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Entrenamiento Físico para Ancianos con Cáncer y Caquexia (TEECH-01)

9 de noviembre de 2023 actualizado por: Chih Chieh, Yen, National Cheng-Kung University Hospital

Entrenamiento físico para pacientes ancianos con cáncer y caquexia (TEECH-01): un ensayo clínico prospectivo

El objetivo del ensayo clínico es evaluar la viabilidad y eficacia del entrenamiento físico para pacientes con cáncer de edad avanzada con riesgo de caquexia por cáncer. Las principales preguntas que pretende responder son:

  • ¿Es factible un programa de entrenamiento físico en pacientes oncológicos ancianos con caquexia?
  • ¿Cuál es la eficacia de un programa de entrenamiento físico para reducir la gravedad de la caquexia por cáncer en pacientes con cáncer de edad avanzada?

Los participantes recibirán un entrenamiento físico de intensidad modulada, personalizado y supervisado por el paciente durante 12 semanas, y se les evaluará la gravedad de la caquexia por cáncer antes y después del entrenamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El ensayo tiene como objetivo investigar la viabilidad y la eficacia de un entrenamiento físico de intensidad modulada y adaptado al paciente basado en inteligencia artificial para pacientes con cáncer mayores de 65 años con riesgo de caquexia por cáncer. El criterio principal de valoración es la reducción simplificada de la CAchexia SCOre del cáncer (MiniCASCO). Los criterios de valoración secundarios incluyen la evaluación geriátrica, la actividad física y la sarcopenia. Este es un ensayo de fase II abierto, de un solo brazo y de un solo centro iniciado por un investigador. Los investigadores suponen una reducción de MiniCASCO del 10 % después de la intervención del ensayo. Bajo un poder estadístico del 80% y una probabilidad de error tipo I de 0,1 (bilateral), se inscribirán un mínimo de 49 participantes. Todos los participantes recibirán un entrenamiento físico supervisado de 12 semanas y una intervención nutricional. Las evaluaciones de eficacia se realizarán al inicio (semana 0), después de la intervención (semana 12) y en el período de seguimiento (semana 24). Los investigadores prevén que el programa de formación óptimo adaptado al paciente es factible y mejora los síntomas y la gravedad de la caquexia por cáncer de edad avanzada. Los resultados pueden arrojar luz sobre la condición debilitante y onerosa y proporcionar información sobre futuros ensayos clínicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

49

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Chih Chieh Yen, MD
  • Número de teléfono: 6550 886-6-2353535
  • Correo electrónico: jack7481@gmail.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Tainan, Taiwán, 704
        • Reclutamiento
        • National Cheng Kung University Hospital
        • Contacto:
          • Chih Chieh Yen, MD
          • Número de teléfono: 6550 +886-6-2353535
          • Correo electrónico: jack7481@gmail.com
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Jui Hung Tsai, MD
        • Sub-Investigador:
          • I Ting Liu, MD
        • Sub-Investigador:
          • Ying Tzu Huang, MD
        • Sub-Investigador:
          • Shuen Ru Yang, MD
        • Sub-Investigador:
          • Sheng Fu Liang, Ph.D.
        • Sub-Investigador:
          • Li Chieh Kuo, Ph.D.
        • Sub-Investigador:
          • Chih Chun Lin, Ph.D.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos de edad equivalente a 65 años o más con un cáncer existente que requiera tratamientos antineoplásicos en el momento de la inscripción en el ensayo, según lo definido por la presencia de un certificado de enfermedad catastrófica por malignidad en el Seguro Nacional de Salud (NHI)-Taiwán.
  2. Los sujetos reciben al menos un tratamiento antineoplásico sistémico dentro de las 12 semanas posteriores a la inscripción en el ensayo, que incluye quimioterapia, inmunoterapia, terapia hormonal, dirigida y celular de cualquier intención terapéutica inicial (curativa, paliativa o de rescate).
  3. Los sujetos cumplen con caquexia por cáncer o pre-caquexia. (3.1) Caquexia por cáncer: Una pérdida de peso máxima de al menos el 5 % desde el inicio dentro de los 6 meses en aquellos cuyo IMC sea igual o superior a 20 kg/m2 o al menos el 2 % en aquellos cuyo IMC sea inferior a 20 kg/m2; (3.2) Precaquexia: Una pérdida de peso máxima del 1 % al 5 % desde el inicio dentro de los 6 meses en pacientes cuyo IMC sea igual o superior a 20 kg/m2 o del 1 % al 2 % en aquellos cuyo IMC sea inferior a 20 kg/m2. m2 más cualquiera de los siguientes: proteína C reactiva sérica elevada por encima de los límites normales superiores (LSN), alteración de la glucosa en ayunas o diabetes mellitus conocida, uso de dosis altas de corticosteroides (más de 10 mg de prednisona equivalente al día), hipogonadismo (enfermedad o iatrogénica) o aporte calórico insuficiente inferior a 20 kcal/kg/día
  4. Los sujetos se encuentran en un estado clínico con una esperanza de vida superior a 6 meses y el Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 a 1 o la Escala de rendimiento de Karnofsky (KPS) de 80 a 100 en el momento de la inscripción en el ensayo.
  5. Los sujetos son física y mentalmente capaces y están dispuestos a realizar el entrenamiento físico planificado y acordaron cumplir con las instrucciones educativas y un dispositivo portátil durante la intervención de prueba.
  6. Los sujetos son funcional y cognitivamente capaces de recibir información sobre el contenido y los objetivos del ensayo (incluida la obtención de muestras de sangre periférica para la investigación del ensayo) y aceptan firmar el consentimiento por escrito para la inscripción.

