- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03406871
Regorafenibin ja nivolumabin samanaikainen yhdistelmähoito (REGONIVO)
Regorafenibin ja nivolumabin samanaikainen yhdistelmähoito pitkälle edenneille ja metastaattisille kiinteille kasvaimille: vaiheen I kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus koostuu annoskorotuskohortista, jolla varmistetaan nivolumabin ja regorafenibin siedettävyys, kun niitä käytetään yhdessä potilailla, joilla on kiinteitä kasvaimia, ja tutkitaan kliinistä suositeltua annosta (RD). Koe koostuu myös laajennusryhmästä, jossa tutkitaan turvallisuutta ja tehoa, kun kliinistä RD-hoitoa annetaan useille pitkälle edenneille kiinteille kasvaimille.
Annoskorotuskohortissa kolmelle potilaalle, joilla on kiinteitä kasvaimia, annetaan 3,0 mg/kg nivolumabia kerran kahdessa viikossa ja regorafenibia päivittäin 21 päivän ajan, 1 viikon pesujaksolla annoksella 80 mg (taso 1), 120 mg (taso 2) tai 160 mg (taso 3). Yleissääntönä on, että yksi sykli kestää 28 päivää (päivät 1-29); hoidon pidentyessä kiertojakso kuitenkin pitenee. Annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) arviointijakso on 28 päivää. Lisäksi jokaiselle tasolle lisätään kolme lisäainetta DLT:n tilasta riippuen.
Laajennuskohortissa kohdenäytteessä on noin 30 potilasta, joille annetaan 3,0 mg/kg nivolumabia kahden viikon välein, ja regorafenibin kliininen RD määritetään annoskorotuskohortissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Chiba
-
Kashiwa, Chiba, Japani, 277-8577
- NationalCCHE
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka antoivat kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistua tähän tutkimukseen
- Potilaat, jotka ovat vähintään 20-vuotiaita suostumuksen antamispäivänä
Annoksen korotuskohortti: Potilaat, joilla on histologisesti tai sytologisesti vahvistettu edennyt tai metastaattinen kiinteä kasvain.
Laajennuskohortti: Potilaat, joilla on histologisesti tai sytologisesti vahvistettu pitkälle edennyt tai metastaattinen kiinteä kasvain (maha-, kolorektaali- tai hepatosellulaarinen syöpä).
- Potilaat, joiden ECOG-suorituskykytila (PS) on 0 tai 1
- Potilaat, jotka voivat ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä
- Potilaat, joilla on arvioitavissa olevia tai mitattavissa olevia vaurioita RECIST-version 1.1 mukaisesti
Potilaat, joilla on riittävä elintoiminto ilmoittautumishetkellä seuraavasti:
- Neutrofiilien määrä ≥1500mm3
- Verihiutalemäärä ≥10,0 × 104/mm3
- Hemoglobiini (Hb) ≥ 9 g/dl,
- aspartaattitransaminaasi (AST), alaniinitransaminaasi (ALT) ≤100 U/L (≤100 U/L potilailla, joilla on hepatosellulaarinen syöpä, ≤250 U/l maksametastaasipotilailla)
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 mg/dl
- Kreatiniini ≤1,5--mg/dl
- Lipaasi ≤ 80 IU/L
- Virtsan proteiini: Se täyttää yhden seuraavista (jos jokin tarkastuskriteereistä täyttyy, muuta tutkimusta ei saa tehdä) (i) virtsan proteiini (koepaperimenetelmä) on 2+ tai vähemmän (ii) virtsan proteiini kreatiniini (UPC) ) suhde <3,5 (iii) 24 tunnin virtsan proteiini mitattiin, virtsan proteiini ≦ 3500 mg
- Protrombiiniaika (PT) - Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR): ≤ 1,5 (≦ 3,0 antikoagulanttikäytössä)
- Naisille, jotka todennäköisesti tulevat raskaaksi (mukaan lukien ne, joilla ei ole kuukautisia lääketieteellisistä syistä, kuten kemiallisista vaihdevuosista) Huomautus 1, sovimme kaksinkertaisen ehkäisyn Huomautus 2:n vähintään 5 kuukauden ajan potilaan suostumuksen saamisesta tutkimustuotteen lopulliseen antamiseen. Myös potilaat, jotka suostuivat olemaan imettämättä vähintään 5 kuukauteen suostumuksen saamisesta lopulliseen tutkimuslääkkeen antamiseen.
Miehillä potilaat, jotka suostuvat käyttämään kaksoisehkäisyä vähintään 7 kuukauden ajan tutkimuslääkkeen annon aloittamisesta viimeiseen tutkimuslääkkeen antoon.
Huomautus 1: Nainen, joka tulee todennäköisesti raskaaksi, on nainen, jolla on kuukautiset ja jolle ei tehdä sterilointileikkausta (kuten kohdunpoisto, molemminpuolinen salpingoligaatio tai molemminpuolinen munanpoisto), nainen, jolla ei ole vaihdevuodet Kaikki sisältyy hintaan. Vaihdevuosien jälkeinen määritelmä on amenorrea, joka jatkuu 12 kuukauden ajan tai kauemmin, vaikka siihen ei ole merkittävää syytä. Naisten, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisymenetelmiä tai mekaanisia ehkäisymenetelmiä (kuten kohdunsisäisiä ehkäisyvälineitä tai estemenetelmiä), katsotaan olevan raskaana.
Huomautus 2): Ehkäisyssä on käytettävä kahta mies- tai miespotilaan vasektomiaa tai kondomia, naispotilaan tai toisen naisen kohdun letkun sidontaa, ehkäisyä ehkäisyä, kohdunsisäistä ehkäisylaitetta tai suun kautta otettava ehkäisyvalmiste Minun on suostuttava raskaaseen ehkäisyyn.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet systeemistä kemoterapiaa, sädehoitoa, leikkausta, hormonihoitoa tai immunoterapiaa < 2 viikkoa ennen ilmoittautumista. Immuunitarkistuspisteen salpaus esikäsittelynä on sallittu.
- Potilaat, jotka ovat aiemmin käyttäneet regorafenibia.
- Potilaat, joilla on vaikeasti hallittavissa oleva verenpaine (systolinen verenpaine ≥160 mmHg ja diastolinen verenpaine ≥90 mmHg) useilla verenpainetta alentavilla aineilla hoidetusta huolimatta
- Potilaat, joilla on akuutti sepelvaltimooireyhtymä (mukaan lukien sydäninfarkti ja epästabiili angina pectoris) ja joille on aiemmin tehty sepelvaltimon angioplastia tai stentin asennus 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Potilaat, joilla on runsaasti keuhkopussin effuusiota tai askitesta, jotka vaativat tyhjennystä.
- Potilaat, joilla on ≥asteen 3 aktiivinen infektio NCI-CTCAE version 4.03 mukaan
- Potilaat, joilla on oireinen aivometastaasi
- Potilaat, joilla on osittainen tai täydellinen maha-suolikanavan tukos
- Potilaat, joilla on interstitiaalinen keuhkosairaus, jolla on oireita tai merkkejä aktiivisuudesta
Potilaat, joiden testi on positiivinen joko anti-HIV-1-vasta-aineille, anti-HIV-2-vasta-aineille, hepatiitti B -pinta-antigeenille (HBsAg) tai hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-aineille*
*Potilaat, joiden testi on positiivinen joko anti-hepatiitti B -pinnan (HBs) tai anti-hepatiitti B core (HBc) -vasta-aineille, ja ne, joiden hepatiitti B -viruksen (HBV)-DNA-mittaukset ovat suurempia kuin havaitsemisherkkyys, suljetaan pois.
(Potilaita, joilla on hepatosellulaarinen karsinooma laajentumiskohortissa, ei kuitenkaan suljeta pois, vaikka he olisivat positiivisia HBsAg- ja anti-HCV-vasta-aineiden suhteen.)
- Potilaat, joilla on samanaikainen autoimmuunisairaus tai joilla on ollut krooninen tai toistuva autoimmuunisairaus
- Potilaat, jotka tarvitsevat systeemisiä kortikosteroideja (lukuun ottamatta tilapäistä käyttöä testeihin, allergisten reaktioiden ehkäisemiseen tai sädehoitoon liittyvän turvotuksen lievittämiseen) tai immunosuppressantteja tai jotka ovat saaneet tällaista hoitoa alle 14 päivää ennen osallistumista tähän tutkimukseen
- Potilaat, joilla on ollut ≥ asteen III kongestiivinen sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin toiminnallisen luokituksen mukaan
- Potilaat, joilla on kohtaushäiriö ja jotka tarvitsevat lääkehoitoa
- Potilaat, joilla oli 3. asteen tai korkeamman asteen verenvuotoa 4 viikon aikana ennen ilmoittautumista
- Potilaat, joille tehdään suuri leikkaus (thorakotomia tai laparotomia jne.), laparotomiabiopsia, trauma 28 päivän sisällä ennen rekisteröintiä. Samana viikonpäivänä ennen 4 viikkoa voidaan ilmoittautua (jos on kuitenkin keinotekoinen anastomoosi ilman suolen resektiota, se tulee tehdä 14 päivän sisällä ennen ilmoittautumista).
