- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01371747
Patiromeeri hyperkalemian hoidossa potilailla, joilla on hypertensio ja diabeettinen nefropatia (AMETYST-DN) (AMETHYST-DN)
Monikeskus, satunnaistettu, avoin, annosaluetutkimus patiromeerin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi hyperkalemian hoidossa potilailla, joilla on hypertensio ja diabeettinen nefropatia ja jotka saavat angiotensiinikonvertoivan entsyymin estäjää (ACEI) ja/tai angiotensiini II -reseptoria ) Lääkkeet, spironolaktonin kanssa tai ilman
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
RLY5016-205 oli avoin, satunnaistettu, annosaluetutkimus, jolla määritettiin patiromeerin optimaalinen aloitusannos, teho ja turvallisuus hyperkalemian hoidossa hypertensiivisillä potilailla, joilla on tyypin 2 diabeteksen (T2DM) aiheuttama nefropatia ja jotka jo saivat angiotensiinia konvertoivaa lääkettä. Entsyymi-inhibiittori (ACEI) ja/tai angiotensiini II -reseptorin salpaaja (ARB) spironolaktonin kanssa tai ilman.
Tutkimus koostui seuraavista jaksoista:
- Seulonta: Jopa 10 päivää (1 käynti)
- Aloitus niille, jotka eivät olleet hyperkalemiaa seulonnassa (kohortit 1 ja 2): enintään 4 viikkoa (1-4 käyntiä)
- Patiromeerihoidon aloitus: Patiomeerihoidon ensimmäiset 8 viikkoa (vähintään 10 käyntiä)
- Patiromeerin pitkäaikainen ylläpito: 44 lisäviikkoa patiromeerihoitoa yhteensä yhdeksi vuodeksi (vähintään 11 lisäkäyntiä)
- Seuranta (patiromeerihoidon lopettamisen jälkeen): 1 viikko (2 käyntiä) TAI 4 viikkoa (5 käyntiä) seerumin lopullisesta kaliumtasosta riippuen
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Tbilisi, Georgia, 0102
- Investigator Site 305
-
Tbilisi, Georgia, 0144
- Investigator Site 309
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator site 301
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 302
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 303
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 304
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 306
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 307
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 310
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Investigator Site 311
-
Tbilisi, Georgia, 0186
- Investigator Site 308
-
-
-
-
-
Karlovac, Kroatia, 47000
- Investigator site 201
-
Osijek, Kroatia, 31000
- Investigator site 207
-
Rijeka, Kroatia, 51000
- Investigator site 203
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- Investigator site 202
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- Investigator site 204
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- Investigator site 208
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbia, 11000
- Investigator Site 601
-
Belgrade, Serbia, 11000
- Investigator Site 602
-
Belgrade, Serbia, 11000
- Investigator Site 604
-
Belgrade, Serbia, 11000
- Investigator Site 605
-
Novi Sad, Serbia, 21000
- Investigator Site 603
-
Zrenjanin, Serbia, 23000
- Investigator Site 607
-
-
-
-
-
Celje, Slovenia, 3000
- Investigator Site 703
-
Golnik, Slovenia, 4204
- Investigator Site 706
-
Jesenice, Slovenia, 4270
- Investigator Site 708
-
Maribor, Slovenia, 2000
- Investigator Site 701
-
Slovenj Gradec, Slovenia, 2380
- Investigator Site 704
-
Šempeter pri Gorici, Slovenia, 5290
- Investigator Site 707
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1097
- Investigator Site 508
-
Budapest, Unkari, 1106
- Investigator Site 502
-
Budapest, Unkari, H-1041
- Investigator Site 514
-
Budapest, Unkari, H-1097
- Investigator Site 513
-
Budapest, Unkari, H-1115
- Investigator Site 517
-
Gyor, Unkari, H-9024
- Investigator Site 522
-
Hatvan, Unkari, 3000
- Investigator Site 523
-
Jaszbereny, Unkari, H-5100
- Investigator Site 515
-
Kistarcsa, Unkari, H-2143
- Investigator Site 506
-
Kisvarda, Unkari, 4600
- Investigator Site 503
-
Mosonmagyarovar, Unkari, H-9200
- Investigator Site 510
-
Szekesfehervar, Unkari, H-8000
- Investigator Site 504
-
Szikszo, Unkari, 3800
- Investigator Site 505
-
Veszprem, Unkari, H-8200
- Investigator Site 507
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 30 - 80 vuotta seulonnassa (S1)
- Tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM), joka on diagnosoitu 30 vuoden iän jälkeen ja jota on hoidettu suun kautta otetuilla lääkkeillä tai insuliinilla vähintään vuoden ajan ennen S1-tautia
- Krooninen munuaissairaus (CKD): arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) 15 - < 60 ml/min/1,73 m2 seulonnassa, joka perustuu keskuslaboratorion seerumin kreatiniinimittaukseen (paitsi osallistujat, joilla on hyperkalemia S1:ssä), joiden kelpoisuus arvioidaan paikallisen laboratorion eGFR-arvon perusteella)
Virtsan albumiini/kreatiniinisuhde (ACR):
- Kohortit 1 ja 2: virtsan ACR ≥ 30 mg/g vaiheessa S1 JA keskimääräinen virtsan ACR ≥ 30 mg/g sisäänajojakson (R0) alussa perustuen korkeintaan kolmeen ACR-arvoon, jotka on saatu kohdasta S1 alkaen ja päättyen kohtaan R0 Vierailla
- Kohortti 3: ei sovelleta
Paikalliset laboratorion seerumin kalium (K+) arvot:
- Kohortit 1 ja 2: 4,3 - 5,0 mekv/l S1:ssä; JA 4,5 - 5,0 mekv/l arvolla R0; JA > 5,0 - < 6,0 mekv/l, kun satunnaistetaan patiromeeriin (perustila, T0-käynti)
- Kohortti 3: > 5,0 - < 6,0 mekv/l S1:ssä TAI R0:ssa saman päivän vahvistuksen jälkeen
- Hänen on saatava ACEI- ja/tai ARB-lääkitys vähintään 28 päivää ennen seulontaa
- Keskimääräinen systolinen verenpaine (SBP) ≥ 130 - < 180 mmHg JA keskimääräinen DBP ≥ 80 - < 110 mmHg (istuttaessa) sekä seulonnassa että R0:ssa (soveltuvin osin)
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on oltava ei-imettäviä, heillä on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa ja heidän on täytynyt käyttää erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää vähintään 3 kuukauden ajan ennen patomeerin antamista, tutkimuksen aikana ja kuukauden ajan sen jälkeen. opintojen suorittaminen
- Anna heidän kirjallinen tietoinen suostumuksensa ennen tutkimukseen osallistumista
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin 1 diabetes mellitus
- Keskuslaboratorion hemoglobiini A1c > 12 % seulonnassa 1 (S1) (paitsi kohortin 3 osallistujat, jotka ovat hyperkalemiassa S1:ssä)
- T2DM:n ensiapuhoito viimeisen 3 kuukauden aikana
- Vahvistettu verenpaine > 180 mmHg tai diastolinen verenpaine (DBP) > 110 mmHg milloin tahansa SI- tai sisäänajojakson aikana tai lähtötilanteen T0-käynnin aikana
- Keskuslaboratorioseerumin magnesium < 1,4 mg/dl (< 0,58 mmol/L) seulonnassa (Kohortin 3 osallistujat arvioidaan paikallisen laboratorioseerumin magnesiummittauksen perusteella)
- Keskuslaboratorion virtsan ACR ≥ 10000 mg/g seulonnassa (paitsi kohortin 3 osallistujat, joilla on hyperkalemia S1-vaiheessa)
- Vahvistettu diagnoosi tai aiempi munuaisvaltimon ahtauma (yksi- tai molemminpuolinen)
- Diabeettinen gastropareesi
- Ei-diabeettinen krooninen munuaissairaus
- Aiempi suolitukos, nielemishäiriöt, vakavat ruoansulatuskanavan häiriöt tai suuri maha-suolikanavan leikkaus (esim. paksusuolen resektio)
- Nykyinen diagnoosi NYHA (New York Heart Association) luokan III tai IV sydämen vajaatoiminnasta
- Painoindeksi (BMI) ≥ 40 kg/m2
- Mikä tahansa seuraavista tapahtumista, jotka ovat ilmenneet 2 kuukauden aikana ennen seulontaa: päätutkijan arvioima epästabiili angina pectoris, ratkaisematon akuutti sepelvaltimooireyhtymä, sydämenpysähdys tai kliinisesti merkittävät kammiorytmihäiriöt, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai aivohalvaus, minkä tahansa suonensisäisen sydänkohtauksen käyttö lääkitys
- Aikaisempi munuaisensiirto tai ennakoitu siirtotarve tutkimukseen osallistumisen aikana
- Aktiivinen syöpä, tällä hetkellä syöpähoidossa tai syöpää viimeisten 2 vuoden aikana, paitsi ei-melanosyyttinen ihosyöpä, jonka katsotaan parantuneen
- Alkoholismi tai huumeiden/kemikaalien väärinkäyttö 1 vuoden sisällä
- Keskilaboratoriomaksaentsyymit [alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST)] > 3 kertaa normaalin yläraja S1:ssä (paitsi kohortin 3 potilaat, joilla on hyperkalemia vaiheessa S1, joille paikallinen laboratorio-ALAT ja ASAT)
- Loop- ja tiatsididiureetit tai muut verenpainetta alentavat lääkkeet (kalsiumkanavasalpaaja, beetasalpaaja, alfasalpaaja tai keskushermostovaikutteinen lääkeaine), jotka eivät ole olleet stabiileja vähintään 28 päivään ennen seulontaa tai joiden ei odoteta pysyvän vakaina tutkimukseen osallistumisen aikana