Criterio de exclusión:

  1. Los sujetos tienen un tumor in situ o una enfermedad maligna tratada curativamente que no requiere tratamientos antineoplásicos adicionales.
  2. Se prevé que los sujetos reciban cualquier cirugía, radioterapia o intervención que impida o dificulte un entrenamiento físico planificado dentro de las 28 semanas posteriores a la inscripción en el ensayo.
  3. Los sujetos experimentan una pérdida de peso corporal progresiva que cumple los criterios de caquexia o precaquexia por cáncer, pero se complica con otras causas de confusión.
  4. Los sujetos tienen caquexia causada por etiologías no limitadas al cáncer.
  5. La enfermedad maligna del sujeto se considera inestable y, por lo tanto, no apto para un entrenamiento físico planificado.
  6. Los sujetos tienen una enfermedad médica subyacente que causa un deterioro grave de las funciones de los órganos.
  7. Los sujetos tienen una infección activa que requiere tratamiento hospitalario o terapias antipatógenas intravenosas.
  8. Sujetos que reciben otros tratamientos o intervenciones experimentales para la caquexia por cáncer.
  9. Los sujetos planean concebir o ya están embarazadas.
  10. Los sujetos están participando actualmente en cualquier otro estudio de observación relacionado con la caquexia del cáncer.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Entrenamiento físico
Entrenamiento físico de intensidad modulada supervisado y adaptado al paciente
  1. Entrenamiento Físico Supervisado en SeniorGym durante 12 semanas: 1) Ejercicio aeróbico: Entrenamiento ergómetro de intensidad modulada a medida del paciente para las extremidades; 2) Ejercicio de resistencia: ejercicio de resistencia diseñado para el paciente de Theraband para las extremidades
  2. Intervención nutricional durante 24 semanas: consulta dietética, educación e intervención durante 24 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntaje simplificado de CAquexia del cáncer (MiniCASCO)
Periodo de tiempo: Cambio de la semana 0 (inscripción de prueba) a la semana 12 (fin del entrenamiento)

Una versión simplificada para la puntuación de la gravedad de la caquexia por cáncer:

Se registra una puntuación total de 0 a 100 puntos y se califica como caquexia mínima (0 a 14), leve (15 a 28), moderada (29 a 46) o grave (47 a 100)

Cambio de la semana 0 (inscripción de prueba) a la semana 12 (fin del entrenamiento)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de las Directrices de Atención Integral a las Personas Mayores (ICOPE)
Periodo de tiempo: Cambio de la semana 0 (inscripción de prueba) a la semana 12 (fin del entrenamiento)

Evaluación geriátrica:

Se incluyen un total de 6 dominios (cognitivo, movilidad, nutrición, visual, auditivo y síntomas depresivos) y se les otorga una puntuación de 1 en cada uno si dan positivo (una puntuación total de 0 a 6). De aquellos que puntuaron mayor a 2 serán considerados "deteriorados".

Cambio de la semana 0 (inscripción de prueba) a la semana 12 (fin del entrenamiento)
Escala de rendimiento de actividad física
Periodo de tiempo: Cambio de la semana 0 (inscripción de prueba) a la semana 12 (fin del entrenamiento)

Fuerza de prensión de la mano, velocidad de la marcha, índice de masa corporal, sentarse y ponerse de pie, estirar la espalda, alcance para sentarse, pararse con una sola pierna, levantarse y avanzar, paso de 2 minutos, prueba de caminata de 6 minutos y levantarse y avanzar cronometrado :

Se registrará y calculará un total de 11 elementos para la diferencia porcentual, que es equivalente al {[cambio absoluto entre el resultado de la prueba de la semana 12 (fin del entrenamiento) y la semana 0 (inscripción de prueba)]/resultado de la prueba de la semana 0} x 100 % Se calculará una diferencia porcentual media de los 11 ítems, que van de 0 a 100%, y de aquellos con una diferencia porcentual media mayor indicarán un mayor cambio post intervención.

Cambio de la semana 0 (inscripción de prueba) a la semana 12 (fin del entrenamiento)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer-Calidad de Vida Cáncer C30 (EORTC-QLQ-C30)
Periodo de tiempo: Cambio de inscripción de prueba (semana 0) a semana 12 (fin de entrenamiento)

Calidad de vida relacionada con la salud:

Se hacen un total de 10 preguntas estandarizadas de EORTC-QLQ C30 a los participantes. Las respuestas se califican como nada/nada, poco/ligeramente, promedio/moderadamente o mucho/bastante y cada pregunta recibe 0, 0,25, 0,75 o 1,0 punto, respectivamente. Se registrará una puntuación sumatoria de 0 a 10 y de aquellos con mayor puntuación indican peor calidad de vida.

Cambio de inscripción de prueba (semana 0) a semana 12 (fin de entrenamiento)
Mini evaluación nutricional en formato corto (MNA-SF)
Periodo de tiempo: Cambio de inscripción de prueba (semana 0) a semana 12 (fin de entrenamiento)

Nutrición:

Se calificarán un total de seis preguntas sobre ingesta de alimentos, pérdida de peso, movilidad, estrés psicológico/enfermedad aguda, presencia de demencia/depresión e índice de masa corporal. Se registrará una puntuación total, que va de 0 a 14, y de aquellos con una puntuación ≤ 11 indican déficit nutricional.

Cambio de inscripción de prueba (semana 0) a semana 12 (fin de entrenamiento)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Chih Chieh Yen, MD, Department of Oncology, National Cheng Kung University Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

5 de enero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

5 de enero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

23 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

13 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

El protocolo del estudio, el plan de análisis estadístico y la información individual se compartirán previa solicitud razonable al investigador principal del estudio.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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