Ambrisentaanin ja tadalafiilin yhdistelmän teho ja turvallisuus potilailla, joilla on portopulmonaalinen hypertensio
Tutkijan sponsoroima tutkimusehdotus: Ambrisentaanin ja tadalafiilin yhdistelmän teho ja turvallisuus potilailla, joilla on portopulmonaalinen hypertensio (ESCALATE-PPH)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Child-Pugh-luokan A ja B kirroosi
- mPAP ≥35 mmHg
- Keuhkokapillaarin kiilapaine (PWCP) <15 mmHg oikean sydämen katetroinnissa (RHC)
- mPAP > 50 mmHg katsotaan kelpoiseksi, elleivät ne kuulu Maailman terveysjärjestön (WHO) toiminnalliseen luokkaan IV
Poissulkemiskriteerit:
- Loppuvaiheen munuaissairaus hemodialyysissä (ESRD HD:ssä)
- Munuaisten toimintahäiriö ja GFR < 30
- AST, ALT > 5 kertaa normaalin yläraja
- Kokonaisbilirubiini ≥ 6,0
INR > 2
- Aluksi Child-Pugh-luokan C potilaat suljetaan pois. Kuitenkin, kun ensimmäiset 5 potilasta on otettu mukaan, jos maksan toiminnan heikkenemisestä ei ole merkkejä, protokollaa voidaan muuttaa sisällyttämällä siihen potilaat, joilla on luokan C kirroosi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: Yhdistelmäterapia
Osallistujat aloittavat yhdistelmähoidon ambrisentaanipillereillä 5 mg päivässä ja tadalafiilipillereillä 20 mg.
Viikon hoidon jälkeen potilaat lisäävät tadalafiilitablettien annoksen 40 mg:aan päivässä ja jatkavat ambrisentaanipilleriä 5 mg:lla päivässä.
Päivänä 15 potilaat lisäävät ambrisentaanipilleriannoksen 10 mg:aan vuorokaudessa ja jatkavat 40 mg:lla tadalafiilipilleriä päivässä.
|
Annetaan käsien/ryhmien kuvauksissa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
Annetaan käsien/ryhmien kuvauksissa kuvatulla tavalla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MPAP:n lasku 35 mmHg:iin
Aikaikkuna: 2 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Oikean sydämen katetrointi suoritetaan sen selvittämiseksi, onko mPAP laskenut alle 35 mmHg:iin lähtötasosta
|
2 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: 2kk hoidon jälkeen
|
Systeeminen verenpaine
|
2kk hoidon jälkeen
|
|
mPAP-vähennys
Aikaikkuna: 2 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
MPAP:n prosentuaalinen väheneminen arvioidaan ja mitataan lähtötasosta RHC:n kautta
|
2 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Siirron jälkeinen selviytymistulos: elossa tai kuolleena 30 päivän iässä
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeiset päivät 1 ja 30
|
Transplantation jälkeinen eloonjääminen vertaamalla koehenkilöitä, joilla on tai ei ole POPH-historiaa
|
Leikkauksen jälkeiset päivät 1 ja 30
|
|
Munuaisten toiminnan arviointi mittaamalla kreatiniinitaso (mg/dl)
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
Kattava metabolinen paneeli valmistuu 2 kuukautta hoidon jälkeen munuaisten toiminnan arvioimiseksi
|
lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
|
AST:lla mitattu maksan toimintatesti (iu/L)
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
AST tehdään maksakirroosin asteen sekä maksan yleisen toiminnan seuraamiseksi ja mittaamiseksi.
|
lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
|
Maksan toimintatesti mitattuna ALT:lla (iu/L)
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
ALT-testillä seurataan ja mitataan maksakirroosin astetta sekä maksan yleistä toimintaa.
|
lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
|
Maksan toimintatesti mitattuna bilirubiinilla (mg/dl)
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
Bilirubiinitestillä seurataan ja mitataan maksakirroosin astetta sekä maksan yleistä toimintaa.
