Rivaroxabán profiláctico guiado por coágulos Century para el trombo ventricular izquierdo complicado después de un STEMI

El estudio Terapia profiláctica con rivaroxabán para el trombo VENtricular izquierdo complicado después de un STEMI (PREVENT) está diseñado para investigar la seguridad y eficacia de rivaroxabán en dosis bajas adicionales guiado por Century Clot más DAPT como estrategia antitrombótica óptima para prevenir la formación de TVL después de un STEMI anterior sometido a una ICP primaria. .

Todos los pacientes elegibles con STEMI recibirán DAPT estándar (ticagrelor o clopidogrel más aspirina). Entre 12 y 24 horas después de la PCI, se le asignará aleatoriamente a rivaroxabán guiado por Century Clot (CR) (2,5 mg dos veces al día durante 1 mes) en combinación con DAPT y DAPT estándar. Se omite rivaroxabán 1 mes después de la PCI, y ambos grupos siguen una estrategia personalizada de ticagrelor con estrategia de reducción de dosis (60 mg dos veces al día o 45 mg dos veces al día si <50 kg, ≥75 años) o clopidogrel (75 mg una vez al día) más aspirina ( 100 mg una vez al día) durante 11 meses más. El resultado clínico es la incidencia de formación de TVL y eventos clínicos adversos netos (NACE, compuesto de muerte cardíaca, infarto de miocardio no fatal, TVR/TLR, accidente cerebrovascular y hemorragia mayor) al mes posterior al STEMI, así como al mes siguiente. Seguimiento clínico de 12 meses.

En el estudio PREVENT, los investigadores plantean la hipótesis de que la terapia profiláctica adicional con rivaroxaban guiada por Century Clot (CR) podría reducir la formación de LVT sin aumentar el sangrado después de un STEMI anterior, en comparación con el DAPT estándar.