- Polymeeripohjaisten lääkkeiden (esim. sevelameeri, natriumpolystyreenisulfonaatti, kolesevelaami, kolestipoli, kolestyramiini), fosfaattia sitovien aineiden (esim. lantaanikarbonaatti) tai muiden kaliumsideaineiden nykyinen käyttö tai niiden ennakoitu tarve tutkimukseen osallistumisen aikana
- Litiumin nykyinen käyttö
- Kaliumia säästävien lääkkeiden käyttö, mukaan lukien aldosteroniantagonistit (esim. spironolaktoni), drospirenoni, kaliumlisät, bikarbonaatti tai ruokasooda viimeisten 7 päivän aikana ennen seulontaa
- Minkä tahansa tutkimustuotteen käyttö 30 päivän tai 5 puoliintumisajan kuluessa ennen seulontaa sen mukaan kumpi on pidempi
- Kyvyttömyys kuluttaa tutkimusvalmistetta tai tutkijan mielestä kyvyttömyys noudattaa protokollaa
- Tutkijan näkemyksen mukaan mikä tahansa sairaus, hallitsematon systeeminen sairaus tai vakava väliaikainen sairaus, joka heikentäisi merkittävästi tutkimuksen noudattamista tai vaarantaisi osallistujan turvallisuuden tai vaikuttaisi tutkimustulosten validiteettiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kerros 1: 8,4 g/d patiromeeri
Osallistujat, joiden seerumin kaliumin perusarvo on > 5,0–5,5 mekv/l (milliekvivalentti)
|
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 8,4 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 33,6 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
losartaaniannos: 100 mg/d, suun kautta, kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 1)
Spironolaktoniannos: 25 mg/d tai enintään 50 mg/d, suun kautta kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 2)
|
Kokeellinen: Kerros 1: 16,8 g/d patiromeeria
Osallistujat, joiden seerumin kaliumin lähtötaso oli > 5,0-5,5 mekv/l
|
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 8,4 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 33,6 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
losartaaniannos: 100 mg/d, suun kautta, kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 1)
Spironolaktoniannos: 25 mg/d tai enintään 50 mg/d, suun kautta kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 2)
|
Kokeellinen: Kerros 1: 25,2 g/d patiromeeri
Osallistujat, joiden seerumin kaliumin lähtötaso oli > 5,0-5,5 mekv/l
|
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 8,4 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 33,6 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
losartaaniannos: 100 mg/d, suun kautta, kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 1)
Spironolaktoniannos: 25 mg/d tai enintään 50 mg/d, suun kautta kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 2)
|
Kokeellinen: Kerros 2: 16,8 g/d patiromeeria
Osallistujat, joiden seerumin kaliumin perusarvo on > 5,5 - < 6,0 mekv/l
|
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 8,4 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 33,6 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
losartaaniannos: 100 mg/d, suun kautta, kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 1)
Spironolaktoniannos: 25 mg/d tai enintään 50 mg/d, suun kautta kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 2)
|
Kokeellinen: Kerros 2: 25,2 g/d patiromeeri
Osallistujat, joiden seerumin kaliumin perusarvo on > 5,5 - < 6,0 mekv/l
|
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 8,4 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 33,6 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
losartaaniannos: 100 mg/d, suun kautta, kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 1)
Spironolaktoniannos: 25 mg/d tai enintään 50 mg/d, suun kautta kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 2)
|
Kokeellinen: Kerros 2: 33,6 g/d patiromeeria
Osallistujat, joiden seerumin kaliumin perusarvo on > 5,5 - < 6,0 mekv/l
|
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 8,4 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 16,8 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voidaan titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella (Stratum 1)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 25,2 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
Kohortit 1, 2 ja 3 - Patiromeerin aloitusannos: 33,6 g/vrk, suun kautta, jaettuna annoksena, kahdesti päivässä.
Patiromeeriannos voitiin titrata osallistujan seerumin kaliumvasteen perusteella.
(Oso 2)
Muut nimet:
losartaaniannos: 100 mg/d, suun kautta, kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 1)
Spironolaktoniannos: 25 mg/d tai enintään 50 mg/d, suun kautta kerran päivässä (aloitettu sisäänajojakson aikana; kohortti 2)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pienin neliösumma tarkoittaa seerumin kaliumin muutosta lähtötasosta viikkoon 4 tai ensimmäisen titrauksen ajankohtaan jokaisessa yksittäisessä aloitusannosryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 4 tai ensimmäiseen titraukseen, joka voi tapahtua millä tahansa suunnitellulla tutkimuskäynnillä patiromeerin aloittamisen jälkeen.
|
Pienimmän neliösumman keskimääräiset muutokset lähtötilanteesta viikkoon 4/ensimmäinen titraus johdettiin ANCOVA-mallin rinnakkaisista viivoista, joissa oli satunnaistettu aloitusannos ja seerumin kaliumarvo kovariaatteina.
|
Lähtötilanne viikolle 4 tai ensimmäiseen titraukseen, joka voi tapahtua millä tahansa suunnitellulla tutkimuskäynnillä patiromeerin aloittamisen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pienin neliösumma tarkoittaa seerumin kaliumin muutosta lähtötasosta viikkoon 8 tai ensimmäisen titrauksen aikaan kussakin yksittäisessä aloitusannosryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 8 tai ensimmäiseen titraukseen, joka voi tapahtua millä tahansa suunnitellulla tutkimuskäynnillä patiromeerin aloittamisen jälkeen.
|
Pienimmän neliösumman keskimääräiset muutokset lähtötilanteesta viikkoon 8/ensimmäinen titraus johdettiin ANCOVA-mallin rinnakkaisista viivoista, joissa oli satunnaistettu aloitusannos ja seerumin kaliumarvo kovariaatteina.
|
Lähtötilanne viikolle 8 tai ensimmäiseen titraukseen, joka voi tapahtua millä tahansa suunnitellulla tutkimuskäynnillä patiromeerin aloittamisen jälkeen.
|
Pienin neliösumma tarkoittaa seerumin kaliumin muutosta lähtötasosta päivään 3 hoidon aloitusjakson aikana jokaisessa yksittäisessä aloitusannosryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 3
|
Pienimmän neliösumman keskimääräiset muutokset lähtötilanteesta päivään 3 johdettiin rinnakkaisten viivojen ANCOVA-mallista, jossa oli satunnaistettu aloitusannos ja seerumin kaliumarvo kovariaatteina.
|
Lähtötilanne päivään 3
|
Seerumin kaliumin keskimääräinen muutos lähtötasosta viikkoon 52 pitkän aikavälin ylläpitojakson aikana kussakin yksittäisessä aloitusannosryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 52
|
Lähtötilanne viikkoon 52
|
|
Seerumin kaliumin keskimääräinen muutos viikosta 52 tai viimeisestä patiromeeriannoksesta (jos tapahtui ennen viikkoa 52) seurantakäynteihin plus 7 päivää
Aikaikkuna: Viikko 52 tai viimeinen patiromeeriannos (jos se tapahtui ennen viikkoa 52) seurantakäyntiin plus 7 päivää
|
Viikko 52 tai viimeinen patiromeeriannos (jos se tapahtui ennen viikkoa 52) seurantakäyntiin plus 7 päivää
|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka saavuttavat seerumin kaliumtason 3,5–5,5 mekv/l viikolla 8 kussakin yksittäisessä aloitusannosryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
|
Lähtötilanne viikkoon 8
|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka saavuttavat seerumin kaliumtason 4,0–5,0 mekv/l viikolla 8 kussakin yksittäisessä aloitusannosryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
|
Lähtötilanne viikkoon 8
|
|
Aika ensimmäiseen seerumin kaliummittaukseen 4,0 - 5,0 mekv/l hoidon aloitusjakson aikana kussakin yksittäisessä aloitusannosryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
|
Lähtötilanne viikkoon 8
|
|
Osallistujien osuudet, jotka saavuttavat seerumin kaliumtason 3,8–5,0 mekv/l viikolla 52 kussakin yksittäisessä aloitusannosryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 52
|
Lähtötilanne viikkoon 52
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Bakris GL, Pitt B, Weir MR, Freeman MW, Mayo MR, Garza D, Stasiv Y, Zawadzki R, Berman L, Bushinsky DA; AMETHYST-DN Investigators. Effect of Patiromer on Serum Potassium Level in Patients With Hyperkalemia and Diabetic Kidney Disease: The AMETHYST-DN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Jul 14;314(2):151-61. doi: 10.1001/jama.2015.7446. Erratum In: JAMA. 2015 Aug 18;314(7):731. Dosage error in article text.
- Bakris GL, Woods SD, Alvarez PJ, Arthur SP, Kumar R. Hyperkalemia Management in Older Adults With Diabetic Kidney Disease Receiving Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors: A Post Hoc Analysis of the AMETHYST-DN Clinical Trial. Kidney Med. 2021 Mar 13;3(3):360-367.e1. doi: 10.1016/j.xkme.2021.01.005. eCollection 2021 May-Jun.
- Pitt B, Bakris GL, Weir MR, Freeman MW, Lainscak M, Mayo MR, Garza D, Zawadzki R, Berman L, Bushinsky DA. Long-term effects of patiromer for hyperkalaemia treatment in patients with mild heart failure and diabetic nephropathy on angiotensin-converting enzymes/angiotensin receptor blockers: results from AMETHYST-DN. ESC Heart Fail. 2018 Aug;5(4):592-602. doi: 10.1002/ehf2.12292. Epub 2018 May 16.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- Munuaisten vajaatoiminta
- Vesi-elektrolyytti epätasapaino
- Hypertensio
- Munuaissairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Diabeettiset nefropatiat
- Hyperkalemia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Natriureettiset aineet
- Diureetit
- Hormoniantagonistit
- Angiotensiini II tyypin 1 reseptorin salpaajat
- Angiotensiinireseptorin antagonistit
- Mineralokortikoidireseptoriantagonistit
- Diureetit, kaliumia säästävät
- Losartaani
- Spironolaktoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- RLY5016-205
- 2011-000165-12 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypertensio
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, NaamioituTaiwan
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiivinen, ei rekrytointiValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätönYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takkiYhdysvallat
-
China Academy of Chinese Medical SciencesGuang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesValmisHypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Primaarinen hypertensioKiina
-
University Hospital of CologneTuntematonNAFLD; Hypertensio, White-coat-hypertensio, naamioitunut hypertensioSaksa
-
Cytos Biotechnology AGValmisLievä essentiaalinen hypertensio | Kohtalainen essentiaalinen hypertensioSveitsi
-
Istituto Auxologico ItalianoRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, hallitsematonArgentiina, Kiina
-
Inonu UniversityEi vielä rekrytointiaHypertensio, Essential Hypertensio
-
BayerValmis
-
Nina HermansUniversity Hospital, AntwerpRekrytointi
Kliiniset tutkimukset patiromeeri
-
Dominic RajValmisLoppuvaiheen munuaissairaus | ESRD | HyperkalemiaYhdysvallat
-
Vifor Pharma, Inc.Rekrytointi
-
Duke UniversityVifor PharmaValmisLoppuvaiheen munuaissairaus | HyperkalemiaYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmisKrooniset munuaissairaudet | HyperkalemiaYhdysvallat
-
Vifor Pharma, Inc.LopetettuHyperkalemiaYhdysvallat, Bulgaria, Kanada, Georgia, Saksa, Puola, Ukraina
-
Relypsa, Inc.ValmisKrooninen munuaissairaus (CKD) | Hyperkalemia (HK)Yhdysvallat, Kroatia, Tšekki, Tanska, Georgia, Unkari, Italia, Serbia, Slovenia, Ukraina
-
Vifor Fresenius Medical Care Renal PharmaTigermed Consulting Co., LtdRekrytointiMunuaisten vajaatoiminta, krooninen | HyperkalemiaKiina
-
Oslo University HospitalValmisHyperkalemia | MunuaissiirtoNorja
-
Wake Forest University Health SciencesValmisLoppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta dialyysissäYhdysvallat
-
The Rogosin InstituteWeill Medical College of Cornell UniversityValmisHyperkalemia | MunuaissiirtoYhdysvallat