- Potilaat, joilla on parantumaton haava, paranematon haava tai ei-parantuva luunmurtuma.
- Potilaat, joilla on ollut yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeelle, samankaltaisille lääkkeille tai apuaineille.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät tai joilla on mahdollisuus tulla raskaaksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Taso 1
Regorafenibi: Suun kautta 80 mg:n annos kerran vuorokaudessa 21 peräkkäisenä päivänä 1 viikon huuhtoutumisjaksolla. Nivolumabi: Annetaan kerran kahdessa viikossa annoksena 3,0 mg/kg suonensisäisenä infuusiona. Kun katsotaan, että turvallisuudessa ei ole ongelmia yllä kuvatuilla annoksilla, siedettävyys varmennetaan jäljempänä kuvatuilla tason 2 annoksilla. |
Yksi kurssi kestää 28 päivää.
Annetaan kerran 2 viikon välein annoksella 3,0 mg/kg.
Muut nimet:
Yksi kurssi kestää 28 päivää.
Suun kautta 21 peräkkäisenä päivänä, 1 viikon huuhtoutumisjaksolla.
Mitä tulee laajennuskohorttiin, joka on toteutettu käyttämällä annos-eskalaatiokohortissa arvioitua RD:tä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Taso 2
Regorafenib: Oraalinen antaminen annoksella 120 mg/päivä 21 peräkkäisen päivän ajan yhden viikon pesujaksolla. Nivolumabi: Annetaan kerran 2 viikon välein annoksella 3,0 mg/kg. Kun katsotaan, että turvallisuudessa ei ole ongelmia yllä kuvatuilla annoksilla, siedettävyys varmistetaan alla kuvattuilla tasolla 3. |
Yksi kurssi kestää 28 päivää.
Annetaan kerran 2 viikon välein annoksella 3,0 mg/kg.
Muut nimet:
Yksi kurssi kestää 28 päivää.
Suun kautta 21 peräkkäisenä päivänä, 1 viikon huuhtoutumisjaksolla.
Mitä tulee laajennuskohorttiin, joka on toteutettu käyttämällä annos-eskalaatiokohortissa arvioitua RD:tä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Taso 3
Regorafenibi: Oraalinen annostus 160 mg/vrk 21 peräkkäisenä päivänä, 1 viikon huuhtoutumisjaksolla. Nivolumabi: Annetaan kerran 2 viikon välein annoksella 3,0 mg/kg. Kokeen aloittamisen jälkeen kolme tapausta on rekisteröity tasolla 1, ja väliaikainen tapausten rekisteröinti keskeytetään, kunnes ensimmäisen kurssin turvallisuusarviointi on suoritettu kaikissa tapauksissa. Jos on tapauksia, joissa DLT: n arviointia ei voida suorittaa oikein, kuten peruutetaan muista syistä kuin turvallisuudesta ensimmäisen kurssin aikana, tarvittava määrä tapauksia lisätään asianmukaisesti hallintotasolle. |
Yksi kurssi kestää 28 päivää.
Annetaan kerran 2 viikon välein annoksella 3,0 mg/kg.
Muut nimet:
Yksi kurssi kestää 28 päivää.
Suun kautta 21 peräkkäisenä päivänä, 1 viikon huuhtoutumisjaksolla.
Mitä tulee laajennuskohorttiin, joka on toteutettu käyttämällä annos-eskalaatiokohortissa arvioitua RD:tä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Laajennuskohortti
Kun annosta nostavan kohortin koehenkilöiden viimeinen DLT-arviointijakso on suoritettu, päätös koehenkilöiden siirtämisestä laajennuskohorttiin määräytyy, kun sponsorin ja päätutkijan välisessä keskustelussa päätetään, että ongelmia ei ole. liittyy eteenpäin siirtymiseen. Lisäksi voidaan tarvittaessa pyytää lausuntoa tietojen ja turvallisuuden seurantakomitealta (DSMC). Katso RD:n tarkastelusta laajennuskohortissa "Analysis Population Description" -kohdasta Primary Outcome Measures. |
Yksi kurssi kestää 28 päivää.
Annetaan kerran 2 viikon välein annoksella 3,0 mg/kg.
Muut nimet:
Yksi kurssi kestää 28 päivää.
Suun kautta 21 peräkkäisenä päivänä, 1 viikon huuhtoutumisjaksolla.
Mitä tulee laajennuskohorttiin, joka on toteutettu käyttämällä annos-eskalaatiokohortissa arvioitua RD:tä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittavan toksisuuden määrä (DLT) RD-määritykseen
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
DLT-arviointimenettely oli seuraava:
|
4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
*Objektiivinen vasteprosentti määritellään niiden potilaiden osuutena, joiden paras kokonaisvaste on kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) ohjeversion 1.1 ja immuunijärjestelmään liittyvän RECISTin (irRECIST) mukaan joko täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste. (PR).
|
2 vuotta
|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
*PFS on määritelty ajankohtana ilmoittautumispäivästä joko päivämäärään, jolloin taudin eteneminen määritetään, tai kuoleman päivämäärä mistä tahansa syystä, sen mukaan, kumpi aikaisemmin tuli. Tiedot koottiin protokollassa esitetyn analyysisuunnitelman mukaisesti. Syöpätyypin tai annostason tehokkuuden määrittämiseksi ei tehty analyysiä. |
6 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
*Käyttöjärjestelmä määritellään ajanjaksoksi ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä tapahtuvaan kuolemaan. Eloonjääneet potilaat sensuroidaan viimeisenä eloonjäämisen vahvistuspäivänä (eloonjäämisen vahvistus puhelimitse on sallittua; eloonjäämisen varmistus on kirjattava sairauskertomukseen jne.). Potilaat, jotka ovat kadonneet seurantaan, sensuroidaan viimeisenä päivänä, jolloin heidän eloonjäämisensä varmistetaan, ennen kuin heidät menetetään seurantaan. Tiedot koottiin protokollassa esitetyn analyysisuunnitelman mukaisesti. Syöpätyypin tai annostason tehokkuuden määrittämiseksi ei tehty analyysiä. |
2 vuotta
|
|
Taudin torjuntanopeus (DCR)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
*DCR on määritelty niiden potilaiden osuudeksi, joiden kokonaisvaste arvioidaan RECIST -ohjeiden 1.1 ja Välittömän perusteella mikä tahansa CR, PR tai Stable tauti (SD). Tiedot koottiin protokollassa esitetyn analyysisuunnitelman mukaisesti. Syöpätyypin tai annostason tehokkuuden määrittämiseksi ei tehty analyysiä. |
2 vuotta
|
|
Haitalliset tapahtumat
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Kohei Shitara, Dr, National Cancer Center Hospital East
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EPOC 1603 study
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Edistynyt ja metastaattinen kiinteä kasvain
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaEi vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET Dysegulation Advanced Solid TumorsItävalta, Tanska, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Saksa, Alankomaat, Yhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Espanja, Italia, Bulgaria, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Tanska
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.PeruutettuMesoteliinipositiiviset Advanced Refractory Solid TumorsKiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Italia, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Kreikka, Belgia, Itävalta, Tšekki
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ei vielä rekrytointia
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrytointiKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKiina
-
AmgenAktiivinen, ei rekrytointiKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Ranska, Kanada, Espanja, Belgia, Itävalta, Australia, Unkari, Kreikka, Japani, Brasilia, Saksa, Sveitsi, Portugali, Romania, Etelä -Korea
Kliiniset tutkimukset Nivolumabi
-
Jennifer ZhangAlligator Bioscience ABRekrytointiRintasyöpäYhdysvallat
-
University Medical Center GroningenMartini Hospital GroningenEi vielä rekrytointiaRuokatorven syöpä
-
Asan Medical CenterRekrytointiMahasyöpä | Metastaattinen mahasyöpä adenokarsinooma | Vatsan NEOPLASMIEtelä -Korea
-
Guliz OzgunBritish Columbia Cancer AgencyEi vielä rekrytointia
-
mAbxience Research S.L.RekrytointiEdistynyt (leikkauskelvoton tai etäpesäkeellinen) melanoomaUkraina, Portugali
-
Bristol-Myers SquibbValmisPitkälle edennyt melanoomaYhdysvallat
-
Prof. Dr. med. Dirk SchadendorfValmisPahanlaatuinen melanoomaSaksa
-
Institut BergoniéInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceValmisImmuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjillä hoidettu syöpäRanska
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisAkuutti aikuisten T-soluleukemia/lymfooma | Aikuisten T-soluleukemia/lymfooma | Krooninen aikuisten T-soluleukemia/lymfooma | HTLV-1 -infektio | Lymfomatoottinen aikuisten T-soluleukemia/lymfooma | Kytevä aikuisten T-soluleukemia/lymfoomaYhdysvallat
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Essen; Westpfalz-Clinical...Aktiivinen, ei rekrytointi