|
lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
|
Maksan toimintatesti mitattuna INR:llä
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
INR-testillä seurataan ja mitataan maksakirroosin astetta sekä maksan yleistä toimintaa.
|
lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
|
Oikean kammion (RV) koko senttimetreinä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta hoidon jälkeen, 1 kuukausi transplantaation jälkeen
|
Oikean kammion koon mittaamiseen senttimetreinä
|
Lähtötilanne, 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta hoidon jälkeen, 1 kuukausi transplantaation jälkeen
|
|
Oikean kammion (RV) kvalitatiivinen systolinen toiminta: arvio, joka luokitellaan normaaliksi, lievästi masentuneeksi, kohtalaisen masentuneeksi tai vakavaksi masentuneeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta hoidon jälkeen, 1 kuukausi transplantaation jälkeen
|
Oikean kammion kvalitatiivisen systolisen toiminnan arvioinnin mittaamiseksi, joka luokitellaan normaaliksi, lievästi masentuneeksi, kohtalaisesti masentuneeksi tai vakavaksi masentuneeksi
|
Lähtötilanne, 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta hoidon jälkeen, 1 kuukausi transplantaation jälkeen
|
|
Oikean kammion (RV) toiminta senttimetreinä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta hoidon jälkeen ja 1 kuukausi transplantaation jälkeen
|
Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE) mitattuna senttimetreinä
|
Lähtötilanne, 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta hoidon jälkeen ja 1 kuukausi transplantaation jälkeen
|
|
Oikean kammion vajaatoiminnan biomarkkeri
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
seerumin BNP
|
lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
|
New York Heart Associationin toiminnallinen luokka
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
Kliinikko arvioi NYHA FC:n lähtötilanteessa ja jokaisella seuraavalla käynnillä
|
lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
|
Muutos 6 minuutin kävelymatkan päässä
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
Lähtötilanteessa ja jokaisella opintokäynnillä tehdään 6 minuutin kävelymatka
|
lähtötaso, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta / hoidon lopussa, 1 kuukausi siirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stacy Mandras, MD, Director, Pulmonary Hypertension
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Maksasairaudet
- Fibroosi
- Hypertensio
- Maksakirroosi
- Hypertensio, keuhko
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Urologiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Fosfodiesteraasi 5:n estäjät
- Tadalafiili
- Ambrisentaani
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ESCALATE-PPH
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkoverenpainetauti
-
NCT01779076ValmisTutkimuksen painopiste on Postoperative Pulmonary Atelectacis
-
NCT07352176Ei vielä rekrytointiaKeuhkosyöpä | Pulmonary Lesion
-
NCT04168359ValmisOmmel | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Kyhmy, Solitary Pulmonary
-
NCT07623473RekrytointiKeuhkosyöpä (diagnoosi) | Kyhmy, Solitary Pulmonary
-
NCT04863508RekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, Naamioitu
-
NCT07399912Ilmoittautuminen kutsustaHypertensio, välttämätön
-
NCT07598760Ei vielä rekrytointiaHypertensio, systolinen | Hypertensio (HTN) | Sydämen vajaatoiminta säilyneellä ejektiofraktiolla (HFpEF)
-
NCT05395403ValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takki
-
NCT07566650Ei vielä rekrytointia
-
NCT07486453Ei vielä rekrytointiaPrimaarinen hypertensio
Kliiniset tutkimukset Ambrisentaani-pilleri
-
NCT02246361ValmisNilkan nyrjähdys | Divertikuliitti | Pyelonefriitti | Eturauhastulehdus | Tarttuva paksusuolentulehdus | Pneumoniitti
-
NCT03132675Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT00323206ValmisPahanlaatuinen melanooma
-
NCT05728736PeruutettuAlzheimerin tauti
-
NCT03567720Aktiivinen, ei rekrytointiKolminkertainen negatiivinen rintasyöpä
-
NCT01579318LopetettuMycosis Fungoides (MF) | Ihon T-solulymfoomat (CTCL)
-
NCT01440816Valmis
-
NCT02345330LopetettuPään ja kaulan okasolusyöpä