Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

NGR-hTNF yhdistelmänä antrasykliinin kanssa platinaresistentissä munasarjasyövässä (NGR018)

maanantai 14. tammikuuta 2019 päivittänyt: AGC Biologics S.p.A.

NGR018: Satunnaistettu vaiheen II tutkimus NGR-hTNF Plus:sta antrasykliinistä verrattuna yksinään antrasykliiniin platinaresistentissä munasarjasyövässä

Tämän laajennusprotokollan ensisijaisena tavoitteena on arvioida uuden NGR-hTNF-aikataulun varhaista turvallisuutta, joka annetaan viikoittain, ei joka 3. tai 4. viikko, 12 potilaan kohortissa, jotka on satunnaistettu koehaaraan A, verrattuna referenssiin. 12 potilaan kohortti satunnaistettiin saamaan pelkkää antrasykliiniä

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä valmistuneen IPR/24-tutkimuksen jatkoprotokollassa IPR/26, kun otetaan huomioon suhteellisen lyhyt, noin 1 tunnin puoliintumisaika ja NGR-hTNF:n suotuisa toksisuusprofiili, jolle on tunnusomaista ensimmäisen antopäivän aikana ilmenevät ohimenevät rakenteelliset oireet, 24 potilaan kohortti satunnaistetaan ja 12 potilasta, jotka on otettu mukaan A-ryhmään, saavat saman annoksen NGR-hTNF:ää 0,8 mcg/m2 60 minuutin infuusiona joka viikko. viikoittainen NGR-hTNF 0,8 mcg/m2 aikataulu on testattu aiemmin useissa tutkimuksissa

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
14

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Italia
      • Milan, Italia, 20132
        • Ospedale San Raffaele
      • Milan, Italia, 20133
        • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
      • Milan, Italia, 20141
        • Istituto Europeo di Oncologia
      • Naples, Italia, 80131
        • Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione "Giovanni Pascale"

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Histologisesti todistettu munasarjasyöpä, munanjohdinsyöpä ja primaarinen vatsakalvosyöpä pitkälle edenneessä tai metastaattisessa vaiheessa
  • Potilaat, joita on aiemmin hoidettu korkeintaan kahdella platinapohjaisella hoito-ohjelmalla plus paklitakseli ja joilla on dokumentoitu etenevä sairaus hoidon aikana (refraktiivinen potilasryhmä) tai 6 kuukauden sisällä viimeisestä kemoterapiajaksosta (resistentti potilasryhmä)
  • ECOG-suorituskykytila ​​0 - 2
  • Odotettavissa oleva elinikä 12 viikkoa tai enemmän
  • Normaali sydämen toiminta ja hallitsemattoman verenpainetaudin puuttuminen

  • Riittävä lähtötason luuydin, maksan ja munuaisten toiminta määritellään seuraavasti:

    1. Neutrofiilit ≥ 1,5 x 109/l; verihiutaleet ≥ 100 x 109/l; hemoglobiini ≥ 9 g/dl
    2. Bilirubiini ≤ 1,5 x ULN
    3. ASAT ja/tai ALAT ≤ 2,5 x ULN maksametastaasin puuttuessa tai ≤ 5 x ULN maksametastaasin esiintyessä
    4. Seerumin kreatiniini < 1,5 x ULN
  • Vähintään yksi (ei aiemmin säteilytetty) kohdevaurio tai vain ei-mitattavissa oleva sairaus RECIST-kriteerien mukaan

  • Potilaat ovat saaneet olla aiemmin saaneet hoitoa, mikäli seuraavat ehdot täyttyvät:

    1. Leikkaus ja sädehoito: 14 päivän huuhtoutumisaika
    2. Systeeminen kasvainten vastainen hoito: 21 päivän huuhtoutumisaika
  • Potilaiden on annettava kirjallinen tietoinen suostumus osallistuakseen tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat eivät saa saada muita tutkimusaineita tutkimuksen aikana
  • Yli kaksi aiempaa kemoterapialinjaa ja aikaisempi antrasykliinihoito
  • Potilaat, joilla on sydäninfarkti viimeisen kuuden kuukauden aikana, epästabiili angina pectoris, New York Heart Associationin (NYHA) aste II tai suurempi kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai vakava sydämen rytmihäiriö, joka vaatii lääkitystä
  • Pidentynyt QTc-aika (synnynnäinen tai hankittu) > 450 ms
  • Keskushermoston sairauden historia tai näyttö fyysisen tutkimuksen perusteella, ellei sitä hoideta riittävästi
  • Potilaat, joilla on aktiivinen tai hallitsematon systeeminen sairaus/infektio tai vakava sairaus tai sairaus, joka ei ole yhteensopiva protokollan kanssa
  • Tunnettu yliherkkyys/allerginen reaktio tai vasta-aihe ihmisen albumiinivalmisteille tai jollekin apuaineista
  • Mikä tahansa psykologinen, perhe-, sosiologinen tai maantieteellinen tila, joka saattaa haitata tutkimusprotokollan noudattamista
  • Raskaus tai imetys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Käsivarsi A: NGR-hTNF+ antrasykliini
NGR-hTNF + pegyloitu liposomaalinen doksorubisiini tai doksorubisiini
Lääke: Pegyloitu liposomaalinen doksorubisiini
50 mg/m² iv joka 4. viikko, kunnes todisteet taudin etenemisestä on vahvistettu
Lääke: Doksorubisiini
60 mg/m² iv 3 viikon välein enintään 8 syklin ajan
Lääke: NGR-hTNF
NGR-hTNF: 0,8 mcg/m² 60 minuutin laskimonsisäisenä infuusiona joka viikko, kunnes havaitaan todisteita taudin etenemisestä tai ei-hyväksyttävistä toksisuudesta
Active Comparator: Käsivarsi B: antrasykliini
Pegyloitu liposomaalinen doksorubisiini tai doksorubisiini
Lääke: Pegyloitu liposomaalinen doksorubisiini
50 mg/m² iv joka 4. viikko, kunnes todisteet taudin etenemisestä on vahvistettu
Lääke: Doksorubisiini
60 mg/m² iv 3 viikon välein enintään 8 syklin ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuus NCI-CTCAE-kriteerien mukaan (versio 4.03)
Aikaikkuna: hoidon alusta 28 päivään viimeisen hoidon jälkeen
Arvioida NGR-hTNF:ään liittyvää turvallisuusprofiilia
hoidon alusta 28 päivään viimeisen hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: satunnaistamispäivästä alkaen 6–8 viikon välein kemoterapian perusteella hoidon aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana, kunnes ensimmäinen dokumentoitu PD tai kuolema mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tuli ensin, arvioituna tutkimuksen päättyessä, noin 12 kuukautta
Määritelty ajaksi satunnaistamisen päivämäärästä taudin etenemiseen tai kuolemaan
satunnaistamispäivästä alkaen 6–8 viikon välein kemoterapian perusteella hoidon aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana, kunnes ensimmäinen dokumentoitu PD tai kuolema mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tuli ensin, arvioituna tutkimuksen päättyessä, noin 12 kuukautta
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: satunnaistamispäivästä alkaen 6-8 viikon välein kemoterapian tyypin mukaan hoidon aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana kuolemaan saakka, mistä tahansa syystä, arvioituna tutkimuksen loppuun asti, noin 12 kuukauden ajan
määritellään aika satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
satunnaistamispäivästä alkaen 6-8 viikon välein kemoterapian tyypin mukaan hoidon aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana kuolemaan saakka, mistä tahansa syystä, arvioituna tutkimuksen loppuun asti, noin 12 kuukauden ajan
Vastausprosentti (RR)
Aikaikkuna: satunnaistamispäivästä alkaen 6–8 viikon välein kemoterapian perusteella hoidon aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana, kunnes ensimmäinen dokumentoitu PD tai kuolema mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tuli ensin, arvioituna tutkimuksen päättyessä, noin 12 kuukautta
määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka saavat parhaan vasteen täydellisen tai osittaisen vasteen standardien RECIST-kriteerien mukaan
satunnaistamispäivästä alkaen 6–8 viikon välein kemoterapian perusteella hoidon aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana, kunnes ensimmäinen dokumentoitu PD tai kuolema mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tuli ensin, arvioituna tutkimuksen päättyessä, noin 12 kuukautta
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: satunnaistamispäivästä alkaen 6–8 viikon välein kemoterapian perusteella hoidon aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana, kunnes ensimmäinen dokumentoitu PD tai kuolema mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tuli ensin, arvioituna tutkimuksen päättyessä, noin 12 kuukautta
määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, joilla on paras vasteluokitus täydellisestä vasteesta, osittaisesta vasteesta tai stabiilista sairaudesta standardien RECIST-kriteerien mukaisesti
satunnaistamispäivästä alkaen 6–8 viikon välein kemoterapian perusteella hoidon aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana, kunnes ensimmäinen dokumentoitu PD tai kuolema mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tuli ensin, arvioituna tutkimuksen päättyessä, noin 12 kuukautta
Taudin hallinnan kesto
Aikaikkuna: satunnaistamispäivästä alkaen 6–8 viikon välein kemoterapian perusteella hoidon aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana, kunnes ensimmäinen dokumentoitu PD tai kuolema mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tuli ensin, arvioituna tutkimuksen päättyessä, noin 12 kuukautta
mitattuna satunnaistamispäivästä taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
satunnaistamispäivästä alkaen 6–8 viikon välein kemoterapian perusteella hoidon aikana ja 12 viikon välein seurannan aikana, kunnes ensimmäinen dokumentoitu PD tai kuolema mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tuli ensin, arvioituna tutkimuksen päättyessä, noin 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
AGC Biologics S.p.A.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. maaliskuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 3. lokakuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 14. tammikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 15. tammikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 15. tammikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 14. tammikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. tammikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • NGR018-IPR/26
  • 2012-005745-20 (EudraCT-numero)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Munasarjasyöpä

Kliiniset tutkimukset Pegyloitu liposomaalinen doksorubisiini

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia