinese PLA General Hospital
        • Contacto:
          • Jay Zhang, MD/PhD
        • Investigador principal:
          • Xu Zhang, MD/PhD
        • Sub-Investigador:
          • Haixing Mai, MD/PhD
        • Sub-Investigador:
          • Yu Gao, MD/PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

33 años a 83 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Todos los participantes deben tener la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un consentimiento informado por escrito.
  2. Confirmación histológica del cáncer de próstata.
  3. Tumor que expresa PSMA como se demuestra por análisis inmunohistoquímico u otros métodos.
  4. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0 - 2.
  5. En condiciones generales del aire, saturación de oxígeno en sangre >90%.
  6. Función hepática adecuada, específicamente alanina aminotransferasa (ALT) < 3 veces el límite superior de la normalidad (LSN), aspartato transferasa (AST) < 3 veces el ULN, bilirrubina sérica y fosfatasa alcalina < 2 veces el ULN.
  7. Función renal adecuada, en concreto creatinina sérica < 2,0 mg/dl.
  8. Función cardíaca adecuada, en concreto fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥50%.
  9. Concentración de hemoglobina ≥80g/L.
  10. Los efectos secundarios que trae el último tratamiento deben ser recuperados, y la última quimioterapia debe ser por lo menos 7 días antes; Han pasado al menos tres t½ desde la última inmunoterapia.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con otros tumores malignos o enfermedades mayores.
  2. Pacientes que ya están siendo sometidos a otros ensayos clínicos con medicamentos u otra terapia génica o terapia celular.
  3. Pacientes con infección activa no controlada.
  4. Pacientes con infección activa por hepatitis B o hepatitis C.
  5. Pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  6. Pacientes que están siendo tratados con agentes inmunosupresores o esteroides sistémicos (distintos de la terapia de inhalación).
  7. Pacientes con varios tipos de enfermedades cardíacas graves o antecedentes de enfermedad cerebrovascular grave.
  8. Pacientes con enfermedades de inmunodeficiencia congénita o enfermedades de deficiencia de médula ósea.
  9. Pacientes con enfermedad autoinmune activa, incluida la enfermedad del tejido conectivo, uveítis, enfermedad inflamatoria intestinal o esclerosis múltiple; o un historial de enfermedad autoinmune grave (según lo juzgado por el médico-investigador) que requiere terapia inmunosupresora prolongada.
  10. Pacientes con una afección médica activa que, en opinión del médico-investigador, aumentaría sustancialmente el riesgo de CRS (síndrome de liberación de citoquinas) incontrolable o CAR Neurotoxicidad.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Células CART-PSMA autólogas

Este estudio consta de 2 partes:

Parte A (Aumento de la dosis): los investigadores están buscando la dosis más alta de la intervención del estudio que se puede administrar de manera segura sin efectos secundarios graves o inmanejables en participantes con cáncer de próstata avanzado.

Se explorarán hasta 4 cohortes de dosificación, con hasta 3 sujetos inscritos en cada cohorte, de la siguiente manera:

cohorte 1: células CART-PSMA 1-3x10^7 el día 0;

cohorte 2: células CART-PSMA 1-3x10^8 el día 0;

cohorte 3: Células CART-PSMA 1-3x10^7 el día 0, después de quimioterapia de depleción de linfocitos con ciclofosfamida 300 mg/m2/día y fludarabina 30 mg/m2/día administrados durante 3 días;

cohorte 4: Células CART-PSMA 1-3x10^8 el día 0, después de quimioterapia de depleción de linfocitos con ciclofosfamida 300 mg/m2/día y fludarabina 30 mg/m2/día administrados durante 3 días;

Parte B (Cohorte de Expansión): Los participantes serán tratados con la dosis respectiva (en o por debajo de la Dosis Máxima Tolerada), según lo determinado durante la Parte A (Escalamiento de Dosis).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ocurrencia de eventos adversos relacionados con el estudio, toxicidades de laboratorio y eventos clínicos que posiblemente, probablemente o definitivamente estén relacionados con la participación en el estudio.
Periodo de tiempo: Hasta 15 años
Evaluar el tipo, la frecuencia, la gravedad y la duración de los eventos adversos como resultado de la infusión de células CART-PSMA mediante exámenes físicos, de laboratorio y de imágenes.
Hasta 15 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La persistencia, acumulación y migración de células CART-PSMA.
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Evaluar el tráfico de células CART-PSMA en la sangre periférica mediante la cuantificación del ARNm del gen CAR en el momento de cada infusión, así como en cada momento de la extracción de sangre de seguimiento. La sangre periférica se recolectará antes de la infusión inicial y se establecerá como referencia.
Hasta 2 años
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 15 años
Estimación de la mediana de la SG desde la infusión de células CART-PSMA hasta la fecha del evento (muerte) o la fecha del último contacto (fecha de censura) mediante los métodos de Kaplan Meier.
Hasta 15 años
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta 15 años
Cálculo de la mediana de SLP por supervivencia sin evidencia bioquímica (PSA) o radiográfica de progresión de la enfermedad o recaída desde la infusión de células CART-PSMA hasta la fecha del evento (progresión/recaída o muerte); la fecha del censor: fecha de terapia fuera del protocolo (tratamiento rechazado requerido o retiro del consentimiento para terapia adicional) o fecha del último contacto.
Hasta 15 años
Patrones de cambio en PSA (antígeno prostático específico)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Evaluar la respuesta del PSA por el porcentaje de cambio en el PSA desde el inicio hasta el marco de tiempo definido en la terapia (o antes si los pacientes suspenden la terapia antes del marco de tiempo), así como la disminución máxima en el PSA que ocurre en cualquier punto durante CART- Infusión de células PSMA.
Hasta 5 años
Perfil de citocinas séricas
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Evaluación de la posible toxicidad del síndrome de liberación de citoquinas (CRS) y la función efectora de las células CART, muestras de suero secuenciales mediante análisis de citoquinas Th1/Th2 (p. ej., IL-2, IFNgamma, TNFalpha, IL-10, GMCSF, IL-6, MIP-1alpha) antes y después de la infusión de células CART-PSMA.
Hasta 2 años
Fenotipos y frecuencias de subconjuntos de células inmunitarias en la sangre periférica antes y después de la terapia
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Evaluación de fenotipos y frecuencias de subconjuntos de células inmunitarias en la sangre periférica, subconjuntos de células T y fenotipos utilizando grupos de anticuerpos marcados.
Hasta 2 años
Cambios en las células tumorales circulantes en sangre periférica
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Evaluar los cambios en los niveles de células tumorales circulantes (CTC) para investigar si las disminuciones en los niveles de CTC se correlacionan con la respuesta.
Hasta 2 años
Ácido desoxirribonucleico libre de células (cfDNA) circulante en sangre periférica
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Evaluar los cambios en los niveles de cfDNA para investigar si las disminuciones en los niveles de cfDNA se correlacionan con la respuesta.
Hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

19 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

8 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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